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湯頭歌訣教程:利濕之劑

利濕之劑十三首、附方八五苓散(仲景)治太陽(yáng)府,(太陽(yáng)經(jīng)熱傳入膀胱府者用之。)白術(shù)澤瀉豬茯苓。膀胱化氣添官桂,利便消暑煩渴清!藏i苓、茯苓、白術(shù)(炒)各十八銖,澤瀉一兩六銖,桂枝半兩,每服三錢。二苓甘淡利水,澤瀉甘咸瀉水,能入肺腎而通膀胱,導(dǎo)水以泄火邪…

利濕之劑

十三首、附方八

五苓散

(仲景)治太陽(yáng)府,(太陽(yáng)經(jīng)熱傳入膀胱府者用之。)白術(shù)澤瀉茯苓。膀胱化氣添官桂,利便消暑煩渴清。〔豬苓、茯苓、白術(shù)(炒)各十八銖,澤瀉一兩六銖,桂枝半兩,每服三錢。二苓甘淡利水,澤瀉甘咸瀉水,能入肺腎而通膀胱,導(dǎo)水以泄火邪。加白術(shù)者,補(bǔ)土所以制水;加官桂者,氣化乃能出也。經(jīng)曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣!吵鹈麨四苓散,無(wú)寒但渴服之靈。(濕勝則氣不得施化,故渴,利其濕則渴自止。)豬苓湯(仲景)除桂與術(shù),加入阿膠滑石停。(豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各一兩;癁a火解肌,最能行水。吳鶴皋曰∶以諸藥過(guò)燥,故加阿膠以存津液。)此為利濕兼瀉熱,黃膽(小)便閉渴嘔寧。(五苓治濕勝,豬苓兼熱勝。)

半夏加茯苓湯

(仲景)。行水散痞有生。(半夏一升,茯苓三錢,生姜半斤。除茯苓,名小半夏湯。) 加桂除夏治悸厥,茯苓甘草湯名彰。(加桂枝、甘草,除半夏,名茯苓甘草湯,仲景治傷寒水氣乘心,厥而心下悸者,先治其水,卻治其厥。火因水而下行,則眩悸止而痞滿治矣。)

腎著湯

(《金匱》)內(nèi)用干姜,茯苓甘草白術(shù)襄。傷濕身痛與腰冷,亦名甘姜苓術(shù)湯! 、茯苓各四兩,炙甘草、白術(shù)(炒)各二兩。數(shù)藥行水補(bǔ)土,此濕邪在經(jīng)而未入腑臟者。〕 黃防己(湯,《金匱》)除姜茯,術(shù)甘姜棗共煎嘗。此治風(fēng)水與諸濕,身重汗出服之良!黃耆、防己各一兩,白術(shù)七錢半,甘草(炙)五錢,加姜、棗煎。防己大辛苦寒,通行十二經(jīng),開竅行水;黃 生用達(dá)表,白術(shù)燥濕強(qiáng)脾,并能止汗。加甘草者,益土所以制水,又以緩防己之峻急也!

舟車

(丸,河間)牽牛及大黃,遂戟芫花木香。青皮橘皮輕粉,燥實(shí)陽(yáng)水卻相當(dāng)。〔口 渴面赤,氣粗便秘而腫脹者,為陽(yáng)水。黑牽牛四兩炒,大黃二兩(酒浸),甘遂(面里煨)、芫花(醋炒)、大戟(面里煨)、青皮(炒)、橘紅各一兩,木香五錢,輕粉一錢,水丸。牽 牛、大黃、遂、戟、芫花行水厲藥,木香、青、陳以行氣,少加輕粉以透經(jīng)絡(luò),然非實(shí)證不可輕投!

疏鑿

(飲)檳榔商陸,苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌瀉木通,煎益姜皮陽(yáng)水服。(檳榔、商 陸、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、澤瀉、木通等分,加姜皮、棗煎。艽、羌散濕上升,通、瀉泄?jié)裣陆,苓、腹、姜皮行水于皮膚,椒、豆、商、檳攻水于腹里,亦 上下表里分消之意。)

實(shí)脾

(湯,《嚴(yán)氏》)苓術(shù)與木瓜,甘草木香大腹加。草蔻附姜兼濃樸,虛寒陰水效堪夸!脖憷豢识[脹者,為陰水。茯苓、白術(shù)(土炒)、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻(煨)、附子(炒)、黑姜、濃樸(炒),加姜、棗煎。脾虛,補(bǔ)以苓、術(shù)、甘草;脾寒,溫以蔻、附、黑姜m.f1411.cn;脾濕,利以茯苓、大腹;脾滯,導(dǎo)以濃樸,木香。又土之不足,由于木之有余,木瓜、木香皆能平肝瀉木,使木不克土而脾和,則土能制水而脾實(shí)矣。經(jīng)曰∶濕勝則地泥,實(shí)土正所以制水也。〕

