心悸是自覺心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感。引起心悸的原因很多,大體可見于以下幾類疾。
1.心血管疾病常見于各種類型的心
2.非心血管疾病常見于貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺部炎癥、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等;還可見于應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶堿、阿托品等藥物后出現(xiàn)的心悸。
3.神經(jīng)因素自主神經(jīng)(植物神經(jīng))功能紊亂最為常見,神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、驚恐或過度興奮、劇烈運(yùn)動(dòng)后均可出現(xiàn)心悸。
心悸的實(shí)驗(yàn)室檢查
心悸是自覺心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感。臨床上常見于各種心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、貧血、各種器質(zhì)性心血管疾病及心血管神經(jīng)官能癥等。
【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】
血常規(guī),血糖,心肌酶譜,尿3 -甲-4 羥苦杏仁酸測(cè)定,甲狀腺功能檢查。http://m.f1411.cn/
【檢驗(yàn)結(jié)果判定】
。1) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3 ×1012/L 、血紅蛋白低于70g/L , 提示可能為各種貧血性疾病。
。2) 血糖降低,提示為低血糖癥。http://m.f1411.cn/
。3) 尿3 -甲-4 羥苦杏仁酸測(cè)定值升高,提示可能為嗜鉻細(xì)胞瘤。
。4) 心肌酶譜測(cè)定天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶升高,提示可能為心肌梗死。
出現(xiàn)心悸可能是冠心病等的表現(xiàn),需要做心血管檢查,如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)等。
在日常診治病人中,常遇到一些患者,主訴胸悶、心慌、胸痛,自認(rèn)為患了“心臟病”, 憂心忡忡地來院就診。但大多病人經(jīng)檢查:X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這并非是器質(zhì)性心臟病,而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥(即心臟植物神經(jīng)功能紊亂癥)。http://m.f1411.cn/
心臟為何有神經(jīng)官能癥呢?由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。此外,過度勞累,體力活動(dòng)過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病。
心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)),其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn)。