41.下列哪項(xiàng)是心包填塞的表現(xiàn)是
A.頸靜脈怒張
B.血壓下降
C.奇脈
D.心音低遠(yuǎn)
E.心包摩擦音
42.男性,70歲,患冠心病30年,心電圖P-P間期相等,R-R間期等,P-R間期不固定,室率40次/分,下列哪項(xiàng)符合冠心病并發(fā)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯?
A.心室波的QRS時(shí)限>0.12秒
B.心室波的振幅呈低電壓
C.Ptfv<-0.04mm.s
D.QRS波頻率>P波頻率
E.V導(dǎo)聯(lián)U波倒置
43.男性,58歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高10余年,近二年有反復(fù)心前區(qū)隱痛,門診查體BP:165/100mmHg,雙下肢輕度水腫,心電圖示,竇性心律,有間歇心室脫漏,在傳導(dǎo)的搏動(dòng)中,PR
間期恒定。下列哪種藥物宜使用?
A.氫氯噻嗪
B.硝酸甘油
C.美托洛爾
D.卡托普利
E.硝苯地平
44.關(guān)于風(fēng)濕性心瓣膜病單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)是正確的?
A.急性肺水腫,常因情緒激動(dòng)而誘發(fā)
B.充血性心衰,是本病主要死因
C.栓塞:在正常心律時(shí)亦可發(fā)生
D.心律失常:多為房性心律失常
E.感染性的心內(nèi)膜炎:多見
45.心尖區(qū)舒張期雜音見于
A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口
B.重度主動(dòng)脈瓣狹窄
C.重度單純性二尖瓣關(guān)閉不全
D.左向右分流型先天性心臟病
E.生理性雜音
46.以下哪項(xiàng)是二尖瓣閉式分離術(shù)的適應(yīng)證?
A.隔膜型二尖瓣狹窄
B.左心房內(nèi)小血栓
C.年齡55歲
D.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全,左室不大
E.瓣膜輕度鈣化
47.下列哪項(xiàng)符合洋地黃中毒時(shí)出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)?
A.室性期前收縮形成的二聯(lián)律
B.室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯
C.房顫病人用藥后出現(xiàn)結(jié)性心動(dòng)過速
D.心電圖上出現(xiàn)魚鉤樣的ST-T改變
E.房顫病人出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴室性自主節(jié)律
48.影響梗阻型心肌病流出道狹窄的因素中,哪一項(xiàng)是的?
A.用洋地黃制劑梗阻加重
B.左室腔與左室流出道間壓差增大時(shí)梗阻加重
C.心室容量增多時(shí)梗阻減輕
D.周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕
E.二尖瓣關(guān)閉時(shí)前葉異常向前移位時(shí)梗阻加重
49.下述心律失常屬于沖動(dòng)起源異常所致的心律失常,哪項(xiàng)以外
A.竇房阻滯
B.室性期前收縮
C.心房顫動(dòng)
D.室上性心動(dòng)過速
E.房性期前收縮
50.男,65歲,患高血壓病,慢性心力衰竭,快室率房顫在門診服用地高辛0.25mg,每日1次,氫氯噻嗪25mg,每日2次,共2個(gè)月,因出現(xiàn)納差,惡心,呼吸困難加重,而再次就診,心電圖房室交界區(qū)性心律,心率50次/分。下列措施,了哪一項(xiàng)均可立即采用
A.立即停用地高辛
B.停用氫氯噻嗪
C.低流量吸氧
D.皮下注射阿托品
E.臨時(shí)心臟起搏
51.患者男性60歲,起病4小時(shí)入院診斷為急性廣泛前壁心肌梗死,以下各種緊急治療中
哪項(xiàng)適宜?
A.解除疼痛-嗎啡
B.泵衰竭-毛花甙丙
C.室性期前收縮-利多卡因
D.心源性休克-多巴胺
E.溶栓療法-尿激酶
52.女,23歲。風(fēng)濕性心臟病心衰,用地高辛及氫氯噻嗪治療5天,氣促加重,心電圖室性
期前收縮二聯(lián)律,下列治療哪項(xiàng)?
A.停用地高辛
B.補(bǔ)鉀
C.加用利多卡因
D.加用呋塞米
E.加用血管擴(kuò)張劑
53.下列哪項(xiàng)是慢性心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)?
A.心排血量下降
B.肺毛細(xì)血管楔壓降低
C.中心靜脈壓升高
D.循環(huán)血量增加
E.左室舒張末容量減少
54.男,58歲,突然胸骨后劇痛5小時(shí),伴心悸,氣短,心電圖示V-VST段呈弓背向上抬高,伴頻發(fā)室性期前收縮。立即進(jìn)行
A.半臥位
B.肌注嗎啡
C.靜注呋塞米
D.靜滴利多卡因
E.靜滴硝酸甘油
55.下列關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制的敘述的是:
A.主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病,特別是心臟瓣膜病
B.先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉較易發(fā)病
C.房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病
D.瓣膜狹窄時(shí)較瓣膜關(guān)閉不全時(shí)多見
E.心房顫動(dòng)和心力衰竭時(shí)很少發(fā)病
56.以下哪種心律失常最支持洋地黃中毒:
A.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速
B.自律性房性心動(dòng)過速
C.紊亂性房性心動(dòng)過速
D.折返性房性心動(dòng)過速
E.心房顫動(dòng)與心房撲動(dòng)交替
57.下列治療室速的方案中哪一項(xiàng)正確
A.射頻消融術(shù)
B.維拉帕米口服
C.非同步直流電復(fù)律
D.心臟起搏器
E.超速抑制
58.女性,43歲。心悸,氣短一周入院。心率110次/分,律不齊,心尖部可聞及舒張期雜音?诜馗咝0.25mg日二次,五天后出現(xiàn)房性心動(dòng)過速,心率140次/分。以下哪種治療方法正確
A.維拉帕米靜注
B.Valsalva動(dòng)作
C.同步直流電復(fù)律
D.乙胺碘呋酮靜注
E.超速抑制
59.下列治療心房顫動(dòng)方案中正確的是:
A.同步直流電復(fù)律
B.毛花甙丙
C.利多卡因
D.射頻消融術(shù)
E.維拉帕米
60.關(guān)于病毒性心肌炎,以下哪種說法正確?
A.約半數(shù)于發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅(qū)癥狀
B.可出現(xiàn)心悸,胸痛,呼吸困難,甚至阿-斯綜合征
C.體檢可見與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過速,各種心律失常
D.心電圖出現(xiàn)ST-T改變即可明確心肌炎的診斷
E.發(fā)病后3周間兩次血清抗體滴定度呈四倍增高,有助于診斷