雙黃連注射液是一種常用的中成藥，有個
感冒發(fā)燒、頭疼腦熱，打上幾針，比很多抗生素便宜多了。而且還有很多人認(rèn)為既然是中藥制劑，它的副作用比抗生素要小，應(yīng)該更安全。
可是，就在上個月，安徽、云南和江蘇三省，卻先后有三名患者，注射了黑龍江多多藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的
雙黃連注射液之后，死于嚴(yán)重不良反應(yīng)。
為確保公眾用藥安全，國家食品藥品監(jiān)管局決定暫停銷售和使用標(biāo)示為多多藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的雙黃連注射液。為什么普普通通的雙黃連竟然引起如此嚴(yán)重后果？質(zhì)監(jiān)部門正在追查，我們欄目的記者丁高波也趕到了事發(fā)地江蘇泰州。
雙黃連注射液一針奪人命
9月14號，泰州市居民劉春梅就是在這間診所，注射了多多牌雙黃連注射液后，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，經(jīng)搶救無效死亡。
9月18號，當(dāng)我們的記者趕到江蘇省泰州市原野小區(qū)時，劉春梅的家人仍然沉浸在失去親人的的悲痛中。
附近小區(qū)居民：“才32歲啊，上又老下有小的，很可惜，對這個家庭損失很大啊�！�
這里就是劉春梅出事當(dāng)天就診的文誠社區(qū)診所。幾經(jīng)周折，記者找到了當(dāng)天的接診醫(yī)生王水庚。
泰州市文誠診所醫(yī)生王水庚：“心里不好受，真的不好受�！�
這家社區(qū)診所距離劉春梅家不到1公里。王水庚清楚記得，劉春梅是9月14號6點(diǎn)50分左右來的診所。
王水庚：“她說我
發(fā)熱兩天，原來喉嚨還有點(diǎn)疼�！�
在詢問完劉春梅的基本病征，并進(jìn)行體溫檢測等常規(guī)檢查之后，王水庚診斷劉春梅患的是
上呼吸道感染，并開具了處方。隨后，護(hù)士為劉春梅掛上了點(diǎn)滴。但掛上第二瓶藥水不久，劉春梅跟王水庚說感覺全身很不舒服。
王水庚：“她開始講發(fā)抖，怕冷到發(fā)抖，我就首先我就首先考慮的是過敏反應(yīng)了�！�
王水庚趕緊停止輸液，立即為劉春梅靜脈推注了兩針抗過敏藥物，并讓劉春梅電話通知她的家人。在劉春梅的丈夫到達(dá)診所后，劉春梅被送到了泰州市中醫(yī)醫(yī)院急救。但不幸的是，9月15號上午9點(diǎn)半，泰州市中醫(yī)醫(yī)院宣布，劉春梅因過敏性
休克死亡。
王水庚：“我已經(jīng)盡心盡力了，她這個事情我是無能為力了，我已經(jīng)竭盡全力了�！�
只是
普通感冒發(fā)燒，用的藥物也并沒有什么特別之處，到底是什么導(dǎo)致了劉春梅的死亡呢？意外發(fā)生后，泰州市衛(wèi)生局、藥監(jiān)局以及公安部門立刻對此事展開了調(diào)查。并當(dāng)即查封了文誠診所，將當(dāng)晚給劉春梅使用的藥物進(jìn)行了提樣送檢，并對藥物購進(jìn)渠道進(jìn)行調(diào)查。
泰州市食品藥品監(jiān)督管理局副局長、副主任藥師劉露：“就是這個診所應(yīng)當(dāng)說還是有許可證的，衛(wèi)生部門發(fā)的許可證，那么我們查的所使用的藥品購進(jìn)的渠道，也沒有什么，應(yīng)當(dāng)也是正規(guī)渠道�！�
診所合法、藥品渠道也是正規(guī)的，那么，到底是什么原因?qū)е聞⒋好芬?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/edu/200904/109220.shtml" target="_blank">過敏性休克死亡呢？據(jù)我們了解，今年66歲的王水庚擁有合法的醫(yī)師資格證書，并且有著幾十年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，對于這次意外的原因，王水庚至今也百思不得其解。
王水庚：“一直是這么操作的，沒有遇到過問題，我問過她的病史了，她沒有什么特殊疾病，也沒有什么藥過敏史�！�
