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內(nèi)科主治醫(yī)師精華中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)考試《傷寒論》

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-20 衛(wèi)生資格論壇
一、太陽病
(一)提綱
1、太陽。禾栔疄椴,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。(1)
2、太陽中風(fēng)證:太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。(2)
3、太陽傷寒證:太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。(3)
4、太陽溫病:太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。(6)m.f1411.cn
(二)太陽病本證
1、桂枝湯證
太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。(12)
病機(jī):風(fēng)邪襲表,衛(wèi)強(qiáng)營弱,營衛(wèi)失調(diào)
治則:解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi)
組成:桂枝 芍藥 甘草 生 大棗
服法:服已須臾,啜熱稀粥,遍身縶縶微似有汗者益佳。若病重者,一日一夜服,周時觀之。
適應(yīng)證:1)頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)
    2)太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。
    3)傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)
    4)太陽病,下之后,其氣上沖者
    5)病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈
    6)病人臟無他病,時發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時發(fā)汗則愈
2、麻黃湯證m.f1411.cn
太陽病,頭痛、發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。(35)
病機(jī):衛(wèi)陽被遏,營陰郁滯
治則:發(fā)汗解表,宣肺平喘
組成:麻黃 桂枝 甘草 杏仁
煎服:先煮麻黃。溫服八合,覆取微似汗。m.f1411.cn
3、大青龍湯證
太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。(38)
病機(jī):太陽傷寒兼里熱證
治法:辛溫解表,內(nèi)清郁熱
組成:麻黃 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大棗 石膏 
煎服:先煮麻黃。取微似汗。
4、小青龍湯證
傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。(40)
病機(jī):太陽傷寒兼里停水飲證
治法:辛溫解表,溫化水飲,表里雙解
組成:麻黃 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草 桂枝 五味子 半夏
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