五皮飲

(澹寮)用五般皮,陳茯姜桑大腹奇。(陳皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮);蛴 五加(皮)易桑白,脾虛膚脹此方司。(脾不能為胃行其津液,故水腫。半身以上,宜汗; 半身以下,宜利小便。此為于瀉水之中,仍寓調(diào)補(bǔ)之意。皆用皮者,水溢皮膚,以皮行皮也。)

羌活勝濕

(湯,《局方》)羌獨(dú)芎,甘蔓 木與防風(fēng)。濕氣在表頭腰重(痛),發(fā)汗升陽(yáng)有異功。 風(fēng)能勝濕升能降,(氣醫(yī)學(xué)全在線升則水自降。)不與行水滲濕同。〔濕氣在表宜汗。又風(fēng)能勝濕,故用 風(fēng)藥上升,使?jié)駨暮股。羌活?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053211_92749.shtml" target="_blank">獨(dú)活各一錢,川芎、甘草(炙)、 本、防風(fēng)各五分,蔓荊 子三分。如有寒濕,加附子、防己。〕若除獨(dú)活芎蔓草,除濕(湯)升麻蒼術(shù)充。(除獨(dú)活、川芎、蔓荊子、甘草,加升麻、蒼術(shù),名羌活除濕湯,治風(fēng)濕身痛。)

大橘皮湯

治濕熱,五苓六一二方綴。陳皮木香檳榔增,能消水腫及泄瀉。(用五苓散,赤茯苓一錢,豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂各五分;用六一散,滑石六錢,甘草一錢,加陳皮錢半,木香、檳榔各三分,每服五錢,加姜煎。小水并入大腸,致小腸不利而大便泄瀉。二散皆行水泄熱之藥,加檳榔峻下,陳皮、木香理氣,以利小便而實(shí)大便也。水腫亦濕熱為病,故皆治之。)

茵陳蒿湯

(仲景)治疸黃,陰陽(yáng)寒熱細(xì)推詳。陽(yáng)黃大黃梔子入,〔瘀熱在里,口渴便閉,色,脈沉實(shí)者,為陽(yáng)黃。茵陳六兩,大黃二兩(酒浸),梔子十四枚。茵陳發(fā)汗利水,能泄 太梔子十五枚,甘草一兩。按∶陽(yáng)黃胃有瘀熱者,宜下之。如發(fā)熱者,則勢(shì)外出而不內(nèi)入,不必汗下,惟用梔子、黃柏,清熱利濕以和解之。若小便利,色白無(wú)熱者,仲景作虛勞治,用 小建中湯。)

八正

(散,《局方》)木通與車前, 蓄于黃滑石研。(甘)草梢瞿麥兼梔子,煎加燈草痛淋 蠲。(一方有木香,治濕熱下注,口渴咽干,淋痛尿血,小腹急滿。木通、燈草、瞿麥降心火人小腸,車前清肝火入膀胱,梔子瀉三焦郁火,大黃、滑石瀉火利水之捷藥, 蓄利便涌 淋,草梢入莖止痛。雖治下焦,而不專于治下,必三焦通利,水乃下行也。)

萆厘清

(飲)石菖蒲,(甘)草梢烏藥益智俱。(甘草梢減半,余藥等分。)或益茯苓鹽煎服,(加 鹽少許。)通心固腎濁精驅(qū)(遺精、白濁。萆 能泄厥陰、陽(yáng)明濕熱,去濁厘清;烏藥疏逆氣而止便數(shù),益智固脾胃而開郁結(jié),石菖蒲開九竅而通心,甘草梢達(dá)腎莖而止痛,使溫?zé)崛ザ哪I通,則氣化行而淋濁止矣。此以疏泄為禁止者也。)

縮泉(丸)

益智同烏藥(等分),山藥(為)糊丸便數(shù)需。(鹽湯下,治便數(shù)遺尿。)

當(dāng)歸拈痛

(湯,東垣)羌防升,豬澤茵陳芩葛朋。二術(shù)苦參母草,瘡瘍濕熱服皆應(yīng)! 洗)、羌活、防風(fēng)、升麻、豬苓、澤瀉、茵陳、黃芩(酒炒)、葛根、蒼術(shù)、白術(shù)(土炒)、苦參、知母(并酒炒)、甘草(炙)。羌活通關(guān)節(jié),防風(fēng)散留濕,苦參、黃芩、茵陳、知母以泄熱,當(dāng)歸以和氣血,升、葛助陽(yáng)而升清,芩、瀉泄?jié)穸禎,參、甘、二術(shù)補(bǔ)正固中,使苦寒不傷胃,疏泄不損氣也。劉宗濃曰∶此方東垣本治濕熱腳氣,后人用治諸瘡,甚驗(yàn)!
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