王水庚回憶，當(dāng)時他給劉春梅開的是很常規(guī)的處方。兩瓶點(diǎn)滴中第一瓶是頭孢他叮、病毒唑和
地塞米松的鹽水溶劑，第二瓶則是雙黃連注射溶劑。
王水庚：“我懷疑藥的問題，雙黃連反應(yīng)�！�
記者：“為什么？”
王水庚：“第一瓶很正常，雙黃連是第二瓶接的，第一瓶很正常�！�
我們就王水庚所描述的治療程序及所開藥方也向有關(guān)醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行了咨詢，他們也沒有發(fā)現(xiàn)有違反常規(guī)的地方。我們還了解到，就在泰州之前， 9月7日和12日，安徽、云南也有兩名患者在注射雙黃連注射液后出現(xiàn)死亡的情況。和泰州的劉春梅一樣，他們注射的藥品也是來自黑龍江多多藥業(yè)有限公司。我們的另一路記者張自顯也趕到了多多藥業(yè)的所在地黑龍江佳木斯。
記者：“9月16日，國家衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)了立即暫停銷售和使用黑龍江多多藥業(yè)生產(chǎn)的雙黃連注射液的通知之后，我們來到了位于佳木斯市的黑龍江多多藥業(yè)，據(jù)我了解，這家企業(yè)每年生產(chǎn)的雙黃連注射液超過兩億支，而目前全國每年的生產(chǎn)量只不過六億支，目前這家企業(yè)的生產(chǎn)怎么樣了呢，讓我們進(jìn)去看一看�！�
記者：“我想問一下，這里是液體制劑車間？”
黑龍江多多藥業(yè)公司工作人員：“恩�！�
記者：“這個車間還在生產(chǎn)嗎？”
黑龍江多多藥業(yè)公司工作人員：“沒生產(chǎn)，沒生產(chǎn)了。”
記者：“什么時候開始停的？”
黑龍江多多藥業(yè)公司工作人員：“十六號，十六號就停了�！�
記者：“之前這個車間是生產(chǎn)什么的？”
黑龍江多多藥業(yè)公司工作人員：“雙黃連(注射液)。”
在多多集團(tuán)辦公室，副總經(jīng)理李建告訴記者，黑龍江多多藥業(yè)有限公司是一家有著1500多名員工的股份制醫(yī)藥企業(yè)，先后通過了國家食品藥品監(jiān)督管理局多個劑型和車間的GMP認(rèn)證，雙黃連注射液是這家企業(yè)的支柱產(chǎn)品，而多多藥業(yè)目前也是國內(nèi)十余家雙黃連注射液生產(chǎn)企業(yè)中的年產(chǎn)量最大的一家。
記者：“你們這個產(chǎn)品時什么時候獲得的國家的批號，什么時候開始生產(chǎn)的？”
黑龍江多多集團(tuán) 副總經(jīng)理李建：“1995年，到現(xiàn)在已經(jīng)十四年了。”
記者：“你認(rèn)為這一次的不良反應(yīng)事件是什么原因造成的？”
李建：“我們初步所了解到的情況看是不謹(jǐn)慎用藥或者是混合用藥造成的。”
記者：“那你認(rèn)為你們的產(chǎn)品是沒有問題的嗎？”
李建：“我個人認(rèn)為，我們企業(yè)出廠的產(chǎn)品，肯定是合格的，不合格的產(chǎn)品時不允許出廠的�！�
記者：“那之前有沒有發(fā)生過多多生產(chǎn)的雙黃連注射液的不良反應(yīng)事件的報(bào)告？”
李建：“像這一次疑似不良事件的發(fā)生還是頭一次�！�
記者：“但是據(jù)我了解，在今年的四月份，重慶有個叫肖桂華的人，他的父親因?yàn)樽⑸淞四銈兌喽嗟碾p黃連注射液死亡，這個事情你不知道嗎？”
李建：“不知道，我這還真沒聽說這個事情�！�
記者：“據(jù)我了解，北京市藥監(jiān)局在今年4月份第一季度的藥品抽查公報(bào)中，其中有一項(xiàng)，是你們企業(yè)生產(chǎn)的雙黃連注射液的某一個批次的產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)了澄明度的問題，而且，他們對使用這個藥品的診所進(jìn)行了處罰�！�
李建：“你北京是這么認(rèn)為的，別的省不一定是這么認(rèn)為，這一項(xiàng)不行就全不行，你全檢嘛，你這一項(xiàng)不行就所有都不行嗎，不是這個道理�！�
記者：“那這個責(zé)任最后到底在誰？”
李建：“現(xiàn)在講，查清事件責(zé)任之后，該是誰的，是誰的�！�
