初學教室:請教膀胱的氣化功能？

"膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”

“氣化”到底是何意？是“氣”化成“津液”，還是“津液”化成氣？或者是別的什么？請老師指點

我是初學者，見笑了。
－－－內(nèi)經(jīng)的註解繁多，每家都有各自的見解，以下只是我個人的解法，不見得是圓滿，但用於慢性腎衰竭，卻真的有效。
津液之形成源於中焦脾胃的穀氣，經(jīng)肺輸佈，而達於下焦，貯存於膀胱，需腎中元陽的薰蒸，始能化成衛(wèi)氣，充衛(wèi)全身，而使尿液順利下排，此上充下排的過程，就是氣化。因此氣化牽涉的臟腑包括脾胃、肺與腎、膀胱。
－－－在學院派里,會說膀胱氣化和脾胃、肺與腎、膀胱有關(guān)系,但是在臨床上卻非如是.按內(nèi)景循行,膀胱之氣化,只和腎有關(guān),唯有腎氣通于膀胱,膀胱方能氣化,故臨床上當以腎之陰陽為是,陽虛者用溫陽,陰虛者滋陰.守此兩端,膀胱氣化方能正常.內(nèi)經(jīng)所言,腎司二便,決不是空話,實有至理.
－－－在丹道醫(yī)學里,曾提到太陽三焦經(jīng),請注意,不是少陽三焦經(jīng),如此提法,是指出太陽在氣化中的重要性.有如三焦氣化之功.或者說,膀胱氣化不利,五臟之氣化皆受影響,故確卻而言,是因膀胱氣化不利,方有脾胃、肺與腎的異常,所以內(nèi)經(jīng)言太陽為諸陽主氣,太陽之下便是少陰,蓄水證是膀胱本經(jīng)病,與脾胃、肺腎無關(guān).慢性腎衰竭用傷寒論六經(jīng)辨證法,在太陽少陰證著眼,能取到很好的效果,常見有醫(yī)生,每遇腎陽虛之腎衰竭,從脾胃肺肝立法,謂肺為水之上源,肝主疏寫,培土治水等等,而不敢下附子干姜急回陽氣,至陰寒凝聚腎氣,造成腎臟萎縮,良可嘆也!
－－－你的見解是對的。腎陽的薰蒸是慢性腎衰竭引發(fā)的病機，也是無法治癒的關(guān)鍵，峻補腎陽是扭轉(zhuǎn)的樞機。不由腎陽著手，而從脾肺是緩不濟急，徒使癥候蔓延纏綿，終掉了生命。但臨床大家如此說，我也不想否定他們的成就。
－－－事實上，近代名醫(yī)使用開肺宣導的方法治療慢性腎臟衰竭，使用的方劑，經(jīng)常是麻黃湯類，仍離不了太陽經(jīng)治法，並無真正的開肺而使氣化進行的臨床實證。
－－－太陽本氣為寒，膀胱為寒水之腑，足太陽膀胱經(jīng)在上連督，在下絡(luò)腎，藉督脈之陽與少陰腎陽化氣外達，而成衛(wèi)外之陽，同時膀胱寒水之化，又藉心火的下交，而心火之能下交，則以小腸為心之腑，且小腸與膀胱同氣相求，可導心火下達於膀胱而化氣上達，這些是為太陽之氣的由來。（錄自傷寒論針灸配穴選註)
－－－好極了！行家一出手，便知有沒有。真正有本事的人，一言一行，無不蘊涵大智慧；而真正的看客和聽眾，則能敏感的抓住這一切，把它轉(zhuǎn)化成開啟自己智慧的鑰匙！
－－－ 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/8 15:38 編輯 m.f1411.cn/zhuyuan/


陽加之陰，謂之氣化，末學理解是否正確