經(jīng)曰∶小腹冤熱,溲出白液。冤者,濕熱屈抑凝滯,結(jié)于任脈,自胞上而過帶脈,出于大、小腸之分,淋瀝以下,故曰帶下,赤屬血,白屬氣。其證∶頭昏目眩,口苦舌干,咽嗌,大便或閉或溏,小便澀,皆熱證也,如赤白痢濁一般,但不痛耳。間有痛者,濕熱怫郁,甚則肚m.f1411.cn/shiti/腹引痛。婦人服食燥熱,性行乖戾,以致肝旺脾虧而生濕熱,熱則流通,古人有用導(dǎo)水丸下之,繼以淡劑滲之,或苦楝丸、大玄胡索散調(diào)之。如臍腹痛者,暫以辛溫開導(dǎo),如大溫經(jīng)湯,補(bǔ)經(jīng)固真湯、龜柏姜梔丸是也。
熱多瘦婦必潮煩,
瘦人多熱,脈數(shù),外證潮煩,乃陰虛火盛也,芩柏樗皮丸。帶不止者,用地骨皮一兩,生地五兩,酒十盞,煎至三盞,分三次服;或白芷散、單益母丸。白帶兼痛風(fēng)者,二陳湯加蒼、柏、南星、牛膝、川芎;兼頭風(fēng)鼻涕者,蒼柏辛芎散;兼七情者,側(cè)柏樗皮丸。
濕勝肥黃痰作孽;
肥人多濕,身黃脾緩,陰戶如水,或痛,白帶,升陽燥濕湯、四物固真丹。濕痰流下,滲入膀胱,宜二陳湯加二術(shù)、升麻、柴胡,或蒼柏樗皮丸。如結(jié)痰白帶,淋瀝不已者,先以小胃丹,半饑半飽,津液下數(shù)丸。
候郁積開,服芩術(shù)芍葵丸。通用五芩散合四物湯,或單www.med126.com樗白皮炒為末,酒糊丸,血虛加四物湯;氣虛加參、術(shù)、陳皮;火動加黃柏;滑久加龍骨、赤石脂;性躁加黃連;腹痛加干姜。
間有虛寒帶臭腥,陰中冷痛何曾歇;
虛因月水淋瀝不已,或崩中暴下,或產(chǎn)后去血過多,以致陰虧陽竭,榮氣不升,經(jīng)脈凝泣,衛(wèi)氣下陷,精氣累滯于下焦,蘊(yùn)積而成,白滑如涕,下流腥臭者,黃 建中湯去桂,加當(dāng)歸,水煎吞苦楝丸。久不止,臍腹引陰冷痛者,東垣固真丸;虛中有火者,補(bǔ)經(jīng)固真湯、大烏雞丸。常用∶氣虛,四君子湯;血虛,四物湯。有火加黃柏,有寒加桂、附。寒始因亡血,復(fù)亡其陽,陽氣虛極,帶下腥臭,多悲不樂,附桂湯;腹痛陰冷者,四物湯加桂、附。常用酒煮當(dāng)歸丸、小烏雞丸、螽斯丸,琥珀調(diào)經(jīng)丸。
外感風(fēng)邪傳各經(jīng),
風(fēng)邪入于胞門,或中經(jīng)脈,流傳臟腑。若傷肝經(jīng),青如泥色;心經(jīng),赤如紅津;肺經(jīng),白形如涕;脾經(jīng),黃如爛瓜;腎經(jīng),黑如衄血。宜胃風(fēng)湯,或五積散去麻黃主之。通用單地榆散。
一種白yin思慮切;
思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,發(fā)為筋痿,久為白yin,謂白物yin如白精之狀,不可誤作白帶,過服熱藥。又有日夜流津,如清米泔,或如 膠者,謂之白崩,與白yin大同,多憂思過度所致,誠難治療,宜平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹。因思傷脾胃者,四七湯下白丸子,或歸脾湯;痞悶少食者,沉香降氣湯;因勞傷腎氣,心腎不交者,金鎖正元丹、小菟絲子丸、威喜丸、硫苓丸。
室女胎產(chǎn)法相同,
室女經(jīng)水初下,一時驚悸,或浴以冷水,或當(dāng)風(fēng)取涼,故經(jīng)水止而即患帶下,宜琥珀朱砂丸。孕婦帶下,全是濕熱,宜芩術(shù)樗皮丸。平時陰陽過多,及產(chǎn)后亡血下虛,風(fēng)邪乘虛入于胞絡(luò),宜暖宮丸加姜、附、吳萸,或黃 建中湯去桂,加當(dāng)歸,水煎吞苦楝丸。
補(bǔ)衛(wèi)調(diào)脾循故轍。
凡崩中帶下,或用升提,如升陽調(diào)經(jīng)湯;或用收澀,如伏龍肝散、白芷散。然暫止而終不止者,蓋衛(wèi)司開闔,而為榮血之主,脾胃為血海水液之會,衛(wèi)氣與胃氣俱虛,則血液無所約制。是以古方有用桂枝湯加附子,以固衛(wèi)氣者;四君子湯加草果、丁香、木香,以燥水健脾者;或用理中湯加陳皮、半夏;或單半夏丸,用芎、歸煎湯下;或補(bǔ)中益氣湯、平胃散。皆補(bǔ)衛(wèi)濃脾,使氣血自循故轍,而不專于收澀以劫奪之也。