維生素D缺乏性手足搐搦癥
維生素 D 缺乏性手足搐搦癥又稱佝僂病性低鈣驚厥,因維生素 D 缺乏導(dǎo)致血鈣離子減少所致。多見于4個月至3歲的小兒。
1.病因 患兒有維生素 D 缺乏的病史如日光照射不足、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)取?誘發(fā)因素主要是佝僂病患兒近期接受日光照射、補(bǔ)充大量維生素 D 或發(fā)熱、感染、饑餓、腹瀉等。
2.臨床表現(xiàn)
(1) 驚厥醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 m.f1411.cn:突然發(fā)生四肢及面肌抽動,兩眼上翻,神志不清。 一般不發(fā)熱,神志仍清。
(2) 手足搐搦:為本病特有的表現(xiàn)。 突發(fā)手足痙攣呈弓狀,雙手腕部屈曲,手指伸直,拇指內(nèi)收朝向掌心,強(qiáng)直痙攣,呈“助產(chǎn)士手”。
(3) 喉痙攣:喉部肌肉及聲門突然發(fā)生痙攣。 表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、肺部呼吸音減弱或消失等。 有時可突然發(fā)生窒息導(dǎo)致死亡。
3.輔助檢查 血清總鈣低于 1.75~1.88mmol/L,或血清鈣離子低于 1.0mmol/L。