小兒舌有黃苔,為胃間燥熱。其黃必系干黃,又兼渴而能飲,其脈必中沉有力,此為涼藥消滯藥之證。若舌尖有苔,舌根舌心無苔,其胎即無干黃只現(xiàn)雜色污濁濕潤之象。m.f1411.cn/kuaiji/此乃腎陽寒敗,不能化生心火,舌尖屬心,心火澌寒,不能煊通,故污濁凝冱。其證必不渴飲,夜臥必甚煩躁不安,此乃桂附地黃丸證。誤投寒涼則危。不止小兒如此,大人亦如此。
小兒夜間發(fā)躁,如是中下陽虛,其脈必輕按微小,重按尤虛。或右脈比左脈微小。用桂附地黃丸,蜜丸者二錢,水丸者一錢,煎服即安。誤服涼藥即危。如有可清之熱,則渴飲昏睡,而不煩躁,脈必沉m.f1411.cn/lunwen/實有力,或沉細有力。燥與躁須分別清楚。燥乃干燥,躁乃躁擾不寧。腎陽擾動,心氣失根故躁。其脈必微。亦有并非陽虛而夜間發(fā)躁者,乃有食滯。消食顧脾乃愈,其脈必重按沉實也。
小兒頭身手足均發(fā)燒熱,腹瀉不食,舌無苔而有黑黃色者,此為難治。須用手指按其舌心,如舌冷不熱者,此內火將滅,涼藥慎用。此病難治。
小兒感冒發(fā)熱,服寒藥后,熱仍不退,而反昏睡不醒。此寒藥傷中,脾胃大敗之證。速用白術黨參茯苓各一錢,炙草五分,干姜三分,即熱退清醒。此證脈必浮虛或微小。
小兒如誤服他藥,忽然風動,可用回春丹或化風丹二三厘,化水灌之。同時即進附子理中地黃湯,以挽回中氣而養(yǎng)木氣便愈。回春丹化風丹,如此用法,便有功無過。人謂回春丹化風丹,極敗脾腎極傷津液。故須補土養(yǎng)津,以善其后。其理固已是矣。不知人身陰陽五行圓運動的氣機,迅速非常,固密非常。小兒身體,至于動風,腎經(jīng)脾經(jīng)之陽氣,已隨肝木的風,沖出肺經(jīng)胃經(jīng)陰氣之外。脾腎陽亡,肝肺陰消。圓運動即將解體,危險殊甚。故一面用回春丹通竅,附子理中地黃湯,溫回脾腎之陽,養(yǎng)回肝肺之陰,使五行的圓運動,仍回復升降之舊。此方真可謂再造小兒身命之方也。用附子理中丸一錢,六味地黃丸二錢,同煎服亦可,不必盡服。黃豆五十粒濃煎溫服,下咽風即能平,木氣和則中氣運而通竅,比單服回春丹化風丹攻伐之劑,穩(wěn)當多矣。附子理中丸,六味地黃丸,各用多少,按脈證的陰陽多少配用,以六味丸稍多為穩(wěn)。