傷寒一癥，傳變不常，有本傳、越經(jīng)傳、巡經(jīng)傳、巡經(jīng)得度傳、誤下傳、表里傳、上行傳、頃刻之間，生死系焉�？梢约娜怂郎�，惟醫(yī)焉耳矣。夫何脈理玄妙，七表八里九道，形似難辨，此庸醫(yī)所以接踵而殺人者多也。元、若敖氏抱獨(dú)見之明，著《金鏡錄》一書，只以舌證，不以脈辨，其法淺而易知，試而輒效，誠(chéng)千載不偶之秘書也。惟黑舌之癥，稍有未盡，如舌之黑而紫、黑而濕潤(rùn)、黑而濡滑、黑而柔軟、皆寒癥也。黑而腫、黑而焦、黑而干澀、黑而卷縮、黑而堅(jiān)硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆熱癥也。學(xué)醫(yī)者推類以盡其余，則庶幾矣。予在南都，偶得此書，深珍重之。后會(huì)副憲篤齋湯公，出是編示之，極稱其善，已命工梓行會(huì)稽郡矣。予患天下之人，未盡知也。復(fù)梓之以廣其傳云。
賜同進(jìn)士出身大理寺左寺正陳楠書
傷寒一書，自漢張仲景先生究其精微，得其旨趣，乃萬(wàn)世之龜鑒也。論中梓訛難明，晉叔和成其章序。成無己《明理論》，劉河間五運(yùn)六氣，參同仲景鈐法，則病之所變。預(yù)可知也。陰陽(yáng)傳變汗瘥圖局，曰汗、曰吐、曰下，死生吉兇棺墓圖局，曰死、曰生，隨治隨效，如附應(yīng)聲，則萬(wàn)舉萬(wàn)全矣。元敖氏辨舌三十六法，傳變吉兇，深為妙也。
舌乃心之苗，心君主之。官應(yīng)南方赤色，甚者或燥、或澀、青、白、黑。是數(shù)者，熱氣淺深之謂。舌白者，肺金之色也。由寒水甚而制火。不能平金，則肺自甚。故色白也。舌青者，肝木之色也。由火甚而金不能平木，則肝木自甚。故色青也。色青為寒者訛矣。仲景法曰∶“少陰病。下利清谷�！鄙嗾�，熱在里也。大承氣湯下之。舌黃者，由火甚，則水必衰。所以一水不能制五火而脾土自旺。故色黃也。舌紅為熱，心火之色也，或赤者，熱深甚也。舌黑亦言為熱者，由火熱過極，則反兼水化，故色黑也。五色應(yīng)五臟固如此。敖氏以舌白者邪在表，未傳于里也。舌白苔滑者，痛引陰筋，名臟結(jié)也。舌之赤者，邪將入也。舌之紫者，邪毒之氣盛也。舌之紅點(diǎn)者，火之亢極也。舌之燥裂者，熱之深甚也。或有黑圈黑點(diǎn)者，水之萌發(fā)也。舌根黑者，水之將至也。舌心黑者，水之已至也。舌全黑者，水之體也。其死無疑矣。舌黃者，土之正色也。邪初入于胃，則本色微黃發(fā)見。舌黃白者，胃熱而大腸寒也。舌之統(tǒng)黃者，則胃實(shí)而大腸燥也，調(diào)胃承氣湯下之，黃自去矣。舌灰黑者，厥陰肝木相承，速用大承氣湯下之，可保。但五死一生，大抵傷寒傳變不一，要須觀其形、察其色、辨其舌、審其癥、切其脈、對(duì)癥用藥，在于活法。如脈浮緊而澀者，日數(shù)雖多，邪在表也，汗之而愈。若脈沉實(shí)而滑，日數(shù)雖少，邪在內(nèi)也，下之而痊。其有半表半里，傳到少陽(yáng)只一證，則小柴胡湯主之，無不效也。太陰腹?jié)M自利，脈沉而細(xì)者，附子理中湯主之。太陰腹?jié)M時(shí)痛便硬者，桂枝加大黃湯主之。少陰舌干、口燥、津不到咽者，人參白虎湯主之。少陰發(fā)熱而惡寒，脈沉而遲者，麻黃附子細(xì)辛湯，助陽(yáng)而汗之。厥陰舌卷囊縮，脈沉而弦者，為毒瓦斯藏。脈沉而短者，用承氣湯下之。若厥冷、耳聾、囊縮、脈沉而弦者，少陰兩感、不治之癥也。此則三陰有可汗、可下、可溫之理。
