黃煌教授醫(yī)話:《張仲景50味藥證》英文版序言

    張仲景的名字是與《傷寒雜病論》連在一起的。這位醫(yī)學(xué)家生活的年代正是中國(guó)歷史上戰(zhàn)爭(zhēng)最為頻繁、傳染病十分猖獗的東漢及三國(guó)時(shí)代（公元25-265年)。在廣泛收集整理前人醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，張仲景結(jié)合自己的治病的實(shí)踐，完成了一部影響中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史的重要著作——《傷寒雜病論》。但這部著作成書(shū)以后不久便散失了，幸好西晉醫(yī)家（公元265-316年)王叔和將其中治療發(fā)熱性疾病的內(nèi)容收編成冊(cè)，名《傷寒論》。但這本書(shū)也沒(méi)有得到廣泛流傳，只是隱藏在民間。到了宋代（公元960-1234年)，由于印刷技術(shù)的發(fā)達(dá)，更由于朝廷對(duì)醫(yī)藥書(shū)籍出版的重視，《傷寒論》才于公元1065年刊行。讓人慶幸的是，《傷寒雜病論》中治療非發(fā)熱性疾病的內(nèi)容，也在這個(gè)時(shí)候被人在朝廷圖書(shū)館的古書(shū)堆中發(fā)現(xiàn)，并于公元1066年刊行，名《金匱要略》。從此，張仲景的醫(yī)學(xué)隨著《傷寒論》《金匱要略》兩書(shū)的普及而成為中國(guó)醫(yī)學(xué)的主流，張仲景也被尊稱為“醫(yī)圣”。

    《傷寒論》《金匱要略》中保留了大量的古代的經(jīng)驗(yàn)方及其應(yīng)用說(shuō)明。這些經(jīng)驗(yàn)方形成的歷史已經(jīng)相當(dāng)悠久，是古代的中國(guó)人應(yīng)用天然藥物的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，后世稱之為“經(jīng)方”。經(jīng)方，可以理解為是經(jīng)典方、經(jīng)驗(yàn)方的略稱。后世有許多醫(yī)家以擅長(zhǎng)使用《傷寒論》《金匱要略》中這些古代配方，并形成獨(dú)特的醫(yī)學(xué)流派，名“經(jīng)方派”。張仲景對(duì)每張配方的應(yīng)用說(shuō)明，則展示了張仲景這位醫(yī)學(xué)家獨(dú)特的科學(xué)的視角。許多配方的適應(yīng)癥是這些配方主治的某類疾病或某種疾病或某種體質(zhì)類型的描述，當(dāng)然，這種描述有典型的，也有不典型的，有比較全面的，也有僅僅是局部的；有粗略的，也有比較詳細(xì)的。但有一點(diǎn)是肯定的，那就是非�？陀^。其中所內(nèi)含的認(rèn)識(shí)人體認(rèn)識(shí)疾病的思想方法，更成為中國(guó)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。千余年來(lái)，《傷寒論》《金匱要略》一直成為學(xué)習(xí)中醫(yī)的必讀之書(shū)。筆者在1999年曾對(duì)中國(guó)政府認(rèn)定的名中醫(yī)進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查，在問(wèn)及學(xué)中醫(yī)的必讀之書(shū)時(shí)，《傷寒論》《金匱要略》高居答案首位。現(xiàn)在的高等中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)，《傷寒論》《金匱要略》還是中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的必讀課程，為數(shù)不少的碩士、博士課程的研究生還在寫(xiě)張仲景醫(yī)學(xué)的學(xué)位論文�？梢赃@么說(shuō)，張仲景是醫(yī)圣，《傷寒論》《金匱要略》是中醫(yī)學(xué)的靈魂。要學(xué)好中醫(yī)，不讀《傷寒論》《金匱要略》不行，要做名中醫(yī)，不會(huì)運(yùn)用張仲景方不行。在中國(guó)做中醫(yī)是這樣，在世界任何國(guó)家做中醫(yī)當(dāng)然也是這樣。

    那么，《張仲景50味藥證》是本什么樣的書(shū)？說(shuō)白了，這是一本張仲景的藥物學(xué)，而且是從張仲景的配方中破譯出的張仲景藥物學(xué)�！秱�寒論》《金匱要略》是本方書(shū)，其中只有配方，沒(méi)有專論藥物，歷史上也沒(méi)有留下張仲景的藥物學(xué)專著。而不弄清張仲景對(duì)單味藥物的應(yīng)用規(guī)律，就無(wú)法正確地理解《傷寒論》《金匱要略》中許多配方及其應(yīng)用說(shuō)明，更無(wú)法開(kāi)拓這些古代配方的現(xiàn)代應(yīng)用范圍。于是，本人以《傷寒論》《金匱要略》文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，采用比較歸納的方法，通過(guò)對(duì)藥物用量、配方加減、用藥頻率等因素的分析，尋找出每味藥物的應(yīng)用指征——藥證，以及常用的經(jīng)典配方——方根，并結(jié)合后世應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和本人臨床體會(huì)，對(duì)這些藥物的應(yīng)用指征做比較詳細(xì)的說(shuō)明，為便于臨床應(yīng)用，本書(shū)還介紹了臨床常用的配方。由于文獻(xiàn)有限，本書(shū)僅僅研究了《傷寒論》《金匱要略》中50種藥物的應(yīng)用規(guī)律，但是，這50味藥物，都是經(jīng)典的中藥，每味藥物涉及到的經(jīng)典配方，也是臨床常用配方。《張仲景50味藥證》，其實(shí)是一本學(xué)習(xí)研究張仲景醫(yī)學(xué)的入門(mén)書(shū)、工具書(shū)。

