21、男性，25歲，無高血壓病史，運動后首次測血壓為150/90mmHg（20/12kPa)應(yīng)
A.確診高血壓
B.立即進(jìn)行藥物治療
C.立即進(jìn)行非藥物治療
D.休息后和多日后反復(fù)測量血壓再明確診斷
E.應(yīng)即刻除外繼發(fā)性高血壓
正確答案為：D
22、男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2月上腹痛加重，用多種藥物治療無效，查體，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應(yīng)首選下列哪項檢查
A.便潛血試驗
B.血清胃泌素測定
C.胃鏡檢查
D.B超
E.上消化道造影
正確答案為：C
23、女性，31歲，間斷上腹痛5年，受涼后易誘發(fā)。近1周腹痛加重，2小時前突然嘔血400ml.既往：8年前曾患肝炎，HBsAg（－)。查體：血壓95/60mmHg（12.7/8kPa)，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未及。最可能的診斷是
A.肝炎后肝硬化
B.急性糜爛性胃炎
C.原發(fā)性肝癌
D.食管賁門粘膜撕裂
E.消化性潰瘍出血
正確答案為：E
24、女性，40歲，反復(fù)"尿路感染"多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項對確定診斷無幫助
A.靜脈腎盂造影時見到腎盂變形后縮窄
B.腎外形凸凹不平，雙腎大小不等
C.多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長
D.有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)
E.尿中有微量蛋白
正確答案為：C
25、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖（++)。根據(jù)此病人情況，在診斷糖尿病時首先應(yīng)除外哪種情況
A.使用噻嗪類利尿劑
C.合并腎臟病變
D.肢端肥大癥
正確答案為：A
26、女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，Hb54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞40％，Ham試驗（+)，血紅蛋白尿（+)。下列處理方法適宜的是
A.輸新鮮全血
B.輸洗滌紅細(xì)胞
C.脾切除
D.輸壓積紅細(xì)胞
E.輸血漿
正確答案為：B
27、男性，40歲，因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療，輸至30分鐘時突然怕冷，寒戰(zhàn)，試表39.5℃，第一步的立即處理是
A.減慢輸血速度觀察
B.暫停輸血
C.口服地塞米松
D.肌注非那根
E.靜脈給地塞米松
正確答案為：B
28、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，系膿血便，測T39.4℃BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa)，左下腹有壓痛，診斷應(yīng)考慮
A.胃腸型食物中毒
C.急性腸炎
D.急性細(xì)菌性痢疾
E.霍亂
正確答案為：d
29、青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項不正確醫(yī).學(xué).全.在.線m.f1411.cn
A.立即腦CT檢查
B.保持病人呼吸道通暢，防止窒息
C.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查
D.靜脈推注20％甘露醇250ml，同時作手術(shù)準(zhǔn)備
E.若情況允許作腦血管造影
正確答案為：C
30、女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診，1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是
A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.ARDS
D.急性左心衰竭
E.肺結(jié)核
正確答案為：D
31、女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診，1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的誘因是
A.上呼吸道感染
B.情緒激動
D.勞力
E.活動風(fēng)濕
正確答案為：A
32、女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診，1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是
A.急性心肌炎
B.高血壓性心臟病
C.心包炎
E.甲亢
正確答案為：D
33、女性，20歲，2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑？入院診治。檢查血壓100/70mmHg（13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺（－)。心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mv，心室率40次/分，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率＞QRS波頻率，CPK400u/L，CPK-MB40u/L，該病例最可能診斷是
A.重癥心肌炎
B.心肌病
C.急性下壁心肌梗死
D.心肌心包炎
E.急性心包炎
正確答案為：A
34、男性，65歲，因咳嗽，咳黃痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。以下病史對診斷最有幫助的是
A.間斷咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)達(dá)2-3個月
B.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈
C.1年前患肺炎，治療1個月痊愈
D.吸煙20支/日，30年
E.其父母均為高血壓病患者
正確答案為：A
35、男性，65歲，因咳嗽，咳黃痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫�；颊叱霈F(xiàn)頭痛，煩躁不安，有時嗜睡。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.腦脊液檢查
B.血電解質(zhì)檢查
C.頭顱CT
D.血氣分析
E.心電圖
正確答案為：D
36、男性，65歲，因咳嗽，咳黃痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。若此病人死亡，最常見的原因是
A.電解質(zhì)紊亂
B.休克
C.呼吸衰竭
D.消化道出血
E.心律失常
正確答案為：C
37、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個月，大便4-5次/天。納差，體重下降�；灡銤撗ā馈�)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L.以下項目提示可能為器質(zhì)性疾病，但不包括
A.病史長達(dá)20年
B.體重下降
C.輕度貧血
D.便內(nèi)有膿細(xì)胞
E.便潛血（＋)
正確答案為：A
38、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個月，大便4-5次/天。納差，體重下降�；灡銤撗ā馈�)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L.確診最佳手段
A.血液生化
B.便找瘤細(xì)胞
C.腹部CT
D.結(jié)腸鏡
E.腹部超聲
正確答案為：D
39、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個月，大便4-5次/天。納差，體重下降�；灡銤撗ā馈�)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L.此病人最可能的診斷是
A.結(jié)腸癌
B.細(xì)菌性痢疾
D.腸易激綜合征
E.腸道菌群失調(diào)
正確答案為：C
40、男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力，頭昏，逐漸出現(xiàn)活動時心慌，氣短。平臥時緩解，無胸痛，查體面色蒼白，結(jié)膜蒼白，BP90/60mmHg（12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，腸鳴音亢進(jìn)。首先考慮
A.急性心肌梗死
B.消化道腫瘤
C.上消化道出血
D.肺栓塞
E.內(nèi)臟破裂
正確答案為：C
