第一章:濕毛巾的故事
?天冷了,早上洗臉用的是熱水,洗完后,我將毛巾掛在陽臺上。晚上洗臉時,發(fā)現(xiàn)毛巾上半部分已經(jīng)干了,而下半部分仍然是濕的,而且最下端居然還結(jié)了少許冰塊!我拿著毛巾沉思了很久!
妻子說:“還不快點洗臉,再想啥?”
是啊!看著這一半干一半濕的毛巾,我的確想了很多,也明白了最近一些疑難病的病機,同時也想通了治療方案……
“濕性趨下”!毛巾濕透后掛起來,水自然而然向下流,上半部分先干了,下半部反而更濕,加上天氣冷的原因,時間長點,下半部分就會慢慢結(jié)冰了……
作為中醫(yī),濕性趨下這句話,我們記得熟,用得卻少,臨證時常常容易忘記!
常有病人說:“醫(yī)生。∥颐刻焐蠘菚r兩腿好像灌了
鉛,沉重無比,咋回事?”
而臨床的西醫(yī)大夫,立馬會想到是不是腦血管的問題呢?建議頭顱CT,結(jié)果正常;剛上臨床的中醫(yī)大夫,會有些茫然,認為是疑難雜癥,是?為啥兩腿好像灌鉛,看看兩腿沒有腫?
其實,就像這毛巾一樣,白天人站立時間多,濕性趨下,所以下肢的濕邪就會偏重。體內(nèi)濕邪稍重的人,會出現(xiàn)雙腿很累的感覺;如果濕邪較重的病人,表現(xiàn)就是“兩腿好像灌了鉛,沉重無比”……
如果氣溫較高,則毛巾下端也會及時干燥,不會到夜晚還結(jié)冰!
在人體,如果腎陽足,沒有虧虛,或虧虛不重,則下半身濕邪會被腎陽蒸騰,化為氣而上升,在人體進行循環(huán);如果
腎陽虛衰,就好比這冬天掛濕毛巾一樣,濕邪盤踞下焦了!自然“兩腿好像灌了鉛,沉重無比”!
夜晚臥床休息,最下端的地方就不是下肢了,應(yīng)該是與床面接觸的部位。按照“濕性趨下”,應(yīng)當與床接觸的部位會不舒服。
事實情況正如此,不少病人反應(yīng),白天還好,只是感覺雙腿有些累,到了晚上睡覺,前半夜還可以,但后半夜慢慢開始出現(xiàn)
腰痛、背痛,凡是于床接觸的部位都感到很累很痛,早上5、6點痛醒,起床后活動活動就好了……
不明就里的人,對病機不了解,有的認為是氣血不合;有的認為是床板的問題;有的認為是晚上喝水太多……
其實這就是濕邪由白天積于雙下肢,晚上向接觸床面的部位轉(zhuǎn)移的結(jié)果。也是“濕性趨下”。
剛開始我還以為是什么疑難雜癥,反復詢問早上疼痛的時間,按照子午
流注進行分析…….
看到“濕毛巾”,想到“濕性趨下”,想到“正氣不足”,想到“
脾腎陽虛”……
患者,范某,女40歲,酒店配菜員。自覺雙下肢沉重一周,上午病情輕,下午較重,每晚下班回家,上樓梯時雙腿如同灌了鉛,沉重異常,也未見下肢浮腫,休息一晚后病情減輕。在當?shù)厝揍t(yī)院就診,建議做頭顱CT,患者因嫌費用太貴,放棄檢查,尋求中醫(yī)治療。就診時病史及癥狀同上,舌根白厚,脈象右尺沉遲而弱,左尺部沉滑。
結(jié)合濕毛巾的道理,我給病人解釋:您早上洗臉后,將濕毛巾掛起來晾著,毛巾上的水就會慢慢向下流,這樣毛巾的上半部分就會慢慢干起來,下半部分卻越來越濕,F(xiàn)在您體內(nèi)寒濕較重,就好比濕毛巾一樣,白天站立的時間較長,體內(nèi)的寒濕就會向下流,這樣腿部的濕氣就會加重,到了下午就感覺雙腿很累了。晚上睡覺時,腿與身體相平,濕氣自動向身體的其他地方法流動,通過一個晚上的回流,所以早上起床后雙腿就不沉重了……
病人高興地笑了!
“你這么一說,我就明白了是咋回事,那如何治療?好治療嗎?”
“也好治療,只需要將您體內(nèi)向下沉得寒濕向上輸送就可以了!以后注意保暖,少接觸涼水……”
“水能向上流動嗎?”
