張谷才
按:這篇文章是原南京中醫(yī)學院金匱教研室主任張谷才先生親自撰寫的。張谷才,號濟民,江蘇如皋人,生于1921年。1955年考入江蘇省中醫(yī)進修學校(現(xiàn)
南京中醫(yī)藥大學)學習,畢業(yè)后留校任教,先后從事針灸、診斷、藥物等教學工作。1962年調(diào)至金匱教研室工作,后一直從事金匱的教學與研究工作,曾任教研室碩士研究生導師、院學術委員會委員。參與編寫《金匱要略選讀講義》等書。并編著《金匱教學參考資料》、《仲景內(nèi)科學》、《腫瘤藥物學》等。張谷才先生長期從事金匱教學以及臨床工作,對中醫(yī)事業(yè)充滿熱情,現(xiàn)在已近90高齡,依然在家鄉(xiāng)為人看病。這篇文章是先生學習研究中醫(yī)的經(jīng)驗之談,言辭樸實,思想深刻,值得一讀。
一 熟讀硬記
要學中醫(yī),內(nèi)經(jīng)、
傷寒、金匱選讀原文和藥性賦、脈訣、湯頭歌、傷寒、金匱、瘟病方歌、時方歌等書均需要熟讀強記。要反復復習,才能記好不忘,讀書時間,起早讀新書,行走和睡前及睡時背書。在讀書中,應用小本抄錄,放在口袋中,隨時隨地,閑時均可閱讀。讀書不怕艱苦,克服困難,堅持不休,不能背誦不罷休。我在學習時有一同學在睡中背一本湯頭歌,他背誦時,打呼停下來再背。因為老師要求教多少,背多少,今天教的明日要連背,這種教背的方法我們稱它為滾雪球。
因為熟讀硬背,記而不忘,到臨床去,就能應用自如。如遇風溫
咳嗽發(fā)熱就背
銀翹散;如小便出血就背
小薊飲子;如大便燥結就背
麻仁丸等;這就是“熟能生巧”。自古名醫(yī)沒有一個不熟讀硬記以上醫(yī)書的,如學醫(yī)不熟讀硬記以上醫(yī)書,就不能臨床診病,就不是中醫(yī),F(xiàn)在中醫(yī)藥大學的學生,由于教師教學不嚴,所以他們都不能熟記硬背以上醫(yī)書。我們教金匱考試時,學生都要帶到辦公室去背書,如書背不熟,這門課就不及格。這就是“教不嚴,師之惰”。
二 看閱藏書
要當好一名好中醫(yī),或有名望的中醫(yī),就一定多買,多藏,多看閱中醫(yī)書。不買書,不去看書,那就不是中醫(yī)。書好比土地,是糧食,你沒有土地,糧食,你這中醫(yī)就要被消滅。只有多買,多看書才能算一個好中醫(yī)。我有藏醫(yī)書100多部,大部分書有中醫(yī)醫(yī)部全錄,方劑,藥物大詞典,千金方,本草綱目,景岳全書,陳修園七十二種,薛立齋醫(yī)案等幾十種。丹溪心法,河間六書,以及內(nèi)經(jīng),傷寒,金匱,溫病條辨?墒亲羁上б徊俊吨袊t(yī)學辭!,文化大革命被人拿去,說到這里真是痛心。
由于我買書,真如饑似渴的見一本買一本?磿杏媱澋拿刻於〞r看書,多做筆記,多寫論文,過去常在雜志報道。尤其是有效的特殊方,經(jīng)常到臨床上去運用,觀察它的療效,對傷寒,百家注解,和金匱五十注解都一一反復閱讀理解,F(xiàn)在我正在對肝病,腫瘤進行科研。由于白天工作很忙,每晚必須看書一兩小時。古人說:“讀書破萬卷,下筆如有神。”這個道理我領會最深。
大部分的書不能隨便借給人,如借必須有借條,長久不還,還要去要回,防止忘掉。如借而不還,那就吃虧不少,損失更大。
最后我說學中醫(yī)除閱讀中醫(yī)書外,應該讀五經(jīng)四書,唐詩宋詞,古文觀止。至于三國,水滸,紅樓夢等小說也應閱讀,因為儒與醫(yī)互相有聯(lián)系。如中醫(yī)只讀中醫(yī)書,不讀儒家說,你這個中醫(yī)只算半個中醫(yī)。
三 臨床實踐
自古有“熟讀王叔和,不如臨癥多”之說,就是說學中醫(yī)除了熟讀硬記外要多臨床實踐。我在學醫(yī)時就跟老師臨床實踐三年,到南京中醫(yī)學院去工作,除經(jīng)常帶學生臨床帶教外,經(jīng)常去省人民醫(yī)院傳染病科上班會診,玄武區(qū)醫(yī)院門診會診。文化大革命中調(diào)生殖醫(yī)院病房,門診。文化大革命后復課被學生拉到興化人民醫(yī)院病房會診,門診看病。后去儀征醫(yī)院看門辦學。去興化醫(yī)療隊防治乙腦,泰興開門辦學上課,門診會診,在老中醫(yī)門診看病。所以有同志說我是臨床實踐專家。
我在這些門診病房實踐中認識到,黨需要我到哪里就到哪里,從不討價還價。到那后都老老實實看病,虛心向人學習,與人和諧相處,得到所在單位的肯定。不但學會治療一般常見病和危重病,遇到許多疑難雜癥,我都動腦筋想辦法地治愈。如重癥肝炎出血熱,流行乙腦流,慢性紅斑性狼瘡等病都是在一般門診看不到的死亡率很高的病癥。
在臨床中能跟到許多中醫(yī)名家,如省中醫(yī)院的張澤生,馬澤人,市中醫(yī)院的傅中漢,謝昌仁,泰縣人民醫(yī)院的張辛農(nóng)等都是從各市縣調(diào)去的名醫(yī)專家。他們醫(yī)學水平高超,醫(yī)德醫(yī)風正派,均是我學習的榜樣。更令我滿意的是能跟老一輩西醫(yī)在一起學習西醫(yī)的診斷和治療,他們西醫(yī)臨床水平很高,使我學到很多東西,真令我萬分高興。
四 認藥采方
我在中醫(yī)學院與西醫(yī)學院并為江蘇新醫(yī)學院時參加大搞中草藥采方。跟醫(yī)療隊到江寧,丹陽去采藥采方,半年多我認識中草藥幾百種,采單方幾百張,用中草藥為民治病不計其數(shù)。如治療五例
毒蛇咬傷,一例病情嚴重,咬在腳面,三小時腫到大腿,短褲不好脫下,只好用剪刀將褲子剪壞,用布條扎緊,瘡面外敷
半邊蓮,生
半夏和蛋清外敷,一天后腫退,轉危為安。用
荔枝草,
天南星研末蜜調(diào)治大被四例均痊愈。用
芫花煮雞蛋,一日兩枚治乳腺炎均痊愈。用芫花,
虎杖煨
大棗治骨髓炎三例,均痊愈,真是“單方草藥氣死名醫(yī)!
