脈∶痞滿滑大,痰火作孽;弦伏中虛,微澀衰劣。
夫痞滿者,非痞塊之痞也,乃胸腹飽悶而不舒暢也。有氣虛中滿,有血虛中滿,有食積中滿,有脾泄中滿,有痰膈中滿,皆是七情內(nèi)傷、六yin外侵,或醉飽饑餓失節(jié)、房勞過(guò)度,則脾土虛而受傷,轉(zhuǎn)輸之官失職,胃雖受谷,不能運(yùn)化,故陽(yáng)自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也。蓋陰伏陽(yáng)蓄,治用香砂養(yǎng)胃湯、加減枳殼丸,調(diào)養(yǎng)脾胃,使心肺 之陽(yáng)下降,肝腎之陰上升而成天地交泰,是無(wú)病也。
痞者,心下痞滿而不能食也。(仲景云∶滿而不痛為痞,滿而痛為結(jié))
養(yǎng)胃湯 治胸腹痞滿。
香附 砂仁 木香 枳實(shí)(麩炒。各七分) 白術(shù)(去蘆) 茯苓(去皮) 半夏(姜汁炒) 陳皮(各一錢(qián))白豆蔻(去殼,七分) 藿香 濃樸(姜汁炒。各七分) 甘m.f1411.cn/job/草(炙,二分。)
上銼一劑,生姜三片、棗一枚,水煎,食后服。瘦人心下痞悶,加炒黃連,去半夏;血虛中滿,加當(dāng)歸、白芍,去半夏;食積中滿加炒神曲、山楂、麥芽,去白術(shù)、半夏;肥人心下痞悶加蒼術(shù);氣虛中滿加人參,去半夏;痰膈 中滿加栝蔞仁、貝母、桔梗、竹瀝、姜汁少許,去白術(shù)、半夏;脾泄中滿加炒蒼術(shù)、炒白芍、去半夏。
內(nèi)傷元?dú)舛M者,宜大補(bǔ)氣也。加減補(bǔ)中益氣湯,治內(nèi)傷心下痞滿。(方見(jiàn)內(nèi)傷。)脈緩有痰而痞加半夏、黃連,脈弦、四肢滿悶、便難而心下痞加黃連、甘草、柴胡;大便閉燥加黃連、桃仁,少加大黃、當(dāng)歸身;心下痞飽 悶加白芍、黃連;心下痞腹脹加白芍、砂仁、五味子,如天寒少加干姜、官桂;心下痞或中寒者加附子、黃連;心下 痞嘔逆者加陳皮、生姜、黃連,冬月加黃連,少加丁香、藿香;能食而心下痞加枳實(shí)三錢(qián)、黃連五分,如不能食心下 痞者勿加之,只依本方;食以后心下痞者,則服橘皮枳實(shí)丸。
大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者。
黃連(去蘆須,土炒) 黃芩(去朽,土炒。各六錢(qián)) 枳實(shí)(麩炒,五錢(qián)) 半夏(泡) 陳皮 濃樸(姜汁炒。各四錢(qián)) 白術(shù)(去蘆) 姜黃(各一兩) 豬 苓澤瀉 砂仁(各三錢(qián)) 干生姜(二錢(qián)) 人參(四錢(qián)) 神曲(炒) 甘草(炙,各二錢(qián))
上為末蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白湯送下。
解郁和中湯 治胸膈痞滿,內(nèi)熱夜不安臥,臥則愈悶。
陳皮(去白,一錢(qián)二分) 赤茯苓(一錢(qián)) 半夏(八分) 青皮(去瓤,醋炒,五分) 香附米(童便炒,一錢(qián)) 枳殼(麩炒,一錢(qián)) 梔子(一錢(qián)) 黃連(姜汁炒,七分) 神曲(炒,七分) 濃樸(姜炒,七分)前胡(八分) 蘇子(研碎,七分) 生甘草(四分)
上藥品數(shù)據(jù)銼一劑,姜五片,水煎熱服。