一、口癥之原因
初生小兒為純陽之體，甚少虛癥，其由胎中火旺，或胃中有熱者，嬰孩生下，多患口癥。蓋胎毒發(fā)動，最易上攻，而胃中火邪，亦最易凌上也，惟口癥發(fā)生，種類甚多，治法亦因之各異。茲將各證證狀治法分志如下。
二、口癥之癥狀
口癥之最著者，有雪口、懸癰、乳蕈、牙疳、重齦、重 、重舌、木舌、弄舌、 腮、滯頤、螳螂子等。雪口又名鵝口白屑，小兒患之最為普遍，嬰孩初生百日中，口中有白點(diǎn)旋拭旋生，滿口纏遍，內(nèi)竄入喉，甚至有啼哭不能乳者是也。懸癰一名垂癰，凡喉里上 腫起，如蘆籜盛水狀者是也。乳蕈者，口中有肉腫起，高如菌狀者是。馬牙疳者，牙齦處生白泡者是也，又有走馬牙疳者，則牙床腐爛，崩潰甚速，若已出牙，牙齒能依次脫落，此為險(xiǎn)惡之癥。重齦、重 ，又名齦腫、腫，頰里及上 牙床浮腫，或腫如水泡者是也。重舌之狀，為舌底作脹，如重出一舌之狀，舌根之肉，壅腫疊出，短小如舌者是也。木舌之狀，舌尖腫大，塞滿口中，或僵硬如木，不能轉(zhuǎn)掉者是也。弄舌之狀，舌出掉弄如蛇也。 腮之狀，小兒兩腮腫硬有核，或在一邊，兒面�，F(xiàn)黃色，鼻端起黑瘰，令吮乳困難，啼哭無度。滯頤者，涎自口角流出，滯于頤間，故名。螳螂子者，月內(nèi)小兒多患之，兩內(nèi)腮腫硬，口噤不乳，啼聲難出，其狀與 腮大同小異，惟腮面部之外面高腫，而螳螂子則口內(nèi)腫硬。此口癥各種證象之一斑也。
三、口癥之治法
雪口多由于先天胎毒，及脾胃二經(jīng)之積熱，故治法宜以清熱解毒為主，內(nèi)服宜三黃湯及梔子、石膏、生地之屬，外治宜用甘草、黃連等分煎湯，以帛裹指輕輕拭去白屑，取桑皮中汁涂之即愈�；蛴�枯礬、朱砂各二錢半，馬牙硝五錢，研極細(xì)，再以水?dāng)嚾≈�，調(diào)涂舌上頤頰內(nèi)亦可�！逗喴追健酚鸣Z口中水一鐘，作數(shù)次服之亦效。然未悉其何所取義也。
懸癰由胎毒而肺胃之熱上蒸，故發(fā)生于喉間，治法宜以針刺破之，流出毒血，泄去毒瓦斯，即可自愈。
若一日未消，來日又刺之，不過三刺，自能消盡，若延久不刺，令毒聚而皮亦難破，故不可姑息從事也。刺后宜用鹽湯洗拭，急用如圣散或一字散摻刷之。
乳蕈、馬牙疳多因腸胃之火而發(fā)生，治法宜清涼消毒，內(nèi)服可用三黃湯及石膏、知母之屬，外治宜以指摘去其頭，倘有血出，以帛或藥棉拭去之，輕者京墨搽之即愈，重者以直僵蠶三條去絲嘴炒，人中白四分，冰片少許，研細(xì)擦患處，略停片刻，用藥棉花蘸苦茶洗凈，再擦，日三四次自愈。如未愈加硼砂、血竭、青黛各三分，兒茶分半，藥珠一分為細(xì)末和入前藥，每日洗擦三四次無不愈者。
《簡易方》以馬齒莧根瓦上焙，少加雄黃研末擦。至于走馬牙疳，則其病勢兇險(xiǎn)，又迥乎不同，蓋其發(fā)生之因，由于胃中毒火燎原，而其崩潰齒落之時(shí)，每已不及救也。內(nèi)服宜以綠豆煎濃汁頻飲，使化毒從小便而出，外以人中白四分，醋制銅綠、杏仁各二分，冰片少許，為細(xì)末敷患處。此癥痧后余毒不消，最易發(fā)生，即或得治，常有唇缺腮穿之禍也（參看第四章)。
重齦m.f1411.cn/hushi/、重 ，由胃中有熱，熏蒸而作，治宜先用針頭刺破，流去紫血，以鹽湯拭凈，外敷牛黃散或一字散，內(nèi)服清胃散。
重舌、木舌、弄舌三者，多由心脾積熱所致，重者皆能殞命，宜急治之。重舌用竹瀝浸黃柏一宿點(diǎn)舌上，木舌用蓖麻子油蘸紙捻，點(diǎn)火吹滅，以煙熏之即消。若舌下有如螻蛄或如臥蠶，急于腫處砭去血，以鹽醋調(diào)釜底煤或井花水調(diào)釜底煤濃敷之，脫去再敷，用真蒲黃頻刷舌上亦愈。弄舌輕者燈芯煎湯與服，重者黃連煮湯與服。