敖君立法辨舌，自為專門體認(rèn)之精。當(dāng)時(shí)嘗著《點(diǎn)點(diǎn)金》及《金鏡錄》二書，皆秘之而不傳。余于正德戊辰歲，見一人能辨舌色，用藥輒效，因扣之，彼終不言。偶于南雍得《金鏡錄》，歸檢之，乃知斯人辨舌、用藥之妙，皆本是書。惟《點(diǎn)點(diǎn)金》一書，則于傷寒家多有不切。其與仲景鈐法奧旨同者，特《金鏡醫(yī)學(xué)全.在線m.f1411.cn錄》爾。故余并刊于官舍，使前人之書，皆得以行于世。而四方學(xué)人。亦知所去取云：
時(shí)嘉靖己丑歲仲冬吉旦
南京太醫(yī)院院判長(zhǎng)洲薛己識(shí)
青藩良醫(yī)所良醫(yī)馬崇儒�？�
凡傷寒熱病傳經(jīng)之邪，比雜病不同。必辨其脈、癥、舌、表里汗下之。庶不有誤。況脈者，血之腑，屬陰，當(dāng)其得病之初，正氣相摶。若真氣未衰，脈必滑數(shù)而有力。病久熱甚氣衰，脈必微細(xì)而無力，方數(shù)而甚也，但可養(yǎng)陰退陽(yáng)。此識(shí)脈之要也。或初病即惡寒發(fā)熱。后必有渴水燥熱之證。或逆厥而利。此熱證傳經(jīng)之邪也。若始終皆熱證。惟熱而不惡寒。故傷寒為病。初則頭痛。必?zé)o發(fā)熱惡寒渴水之癥。一病便有逆厥泄利。或但惡寒而無發(fā)熱。此寒癥也。此識(shí)癥之妙也。如舌本者，乃心之竅于舌。心屬火，主熱，象離明。人得病，初在表，則舌自紅而無白苔等色。表邪入于半表半里之間，其舌色變?yōu)榘滋Χ娨�，切不可不明表癥。故邪傳于里未罷，則舌必見黃苔。乃邪已入于胃。急宜下之。苔黃自去而疾安矣。至此醫(yī)之不依次。誤用湯丸。失于遲下。其苔必黑。變癥蜂起。此為難m.f1411.cn治。若見舌苔如漆黑之光者，十無一生。此心火自炎。與邪熱二火相攻。極熱則有兼化水象。故色從黑而應(yīng)水化也。若乃臟腑皆受，邪毒日深，為癥必作熱癥，雖宜下之，乃去胸中之熱，否則其熱散入絡(luò)臟之中，鮮有不死者。譬如火之自炎，初則紅，過則薪為黑色炭矣，此亢則害，承乃制，今以前十二舌明著，猶恐未盡諸癥，復(fù)作二十四圖，并方治列于左，則區(qū)區(qū)推源尋流，實(shí)可決生死之妙也。
夫醫(yī)者何，猶防之將也。凡視人疾，在究其淺深之異而療之。且疾之襲人，若寇之侵境，方其至也，必瞰其勢(shì)之強(qiáng)弱，先以安撫，次以講和，戒嚴(yán)守御，以防其逆也。如堅(jiān)然不退，至再至三，恣強(qiáng)肆侮，意謀土地也，當(dāng)此之際，奈何必選將練兵，克期攻戰(zhàn)，寇滅乃已。若愴惶無措，則地土陷矣。豈非將者，不識(shí)韜略，不知合變，以致誤也，可勝嘆哉。
夫今之醫(yī)，不閱方書，不察脈理，臨癥茫然，當(dāng)解而不解，當(dāng)吐下而不吐下，畏首畏尾，顛倒錯(cuò)亂，助病日深。殊不知醫(yī)乃司命，其可輕忽如此。大抵病之輕淺者，即為和解，深重者，即便攻擊。故曰用藥之時(shí)，膽欲大而心欲小，毋使君臣失職，佐使不當(dāng)，反嫁疾焉。茍能如將之用兵，進(jìn)退合宜，操存有法，何疾之不知也。余每察脈用藥，覺有疑滯，幸承先師之誨，故姑撮其要領(lǐng)，以告后人云。
至正改元一陽(yáng)吉日
永和三仙至人蕭璜鳴書
至正元年一陽(yáng)月上浣之日