在佳木斯食品藥品監(jiān)督管理局，新聞發(fā)言人李新成告訴記者，對于多多藥業(yè)這樣生產(chǎn)中藥制劑中高風(fēng)險(xiǎn)藥品的企業(yè)，藥監(jiān)部門對他們的生產(chǎn)監(jiān)管非常嚴(yán)格，不僅在廠內(nèi)派駐了駐廠監(jiān)督員，同時還對生產(chǎn)車間不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
記者：“你們平時對多多藥業(yè)的監(jiān)管過程中，有沒有發(fā)現(xiàn)或者接到他們的產(chǎn)品有不良反應(yīng)的報(bào)告。”
黑龍江佳木斯食品藥品監(jiān)管局新聞發(fā)言人李新成：“到目前為止，一直沒有發(fā)現(xiàn)這家企業(yè)的雙黃連注射液發(fā)生過類似這樣的不良反應(yīng)。”
記者：“那么這次事件你認(rèn)為可能會是什么原因？”
李新成：“針對這次不良反應(yīng)事件，國家食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)派了專家組進(jìn)駐企業(yè)，進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查，我們省市藥監(jiān)局成立聯(lián)合調(diào)查組，全力配合國家局的工作，至于此次事件，原因目前尚不明朗，還在進(jìn)一步調(diào)查之中�！�
救命藥為何變成“奪命藥”？
多多藥業(yè)和佳木斯藥監(jiān)局都表示在雙黃連注射液的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，目前為止還沒發(fā)現(xiàn)過問題。不過，雙黃連注射液引發(fā)不良反應(yīng)的事件這幾年卻一直在接連發(fā)生。
早在2001年11月，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心就首次通報(bào)了雙黃連注射劑引起的不良反應(yīng)。通報(bào)發(fā)布后，由于注射雙黃連注射液而引發(fā)患者不良反應(yīng)，甚至死亡事件屢屢發(fā)生。今年2月7日，山東省鄒城市一男子，因?yàn)楦忻霸谛l(wèi)生所注射
青霉素和雙黃連注射液，出現(xiàn)過敏反應(yīng)后死亡。今年2月11日，青海省大通縣3名患者使用雙黃連注射液發(fā)生不良事件，死亡1例。2月16日，山東省食品藥品監(jiān)督管理局又通報(bào)，自2008年以來，山東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共接到56例雙黃連注射液引發(fā)的不良反應(yīng)病例報(bào)告。而且這些事件使用的注射液還涉及到其他廠家的產(chǎn)品。
聽說這么多案例，我們每個人都會追問，明明是藥品怎么會變身成殺手？雙黃連到底怎么啦？一位藥監(jiān)人員為我們揭開了謎題的另一面。
記者：“在你看來這是一個偶然事件嗎？”
湖南會同縣藥監(jiān)局主任科員朱寶利：“這不是一個偶然事件，這是一個膿包，它總要捅破的。”
朱寶利，湖南會同縣藥監(jiān)局主任科員，常年負(fù)責(zé)藥品不良反映監(jiān)測工作，4年前一個偶然的機(jī)會，他開始關(guān)注雙黃連注射液引起的不良反應(yīng)。
朱寶利：“原來我一個同學(xué)，他原來在市里醫(yī)藥研究所，他連續(xù)碰到了幾次就是雙黃連引起的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，他就跟我講，我在懷化開會，跟我講，講雙黃連很危險(xiǎn)，效果很好，但用起來很危險(xiǎn)，我就想雙黃連那么危險(xiǎn)，那么危險(xiǎn)還老在用，特別在我們基層用量比較大，那個時候我就收集有關(guān)資料的�！�
朱寶利把會同縣從2005年到2008年，因注射雙黃連產(chǎn)生不良反應(yīng)的病例集中進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果讓他非常震驚。