在認藥上山中我身著短褲汗衫,頭戴草帽,足穿草鞋,手拿木棍,頂烈日冒盛暑,不怕蛇咬,馬蜂刺。我多走在前面,勇往直前,不怕苦,不怕累,克服困難采藥標本回校。我采了許多中草藥,自己動手筑地除草,在校園搞百草園,上中藥課時讓同學都園中邊認藥邊講解,直觀教課,同學們非常滿意。
因此說一個中醫(yī)必須上山采藥,要用它就應該認識它,單方有的效果很好,所以我現(xiàn)在臨床多用單方治病,病家花錢少,效果奇特,所以很受病人歡迎。不要說我是大學教授不可用單方草藥治病,只要有方能治好病看,這是我們應該做到的事。
五 科研制藥
中醫(yī)要搞科研,不搞科研受人歧視,沒前途,沒出路。中醫(yī)搞科研,不要搞一般病,必須搞中西醫(yī)治不好的病,搞成功就能使西醫(yī)認輸,就能使人民信服。因此我回家后就決定搞肝病和腫瘤病。我在南京省人民醫(yī)院傳染病區(qū)上班會診,我認為中醫(yī)治療肝病比西醫(yī)強。我曾到玄武湖腫瘤醫(yī)院門診和病房去上班,西醫(yī)治療腫瘤有開刀,化療,放療,只能治標不能治本,復發(fā)率幾乎是100%。中醫(yī)治療腫瘤療效好,復發(fā)率低,所以我決定搞肝病和腫瘤科研我心中有數(shù),F(xiàn)在的中醫(yī)政策對中醫(yī)無利而有害,如不準中醫(yī)自制中成藥搞科研是錯誤的,我現(xiàn)在搞科研,就是自制中藥治療肝病腫瘤。我自制中成藥能治好肝病腫瘤。只要病人滿意,我也就不怕。
我初搞科研時,家人,同志和領導都反對,如皋衛(wèi)生局和常青衛(wèi)生所說要取締我的行醫(yī)資格,要我停止制藥賣藥,我還是冒著風險頂著去干,F(xiàn)在搞得紅紅火火,許多報紙,雜志大量的報道和宣傳,現(xiàn)在除周圍市區(qū)病人外,上海,北京,浙江,江西,河北等市的病人都來門診,真是名揚四方,F(xiàn)在我制中成藥治肝病有:
肝癌丸,軟肝丹,
黃疸消,降酶靈,乙肝靈等。治腫瘤的中成藥有:肝癌好,抗癌Ⅲ號,見瘤消,滅核定,去囊丹等,初步統(tǒng)計兩種病自制中成藥四十多種,現(xiàn)有制劑室,藥倉庫兩間,藥工十多個,但藥仍是供不應求,經(jīng)常加夜班。我現(xiàn)在天不怕地不怕只愁病人多,藥不夠應付。我?guī)状未驁蟾嫔暾垼绺扌l(wèi)生局批我腫瘤門診部或腫瘤醫(yī)院都如石沉大海,他們不準,但也不禁止,不取締。
六 著書立說
我參加全國金匱教材編寫,先后編過《金匱教材》,《金匱選讀》,《金匱教學參考資料》。與
安徽中醫(yī)學院編寫《新金匱教材》,教研組合編《金匱語譯》,《金匱學習參考資料》,《金匱教學參考資料》。自編《金匱教學參考》,《金匱題解》,《金匱方解》,《仲景內(nèi)科學》,《仲景方劑學》,與肖少卿合編《針灸入門》,自編《腫瘤藥物學》,退休后編《張谷才臨癥集》,《濟民醫(yī)書》,《濟民醫(yī)案》,《歸翁醫(yī)書》,《論中醫(yī)變革》,《腫瘤防治》。將要在上海出版的有《肝病學》,《腫瘤學》,《
傳染病學》,《蟲類藥物學》,正在編寫的《大內(nèi)科》時間需要一年。
自古名醫(yī)均有名著,要將自己的經(jīng)典理論,名家學說,心得體會,看法評論編寫成書;要將我臨床經(jīng)驗,論文總結報道等變成書,但在編寫中要有創(chuàng)新特點,使人看后能治病,不能紙上談兵,空說無效。更重要的是不能抄襲別人東西,東拼西湊,著書也要道德品行,我著書不是為名求利,我出書多自費。為的是發(fā)揚中醫(yī),供后人學習和應用。
二0一0年十月