門冬酰胺酶/ASP
用前應(yīng)作皮試10-50IU本品溶于0.1ml等滲鹽水中,觀察5h,若出現(xiàn)紅腫斑塊為陽性. 注射劑1000IU10000IU
【名稱】 ：門冬酰胺酶
【英文名】 ：Asparaginase
【中文別名】 ：愛施巴、L-門冬酰胺酶、天冬酰胺酶、天門冬酰胺酶、左旋門冬酰胺酶
【英文別名 】：Colaspase、Crasnitin、Elsoar、Elspar、Erwinase、Kidrolase、L-Asparaginase、Laspar、Leucigen
【別名 】：愛施巴、L-門冬酰胺酶、天冬酰胺酶、天門冬酰胺酶、左旋門冬酰胺酶、Colaspase、Crasnitin、Elsoar、Elspar、Erwinase、Kidrolase、L-Asparaginase、Laspar、Leucigen
【適應(yīng)癥】
適用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病(簡稱急淋)、急性粒細(xì)胞性白血病、急性單核細(xì)胞性白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、何杰金病及非何杰金病淋巴瘤、黑色素瘤等。
本品對上述各種瘤細(xì)胞的增殖有抑制作用，其中對兒童急淋的誘導(dǎo)緩解期療效最好，有時對部分常用化療藥物緩解后復(fù)發(fā)的患者也可能有效，但單獨(dú)應(yīng)用時緩解期較短，而且容易產(chǎn)生耐藥性，故現(xiàn)多與其他化療藥物組成聯(lián)合方案應(yīng)用，以提高療效。
主要適用于治療急性淋巴性白血病，一般與其他藥物聯(lián)合作誘導(dǎo)治療，不宜用作維持治療。
編輯本段門冬酰胺酶-用法用量
根據(jù)不同病種，不同的治療方案，本品的用量有較大差異。以急淋的誘導(dǎo)緩解方案為例；劑量可根據(jù)體表面積計，每日劑量500IU／平方米，或1000IU／平方米，最高可達(dá)2000IU／平方米；以10—20日為一療程。*美國USPDI推薦的成人急淋誘導(dǎo)時用量為靜脈注射，每日按體重200IU/kg，以28日為一療程；
兒童急淋誘導(dǎo)時肌內(nèi)注射，按體表面積6000IU／平方米，每周3次。本品應(yīng)與長春新堿、潑尼松等聯(lián)合使用。(1)患者必須住院，在對腫瘤化療有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下治療，每次注射前須備有抗過敏反應(yīng)的藥物(包括腎上腺素、抗組胺藥物、靜脈用的類固醇藥物如地塞米松等)，及搶救器械。(2)凡首次采用本品或已用過本品但已停藥一周或一周以上的患者，在注射本品前須做皮試。皮試的藥液可按下列方法制備；如5ml的滅菌注射用水或氯化鈉注射液入小瓶內(nèi)搖動，使小瓶內(nèi)10000國際單位(IU)的門冬酰胺酶溶解，從小瓶內(nèi)抽取0.1ml(每1ml含2000IU)，注入另一瓶含9.9ml稀釋液的小瓶內(nèi)，從而制成濃度約為每1ml含20IU的皮試藥液。用0.1ml皮試液(約為2.0IU)做皮試，至少觀察1小時，如有紅斑或風(fēng)團(tuán)即為皮試陽性反應(yīng)。患者必須皮試陰性才能接受本品治療。
(3)應(yīng)從靜脈大量補(bǔ)充液體，堿化尿液，口服別嘌醇，以預(yù)防白血病或淋巴瘤患者發(fā)生高尿酸血癥和尿酸性腎病醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.f1411.cn。(4)由于使用本品后會很快產(chǎn)生抗藥性，故本品不宜用作急淋等患者緩解后的維持治療方案。(5)本品可經(jīng)靜滴、靜注或肌注給藥。①靜注前必須用滅菌注射用水或氯化鈉注射液加以稀釋，每10000IU的小瓶稀釋液量為5ml。靜注給藥時，本品應(yīng)經(jīng)正在輸注的氯化鈉或葡萄糖注射液的側(cè)管注入，靜注的時間不得短于半小時。②靜滴法給藥，本品要先用等滲液如氯化鈉或5％葡萄糖注射液稀釋，然后加入氯化鈉或5％葡萄糖注射液中滴入。③肌內(nèi)注射，先要在含本品10000IU的小瓶內(nèi)加入2ml氯化鈉注射液加以稀釋，每一個肌注部位每一次的肌注量不應(yīng)超過2ml。不論經(jīng)靜脈或肌內(nèi)注射，稀釋液一定要澄清才能使用，且要在稀釋后8小時內(nèi)應(yīng)用。
