醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站整理了“2016年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記”，以供考生參考，祝大家順利通過2016衛(wèi)生資格考試。
并發(fā)膈下膿腫
膈下膿腫一旦形成，可出現(xiàn)明顯的全身及局部癥狀。
�、偃戆Y狀：發(fā)熱，初為弛張熱。膿腫形成以后持續(xù)高熱.也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快，舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加。
②局部癥狀：膿腫部位可有持續(xù)鈍痛。深呼吸時加重。疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛.有時可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。
膈下感染可通過淋巴引起胸膜、肺反應(yīng)，出現(xiàn)胸水，咳嗽、胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。近年由于大量應(yīng)用抗生素，局部癥狀多不典型。嚴(yán)重時出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫.皮膚溫度升高�；紓�(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失。右膈下膿腫可使肝濁音界擴(kuò)大。約有10%-25%的膿腔內(nèi)含有氣體。