“你看看這地上的水,太陽照射后不就化為了云,不就上升了嗎?人體也是這樣的,只要腎上的火力足了,雙腿就不怕冷了,下面的寒濕就會化氣上升了……”
談完這些話,我給病人開了處方:
烏附片20克(先煎1小時)炒
白術(shù)20克
茯苓30克 干
姜20克
黑豆30克
甘草10克 三劑,水煎服,每日一劑。
腎居人體下部,腎火足了,就能將下肢的寒濕化為水汽,徐徐上升。這里面的烏附片就是
附子炮制而成,附子辛、甘,大熱,能夠回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。.《神農(nóng)本草經(jīng)》記載,附子主風寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅
積聚,血瘕,寒濕,拘攣膝痛,不能行步。是補腎火的良藥,用上它了,人體腎陽就會旺盛,下肢的水濕就會被蒸騰,化為氣而上升,就好比將毛巾掛在暖和的地方,雖然還是有水向下流,但會被蒸發(fā)成水蒸氣,毛巾也會變干。但因為附子有一定的毒性,需要先煎一到兩個小時,才能去毒。
白術(shù)、茯苓、
干姜是溫脾健脾的藥物,因為脾主濕,主運化。脾臟居在人體中部,只有通過脾臟的傳輸,腎臟將水濕化為氣之后,水汽才能向上升,才能達到人體的上部。
用黑豆的目的是因為黑豆能入腎,能夠除濕,可以直接將體內(nèi)的濕邪通過小便排泄出來。
患者服用兩天好,雙腿的沉重明顯消失了,隨后我讓病人再繼續(xù)服用三天,鞏固療效,平時間斷性服用桂附
地黃丸,半年來,患者繼續(xù)從事以前工作,未在發(fā)病。
也有些患者,經(jīng)濟條件比較差,也有的不愿意服用中藥,認為味道太苦,難以下咽,這樣的患者,如果寒濕偏重,可以采用其他的辦法。
對于疾病,我們只要其產(chǎn)生的機理明白了,治療就好辦了。
患者,張某,男,40歲,下崗工人。
患者一月來,每天凌晨5點左右出現(xiàn)腰痛,起床后,活動活動腰部,疼痛很快緩解,患者笑著說,想睡會懶覺是不可能事情的,最近發(fā)現(xiàn)疼痛的發(fā)作提前了,4點鐘就開始了,大冬天的,不能得到很好的休息,十分苦惱。聽完患者的描述,看完舌像,切完脈。發(fā)現(xiàn)患者也是腎陽虛衰。
患者以前從事過體力勞動,腰部有勞損的舊因存在,現(xiàn)在腎陽虛衰,體內(nèi)寒濕停留,白天積于下肢,夜晚則匯集于腰部,因為濕邪不重,加上下崗后在家休息,所以下肢感覺不明顯,但腰部有過勞傷,屬于薄弱環(huán)節(jié),晚上睡覺,剛?cè)胨瘯r,濕邪尚未匯集,所以疼痛不明顯,夜臥數(shù)小時,至凌晨,寒濕在腰部的匯集慢慢增加,必然導致局部氣血不暢,腰部僵硬、疼痛,起床后,濕邪向下運行,再加上活動腰部,氣血流暢了,疼痛自然緩解了。
我同患者講明了上述這些道理,患者心理也安然了,但患者不愿意服用湯藥,希望采用簡便、便宜、效果又不錯的辦法。
于是我告訴他,
艾葉幾塊錢一公斤,你買上兩公斤,每天晚上用艾葉煎水泡腳20分鐘,艾葉可以起到溫經(jīng)散寒的作用,這樣體內(nèi)的寒濕會慢慢減少,病情也就可以慢慢恢復了。如果想要好快點,可以將艾葉錘絨,用火紙卷成艾條,點燃后熏烤腰部,以
發(fā)熱發(fā)燙為度,將腰部的勞損形成淤血、寒濕散開,這樣用不了幾天,就會有明顯的效果,患者采用這樣的治療方法,一周后就好轉(zhuǎn)了。
人體疾病的形成,都有其原因,是個量變到質(zhì)變的過程,治療疾病的關(guān)鍵是要分析清楚原因,中醫(yī)談理、法、方、藥,理講的就是醫(yī)理、道理,理明白了,后面的法、方、藥都簡單了。
內(nèi)經(jīng)云:女子五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。男子六八,六八陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白……
人體隨著年齡的增長,陽氣日漸衰退,這是自然規(guī)律,保養(yǎng)陽氣除了服藥、除了泡腳,更多的是“保”,要注意少食寒涼食物,尤其是已經(jīng)有明顯的寒濕偏重的患者,更應(yīng)該注意。很多患者喜歡吃水果,其實吃東西是很有講究的。
《陰符經(jīng)》里有一句“食其時,百骸理”。就是這六個字,將我們的飲食注意事項講得很好了。
你生活在這個地方,這個地方產(chǎn)的、正當時令的,絕對是最好的。一切其他地方產(chǎn)的山珍海味,都沒有這個本地的好。
“食其時”就是趁著時令,吃這個季節(jié),這個地方的東西,就可以順勢吞服天地給予的自然之氣,身體自然健康,這是天地自然為我們準備好的。而如果我們打破這個自然的規(guī)律,天天吃著不是本地生長的食物,反季節(jié)的食物,那一定要出問題。
現(xiàn)在很多人冬天吃
西瓜,原本身體寒邪就偏重,吃著吃著,體內(nèi)寒濕越來越重,生病只是遲早的事情。
有人可能會反問,“為什么我心里總感到發(fā)熱,吃點冷的感覺舒服些,但吃完后卻拉肚子,有時甚至小肚子痛?我也知道吃涼的不好,但心里發(fā)熱,不吃涼的也不舒服,我該如何解決這個問題呢?”
這個問題屬于人體內(nèi)寒熱不調(diào),為了說明這個問題,我們來看下面一個生活感悟!
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