朱寶利：“128起，4年以內(nèi)，在縣一級的醫(yī)院我們發(fā)生的不良反應(yīng)發(fā)生率這是有十幾起，一級嚴(yán)重的有兩起，然后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)這一級，鄉(xiāng)鎮(zhèn)這一級別大概有40多起，40多起嚴(yán)重的大概有十幾起，好，在衛(wèi)生室這一帶和個體診所這一帶大約有60多起，70來起，三分之一是嚴(yán)重的休克的，有四起疑似使用了黃雙黃連的死亡事件�！�
朱寶利發(fā)現(xiàn)，這128位病人，在注射雙黃連注射液后，都有過相似的反應(yīng)。
朱寶利：“最典型的就是我們講的血壓降低了，用了雙黃連以后渾身在發(fā)抖，不及時采取抗過敏措施，他馬上就休克了，有的人就是什么，就是發(fā)燒，原來我們過敏反應(yīng)，在我們教科書上都沒有提到發(fā)燒是過敏反應(yīng)這一種，但那我經(jīng)�？吹接腥税l(fā)燒，突然發(fā)起高燒來了，高燒不用抗過敏藥，他就會轉(zhuǎn)為嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。”
記者：“能有多塊，一旦注射？”
朱寶利：“有的只有5分鐘，快的就是2、3分鐘，慢的只有7、8分鐘。”
記者：“致人死亡速度的會有多快？”
朱寶利：“致人死亡它只要發(fā)生了嚴(yán)重，就是嚴(yán)重休克的話，只有幾分鐘就會死亡�！�
病人的嚴(yán)重不良反應(yīng)到底因何而起呢？在查閱了大量資料以后，朱寶利作出了判斷。
朱寶利：“主要一個藥物他也就是
金銀花，它的主要成分也就是氯鹽酸，它是氯鹽酸又是個過敏源�！�
記者：“你基本上做出一個判斷？什么判斷？”
朱寶利：“雙黃連可能是一個有缺陷的產(chǎn)品，很可能就是說經(jīng)常我們發(fā)現(xiàn)的過敏反應(yīng)就是它的藥品本身它的過敏源所導(dǎo)致的，過敏性休克引起的死亡事件。”
朱寶利發(fā)現(xiàn)，多次雙黃連注射液引發(fā)的死亡事件，并非是藥物本身有質(zhì)量問題，而是患者對藥品產(chǎn)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。
朱寶利：“中藥它一直是我們國家的是一個國粹，而且在臨床上又證實(shí)了它有一定的療效，很遺憾的就是它不良反應(yīng)太多了一點(diǎn)，最好更進(jìn)一步提高工藝，使中藥注射劑的純度高一點(diǎn)�！�
記者：“為什么雙黃連作為口服液的時候，不會引起這種不良反應(yīng)，但是注射到體內(nèi)，就會出現(xiàn)這種嚴(yán)重的不良反應(yīng)呢？”
朱寶利：“過敏源因?yàn)槿梭w的胃腸，它有一個屏障，有些過敏源不被吸收，被排出來，如果你靜脈注射的時候，過敏原直接打入到血管內(nèi)，這就非常危險(xiǎn)了�！�
隨著調(diào)查的深入，朱寶利發(fā)現(xiàn)雙黃連注射液存在的安全隱患。
但是我們能不能減少不良反應(yīng)發(fā)生的概率呢？朱寶利多方調(diào)研之后，開始意識到雙黃連注射液存在的問題不簡單，于是，他開始給溫家寶總理寫信，給衛(wèi)生部寫信，他的信引起了藥品檢測部門的重視，今年5月18日，他收到了國家藥監(jiān)局的回信，隨后國家藥監(jiān)局藥品不良反應(yīng)中心發(fā)布緊急信息通報(bào)，要求醫(yī)療單位警惕雙黃連注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
朱寶利：“重點(diǎn)就提到了雙黃連，第一個就是講非必須情況下，原則上不用雙黃連禁滴，再一個就是講建議盡量口服或者劑注，第三個就是用前要詳細(xì)了解病人的過敏史，第四點(diǎn)就是講，醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救設(shè)備不完善的情況下，盡量，它是建議慎重，主要就提了這四點(diǎn)�！�
朱寶利發(fā)現(xiàn)，如果嚴(yán)格按照國家藥監(jiān)局的四點(diǎn)要求去做的話，在臨床上發(fā)生過敏反應(yīng)不良的狀況就會大幅減少。但是他發(fā)現(xiàn)這四條措施實(shí)施起來難度很大。
朱寶利：“國家局發(fā)的通報(bào)，它只是建議慎重，我們講只是判了個死緩，就是講你的警惕性比較高的話，你盡量就不用了，可能有些人他膽子比較大還在用，第二個就是講他講的要詢問藥品的過敏史，病人的過敏史，這點(diǎn)有的時候很難做到，因?yàn)樵谖覀冋５娜巳褐�，就是講對很多物質(zhì)過敏的比例特別高，特別我看到有關(guān)資料上他報(bào)道，就對食品的過敏率大概有30%到50%，所以有的人他自己都不知道自己是個過敏體質(zhì)，中藥它不是某一個單一成分，它是一個混合物，有的里面含有幾十種，十幾種，幾十種的化學(xué)成分，所以化學(xué)成分，成分多了它就引起過敏�！�
把藥品不良反應(yīng)反饋給上級主管部門的同時，朱寶利多次聯(lián)系生產(chǎn)廠家，希望對雙黃連引起的不良反應(yīng)，廠家能給予足夠的重視。
朱寶利：“在我們縣里發(fā)生一起疑似用過雙黃連以后死亡，我直接給黑龍江的多多藥廠打過電話，他開始答應(yīng)過來，但他要求我們不要把這個不良反應(yīng)上報(bào)，以免影響他廠里的銷售，我講但是雙黃連的氯鹽酸是一種過敏物質(zhì)你要注意，他怎么講，這個我們清楚，講今年的，哈爾濱專門討論過這個問題，再一個雙黃連死亡的事件又不是我們一個廠里有，其他廠里也有，正好國家局發(fā)了那個通報(bào)他就不肯過來，講都是你捅出去的，我還過來干什么�！�
中藥注射液高療效高風(fēng)險(xiǎn)，誰在拿患者的生命做實(shí)驗(yàn)？
朱寶利的擔(dān)憂并不是空穴來風(fēng)，國家食品藥品監(jiān)督管理局提供的數(shù)據(jù)顯示，我國目前中藥品種有九千多種到一萬種，而列入國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥注射劑只有109種，只占中藥總比例的1%。但是目前70%的中藥不良反應(yīng)案例都跟注射液有關(guān)系。
怎么樣才能避免中藥注射劑的安全隱患，更好地拓展中藥市場？今年7月，國家藥監(jiān)局已經(jīng)正式啟動再評價(jià)工作，將圍繞保障藥品安全這個核心，從風(fēng)險(xiǎn)排查、綜合評價(jià)、提高標(biāo)準(zhǔn)三個層面展開，雙黃連注射液被列為首批再評價(jià)品種。但中藥注射劑由于它的特殊性，需要藥品生產(chǎn)管理各方拿出更多的行動，才能消除安全隱患。我們也專訪了相關(guān)專家。來聽聽他們的意見。
葉祖光，中國中醫(yī)藥科學(xué)院研究員，原國家藥監(jiān)局審評中心中藥室主任，長期從事藥品不良反應(yīng)研究。
中國中醫(yī)藥科學(xué)院研究員、原國家藥監(jiān)局審評中心中藥室主任葉祖光：“我收集的中藥的不良反應(yīng)。拿中藥不良反應(yīng)做一個分母，然后把中藥注射劑的不良反應(yīng)做一個分子，求出來的這個百分比是大約75%，如果我們再把中藥注射劑的所有的不良反應(yīng)再做一個分母，把過敏反應(yīng)做一個分子的話，那過敏反應(yīng)大約也是占到70%到80%�！�
葉祖光告訴記者，在醫(yī)學(xué)界，中藥注射液容易引發(fā)過敏反應(yīng)早已經(jīng)不是什么秘密。
葉祖光：“中藥注射劑最可怕的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，我們不可能拿人做過敏試驗(yàn)，一做要死人的，而現(xiàn)在是從動物做試驗(yàn)做的所有的過敏，動物的實(shí)驗(yàn)來預(yù)測可能在人身上發(fā)生的這種預(yù)測的一致性，可預(yù)測性，非常差的，第二，又回到我們中藥的多成份，我們在技術(shù)上不可能把每個成份都分出來，而且也分不出來，有的它的含量可能很小，你以為那含量小了就沒作用了，過敏按照經(jīng)典上的過敏反應(yīng)它和劑量是無關(guān)的�！�
葉祖光告訴記者，除了技術(shù)障礙，中藥注射液質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)過低也是導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的重要原因。盡管目前對于中藥注射液的審批標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)非常嚴(yán)格，但是現(xiàn)在市場上的100多種中藥注射液，有80%是老藥，執(zhí)行的是1985年之前的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。而雙黃連注射液等一些藥劑，雖然是新藥，執(zhí)行的也是15 年前的老標(biāo)準(zhǔn)。
葉祖光：“你比如說現(xiàn)在我們報(bào)一個新藥，報(bào)一個新藥的話，你要做分離、提取，里面的有效成分我要含量是多少，第二，要做安全性試驗(yàn)，毒理試驗(yàn)，引起不引起毒性，可是在1985年以前就沒有這么規(guī)范，沒有這么嚴(yán)格，沒有這么全面�！�
我們得知，按照老標(biāo)準(zhǔn)，中藥注射液只要求對其中25%的成分進(jìn)行有效控制，以雙黃連注射液為例，僅有
黃芩苷一項(xiàng)作為有效成分含量控制指標(biāo)，對藥品處方中金銀花及
連翹的有效成分則沒有含量控制指標(biāo)，而對樹脂、砷鹽等多項(xiàng)有害物質(zhì)及總成分也未進(jìn)行有效控制。
葉祖光：“常常也就是定一個成分，兩個成分，出場一測，這個成分百分之幾，那個成分百分之多少，一測都是，都合格，但是這話說回來，它固有的問題沒解決，因?yàn)樗赡苡袔资畟�成分，你只不過取滄海一粟而代表之。
張世臣，原國家藥監(jiān)局藥品注冊司司長，他告訴記者，中藥注射液早期質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)過低有歷史原因。上世紀(jì)40年代，
柴胡注射液作為首例中藥注射液開始用于臨床，到上世紀(jì)七十年代，中藥注射液的品種一度達(dá)到了1000多種。
中國中藥協(xié)會副會長張世臣：“七十年代，那個時候大搞中草藥運(yùn)動，做了很多中草藥注射液，這些個絕大多數(shù)沒有做過安全(測試)，就是它基礎(chǔ)研究不夠，有缺陷，重大缺陷�！�
缺醫(yī)少藥的特殊年代造就了中藥注射液生產(chǎn)的大躍進(jìn)，此后因使用中藥注射液發(fā)生不良反應(yīng)的事件頻出。尤其是近幾年，雙黃連，
茵梔黃、
清開靈等中藥注射液，多次引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，有的甚至危及患者生命。在醫(yī)學(xué)界，中藥注射液甚至成了高療效高風(fēng)險(xiǎn)的代名詞。1985年，我國實(shí)施《藥品管理法》，對中藥注射液的監(jiān)管逐步加強(qiáng)，副作用過大，安全性難以得到保障的藥品開始被逐步淘汰。
張世臣：“九十年代的時候經(jīng)過整頓了，就剩一百多種了，我給它改成是邊整頓邊提高，但是成立專家藥品監(jiān)督管理局之后，這個提高工作，沒有繼續(xù)做下去�！�
記者：“為什么？”
張世臣：“那和某些領(lǐng)導(dǎo)人可能有些關(guān)系吧，我也不便評價(jià)�！�
針對這100多種中藥注射液遺留的的安全性問題，2002年和2006年，國家藥監(jiān)局先后又進(jìn)行了兩次整頓，但兩次行動都因?yàn)槿狈?qiáng)制性措施而最終擱淺。
葉祖光：“專門針對老品種，從它的適應(yīng)癥是不是合理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，就剛才你說，你過去欠的賬你起碼按照西藥標(biāo)準(zhǔn)你得給我補(bǔ)上啊，不少企業(yè)就觀望，你不逼到臨頭的時候我就是不做�！�
記者：“不是強(qiáng)制措施嗎？”
葉祖光：“不是。”