腮治法，用蜒蚰一條，朱砂錢許同研爛，搽腫硬處，勿令擦去，即消，或用染坊靛青花敷之亦消。
內(nèi)服初起宜柴胡葛根湯，口渴便秘者宜四順清涼飲，勢將成膿者宜托里消毒散托之。
滯頤之治法，因于脾虛不能攝津者，宜用白術(shù)、陳皮、青皮、炮姜各五分，熟半夏、丁香、木香各一錢，為末面糊丸黍米大，一歲每下十丸服之。由于脾熱津泛者，宜用白術(shù)、滑石各五分，扁豆、茯苓、石斛各三分，黃連二分，葛根一分半，甘草一分為末，燈芯湯調(diào)下，每服一錢。
螳螂子之治法，俗尚割治，手術(shù)宜清潔靈敏，乃可無礙，然割不得其法，反致危殆。宜用青黛、硼砂各一錢，玄明粉三錢，薄荷五分，冰片一分，同研，細(xì)擦口內(nèi)兩頤，一日四五次，治之可愈。一方用斑蝥三個，蝎尾五個俱炙脆存性（不可太焦，致藥無力)，研極細(xì)，麻黃一錢煎湯少許去渣，入棗肉一粒收干，麻黃汁打爛和斑、蝎末丸如桐子大，放小膏藥上貼兒印堂及左右兩頤，一周時(shí)三處皆起泡，毒泄即愈。至于一般口癥通治之法，內(nèi)服俱宜清涼解毒如黃連、生地、木通、當(dāng)歸、石膏、玄明粉、甘草、連翹、梔子、黃芩、黃柏、大黃、丹皮、赤芍之屬斟酌用之，外治則兒茶、薄荷、冰片、人中白、甘草、硼砂、青黛、馬牙硝、石膏、黃連、黃柏、犀黃、麝香之屬斟酌配合為末調(diào)敷之。
附方
鉛霜（鉛合水銀制成) 牛黃 太乙玄精石 朱砂（水飛曝干。各二錢五分)
研為極細(xì)末，和勻，入白龍腦五分，再研勻即成。
朱砂 硼砂（各五分) 龍腦 樸硝（各少許。)
研為極細(xì)末，每用少許，蜜調(diào)，鵝翎蘸刷口內(nèi)，咽下無妨。
黃連（酒煮) 黃芩（酒炒) 大黃（酒浸。各等分)
每服一錢五分，清水煎服，或不用酒制俱生用，為小兒落地常用之方，或以大黃易黃柏。
牛黃 白龍腦 朱砂（各一分) 鉛霜（五錢) 太乙玄精石（一兩)
研為細(xì)末，先于腫處以鈹針刺出血，鹽湯洗凈，然后摻藥。
升麻（五分) 生地黃（酒洗) 當(dāng)歸（酒洗。各四分) 川黃連（炒) 丹皮（各三分)
研為細(xì)末，清水煎至一半，去滓，候冷細(xì)細(xì)呷之。如痛未止，可量加石膏；若因脾胃氣虛，寒涼克伐，或虛熱上行，口舌生瘡，弄舌發(fā)熱，飲食少思，或嘔吐困睡，大便不實(shí)，流涎齦爛者，則宜用五味異功散。雖證狀相類，而虛實(shí)判然，其治法不同如此。
柴胡 葛根 石膏 天花粉 黃芩（各二錢) 生甘草（五分) 牛蒡子（炒研) 連翹（去心) 桔梗（各一錢) 升麻（三分)
清水二鐘，煎至八分，不拘時(shí)服。
人參 生黃耆 白術(shù)（炒) 茯住院醫(yī)師苓 白芍 當(dāng)歸（酒拌) 川芎 金銀花（各一錢) 白芷甘草（炙) 連翹（各五分)
一方無川芎，一方有陳皮一錢，皂角針、桔梗各五分。此為外科內(nèi)服之要方，有加減應(yīng)用法甚多。
赤芍 當(dāng)歸 甘草（炙) 大黃（酒蒸。各一錢五分)
銼碎，加薄荷葉煎八九沸，去滓，不拘時(shí)服。
當(dāng)門子 朱砂
共研細(xì)末，用水調(diào)和，涂小兒囟門（即頭頂跳躍處)，惟須于產(chǎn)后五小時(shí)內(nèi)涂用，可防螳螂子發(fā)生。
點(diǎn)擊查看:<<兒科要略>>目錄