    與以往的中醫(yī)書(shū)不同，這本書(shū)最大的特點(diǎn)是只說(shuō)“是什么”，不說(shuō)“為什么”。講“是什么”，就是將經(jīng)驗(yàn)，講前人用藥的經(jīng)驗(yàn)，講張仲景用藥的經(jīng)驗(yàn)。比如，這味藥多用于治療哪種疾病或哪種癥候群或哪種癥狀？這味藥物多用于哪種體質(zhì)類型？這味藥物經(jīng)常與哪味藥物相配？這味藥物的用量范圍有多大？這些經(jīng)驗(yàn)，就是本書(shū)用筆最多的，至于為何要用這么用藥？其中的道理，本書(shū)就不講了。因?yàn)榻忉屍鋵?shí)是很難的，特別是對(duì)藥物功效和機(jī)理的解釋，尤其困難。于是，本書(shū)僅僅是將前人用藥的經(jīng)驗(yàn)和事實(shí)留下，至于其中的道理，還希望感興趣的科學(xué)工作者去研究和探討。

    海外讀者在閱讀讀本書(shū)時(shí)要注意一些問(wèn)題，比如本書(shū)中常用配方的藥物的用量，大多是本人臨床常用量，由于藥物用量涉及的變數(shù)很多，常常會(huì)因體質(zhì)、年齡，疾病、藥物的質(zhì)量、煎服法、劑型等因素的不同而發(fā)生變化，在具體使用時(shí)，用量尚需要當(dāng)?shù)氐闹髦吾t(yī)生根據(jù)實(shí)際情況來(lái)確定。本書(shū)中的配方用量?jī)H供參考。再比如書(shū)中提及的“桂枝體質(zhì)”“柴胡體質(zhì)”“黃芪體質(zhì)”等，這大多是本人對(duì)黃色人種進(jìn)行觀察的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，至于其它人種的體質(zhì)特征還需要讀者去觀察和體會(huì)。

    由于職業(yè)的特點(diǎn)，我多年來(lái)經(jīng)常與國(guó)外留學(xué)生接觸。我發(fā)現(xiàn)他們學(xué)習(xí)中醫(yī)非常認(rèn)真，幾乎到了虔誠(chéng)的地步。但是，往往在中國(guó)數(shù)年而一無(wú)所獲，常常帶著惆悵，帶著不解，帶著遺憾，離開(kāi)中國(guó)。每想到這里，我就感到心里沉重。中醫(yī)其實(shí)是一種文化，中醫(yī)是中國(guó)人傳統(tǒng)的生活經(jīng)驗(yàn)和生活方式，對(duì)于非中華文化圈的外國(guó)留學(xué)生來(lái)說(shuō)，要完全理解和全盤(pán)接受是非常艱難的。我建議他們首先關(guān)注中醫(yī)中的臨床技術(shù)，針灸是技術(shù)，方藥更是技術(shù)，而方藥中，經(jīng)方最嚴(yán)謹(jǐn)，最有效，是經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。從張仲景醫(yī)學(xué)入手，能最快捷地深入中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的核心。中國(guó)清代著名的醫(yī)家陸九芝先生說(shuō)過(guò)這樣的話：“學(xué)醫(yī)如從《傷寒論》入手，初若難，既則易；若從后世分類書(shū)入手，初若易，既則大難”。為什么呢？因?yàn)椤秱�寒論》《金匱要略》是與人以方法的，與人以真正技術(shù)的�！稄堉倬�50味藥證》雖然是本小冊(cè)子，內(nèi)容也不是很充實(shí)，其中也有許多有待改進(jìn)補(bǔ)充的地方，但也是在提示一種方法，指示一個(gè)方向，讓愛(ài)好中醫(yī)的外國(guó)朋友能夠盡快地學(xué)好中醫(yī)，讓古代中國(guó)人生活的智慧為當(dāng)今人類造福！

黃  煌
2007-8-14寫(xiě)于南京中醫(yī)藥大學(xué)

黃師說(shuō)得好，首先掌握了技術(shù)，有了治驗(yàn)后才能一門(mén)深入，不然在玄虛中勾留，只能是失望地離開(kāi)中醫(yī)。

黃老師的文章有他演講的風(fēng)采

祝賀黃老師的著作產(chǎn)生廣泛國(guó)際影響，但愿經(jīng)方早日走向世界！

寫(xiě)得好�。『煤脤W(xué)習(xí)認(rèn)真體會(huì)��！

英文版可喜可賀！

【與以往的中醫(yī)書(shū)不同，這本書(shū)最大的特點(diǎn)是只說(shuō)“是什么”，不說(shuō)“為什么”。講“是什么”，就是將經(jīng)驗(yàn)，講前人用藥的經(jīng)驗(yàn)，講張仲景用藥的經(jīng)驗(yàn)�！�
對(duì)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)論證，而使其成為一些標(biāo)準(zhǔn)，是不是現(xiàn)代中醫(yī)的一種發(fā)展趨勢(shì)呢？

為什么現(xiàn)代人不愛(ài)學(xué)傷寒論,是因?yàn)殡y懂啊,才知道學(xué)習(xí)經(jīng)方的魅力啊,發(fā)奮啊

感覺(jué)薄了一點(diǎn)，老師的著作再厚一點(diǎn)就好了！

請(qǐng)問(wèn)黃師對(duì)桂林本傷寒雜病論怎么看

祝賀黃老師的著作產(chǎn)生廣泛國(guó)際影響
本文來(lái)自:黃煌經(jīng)方沙龍-http://www。hhjfsl。com-中醫(yī)經(jīng)方專業(yè)學(xué)術(shù)論壇

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