諸多未知的高風(fēng)險(xiǎn)使中藥注射液一直處于爭論的風(fēng)口浪尖。反對者認(rèn)為中藥本身的復(fù)雜性和生產(chǎn)過程中的不可控因素決定了中藥不適于做為注射劑使用，甚至要求全面封殺中藥注射液。而支持者則認(rèn)為中藥注射液作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，在一些急重病例的治療中起著不可替代的作用。對于圍繞中藥注射液的這些爭論，葉祖光告訴記者，其實(shí)西藥注射液的副作用更高，但是在醫(yī)學(xué)界，對于西藥注射液的使用卻幾乎沒有什么爭論。
葉祖光：“搞西藥的時候有一個叫利弊平衡，我研發(fā)這個注射劑，給病人會帶來多大的利益，有多大的風(fēng)險(xiǎn)，你們看看那抗癌藥給病人折騰成什么樣了，生與死的，你冒點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)值得，我們有些個尤其中藥的老品種需要在利弊平衡上認(rèn)真地在天平上平衡一下，就是說你到底值得不，我當(dāng)時在藥品審批中心我就有一個科研單位就是要治療感冒，叫我給退審了，我說，讓一個普通感冒，喝白水在家休息就能好的患者，冒著生與死的危險(xiǎn)打你這中藥注射劑，這個風(fēng)險(xiǎn)是不值得的。”
現(xiàn)在多多藥業(yè)生產(chǎn)的雙環(huán)連注射液已經(jīng)被國家藥監(jiān)局緊急叫停了，不過，記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前市場上還有10多個品牌的雙黃連在銷售�？纯此鼈儸F(xiàn)在銷路怎么樣？
“請問一下，你們這的雙黃連注射液賣的都是哪幾種？”
“多多的停止銷售了，其他的這都有�！�
“都有貨？”
“要幾百件都有，都有現(xiàn)貨�！�
“都有？”
“要開(票)就趕緊開(票)，說不定馬上明天還要漲價(jià)�！�
“明天還漲��？”
“說不定明天還漲呢，這誰也說不定，前幾天多多的還能賣，現(xiàn)在多多的不能賣了，廠家越來越少，就引起漲價(jià)�！�
記者了解到，針對雙環(huán)連等中藥注射液的使用，在香港等地都有相關(guān)的明確規(guī)定。
香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院博士馮奕斌：“目前還沒有一個注射劑可以在香港使用。我曾經(jīng)也在日本留學(xué)，據(jù)我了解也是沒有。”
記者：“有關(guān)中藥適不適合注射，您有您的看法嗎？”
香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院博士馮奕斌：“你完全說中藥注射劑不能用，從大原則來講是，也是不對的，但嚴(yán)格來講它安全性要求是非常高的，不可以輕易就獲得審批通過�！�
稍微了解一點(diǎn)中藥常識的人都知道，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)辯證治療，表面上看是同樣一種病，但中醫(yī)會根據(jù)每個人不同的體質(zhì)、病因開出不同的藥方，而在中藥生產(chǎn)工藝上，也有很多講究，過去一些大的藥堂對不同產(chǎn)地、不同質(zhì)量、甚至不同時令的藥材如何炮制使用都有嚴(yán)格細(xì)致的規(guī)定，稍有差池，最后的藥效就可能千差萬別。
這和用化學(xué)制劑標(biāo)準(zhǔn)化流水線生產(chǎn)西藥有天壤之別。正因?yàn)橹嗅t(yī)藥的特殊性，我們不能把中藥的現(xiàn)代化簡單理解成用西藥生產(chǎn)方式來制造中藥，這種削足適履的結(jié)果，才是引發(fā)雙黃連事件的根源。當(dāng)有關(guān)部門對中藥注射劑安全性再評估的時候，希望他們也能更深刻地反思這方面的教訓(xùn)。百年老店同仁堂的創(chuàng)始人曾給后人留下過一條古訓(xùn)，炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力。中藥可以現(xiàn)代化，可以從藥湯變成注射液，但這條古訓(xùn)我們什么時候都不能忘記。
(記者：張子賢、郭瑩瑩 攝像：沈焱、李培、張明)
