婦幼課堂:小女過敏性咳嗽、哮喘

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兒科問診單       1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目 - 性別：女 年齡：9周歲 身高：142CM 體重：27公斤 膚色：偏白、黃 所在地方：山東省濰坊市 目前主要癥狀：過敏性咳嗽、哮喘三年時(shí)間了，都是8月下旬發(fā)作，季節(jié)交替的時(shí)候。具體發(fā)病原因想不清了，也許是感冒沒有徹底治療好的結(jié)果，小時(shí)候得過蕁麻疹，屬于過敏性體質(zhì)。早上經(jīng)常打噴嚏，鼻子不透氣，有時(shí)倒吸鼻。前短時(shí)間，受了點(diǎn)風(fēng)寒，有點(diǎn)感冒，又引起咳嗽、哮喘，晚上咳嗽的厲害，有時(shí)候不停的咳，沒有痰，伴有哮喘，還沒有到憋的厲害的地步，有時(shí)候咳嗽到吐白沫，前幾天發(fā)低燒，現(xiàn)在不發(fā)燒了�；顒�(dòng)就出汗。用了脫敏的藥物，喝了4付小劑量的小青龍湯，感覺好些了，但是昨天開學(xué)用新課桌、新教室，有刺激氣味，晚上又加重，咳嗽不停、喘。 是否長(zhǎng)期用過激素、消炎藥：近2、3年很少用西藥。 是否做過內(nèi)臟手術(shù)：沒有 2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(去掉下列沒有的情況) - 1、面色白，有些發(fā)黃。  2、愛發(fā)脾氣，一點(diǎn)小事就哭，有時(shí)候多動(dòng)，玩起來不知疲倦，膽子比較小的。 3、精神狀態(tài)還不錯(cuò)，眼睛也比較有神。 4、舌苔：舌苔白，表面有淡黃。 5、幾天來早上要求喝水。 6、目前沒有汗，運(yùn)動(dòng)后，額頭出汗，背部出汗，不是很多汗。 7、大便干結(jié)，有時(shí)候困難，不太有規(guī)律；小便有些味重，還算比較正常，有時(shí)候發(fā)黃。 8、睡覺還算安穩(wěn)，有時(shí)候說夢(mèng)話。 9、手足溫涼熱：手足溫?zé)帷?lt;BR>10、飯量一般，有時(shí)候不太愛吃，容易饑餓，喜歡吃雞蛋，肉食，不愛吃蔬菜、水果和面食。小時(shí)候喝牛奶比較多，這幾年不喝了。零食吃的也很少。偏愛吃酸吧。 11、體溫正常。 12、無其他不適。
  
－－－－－－－－－－－小開一方：麻黃5，桂枝5，杏仁5，炙甘草5，黨參10，麥冬10，熟地5，干姜5，陳皮5，白術(shù)10，茯苓5，生姜三大片，喝時(shí)加紅糖水

[ 本帖最后由木榕宣于 2010/9/2 13:56 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－時(shí)間一長(zhǎng)，就容易形成習(xí)慣。各個(gè)方面最好做大變動(dòng)。
 
可買一盒人參歸脾丸，按說明吃，配合每日在桌子底下蹲上半小時(shí)，臨時(shí)緩解。

[ 本帖最后由心物一元于 2010/9/2 14:23 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－以下討論僅供參考！
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<DIV id=spid810621>以下是筆者發(fā)在《中國(guó)中醫(yī)藥論壇》-“健康咨詢”欄目的帖子，因與全息湯有關(guān)，加帖于此，僅供批評(píng)指正。樓主：您好！今晚花了3小時(shí)左右時(shí)間把150樓的所有帖子都認(rèn)真地看了一遍，我仍然保持原來的基本意見，但對(duì)用藥有所增加，先寫處方如下，再作一些說明。麥芽10，谷芽10，淮山15，當(dāng)歸6，柴胡6，桂枝5，白芍5，瓜蔞皮5，薤白5，枳實(shí)5，蒼術(shù)5，厚樸5，陳皮5，甘草5，茯苓5（搗細(xì))，白術(shù)5，澤瀉6，豬苓5，生地5，丹皮5，干姜5，五味子（搗碎)5，以上方藥治小兒外感咳嗽，一劑即能解決；但您兒子還有盜汗，煩躁不安癥狀，故加以下4種收斂安神藥，龍骨10，牡蠣10，山茱萸10，酸棗仁（搗碎)10；同時(shí)您兒子還有支氣管（過敏性)哮喘為主證疾病，11月5日的舌象為舌質(zhì)暗紅，苔白，故須加活血化瘀法的效方如下：紫丹參5，失笑散（包煎)3，葛根3，左秦艽3，干地龍1，原紅花2，蒲公英5，干枇杷葉（包煎)5，烏梅炭3。以上共計(jì)35種中藥為2日的用藥劑量。注意事項(xiàng)：1，白術(shù)反桃，李；鰱魚反甘草。服藥期間禁食。2，藥先用冷水浸1小時(shí)，煎沸45分鐘為頭煎藥汁；再加開水浸藥，煎45分鐘為次煎藥汁；頭次煎藥汁澄清液混合煎沸，裝入暖瓶，每2小時(shí)服一小杯；藥苦，須加葡萄糖至不苦為度，不可太甜。3，本方既可治標(biāo)，更可治本；所以服后如無不適，可連續(xù)服用，不用變方。4，初服不能馬上止咳平喘時(shí)，激素噴霧劑還是得用，因?yàn)橐呀?jīng)對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性，必須逐步撤減激素才行。5，本方為2天的劑量，所以雖是大方，其實(shí)還是常用量。6，由于每2小時(shí)要服藥一次，建議患兒暫時(shí)不上幼兒園。討論：1，如此用方有何根據(jù)？根據(jù)有如下幾條：1，薛振聲著（十年一劍全息湯)一書的論述與用藥經(jīng)驗(yàn)（見該書p206-207支氣管哮喘論述及其用藥經(jīng)驗(yàn)和加減法)；2，劉樹農(nóng)編著（劉樹農(nóng)醫(yī)論選)p258-262活血化瘀法在咳嗽，哮喘中的應(yīng)用的論述與醫(yī)案；3，本人的臨床經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)（注：本人各種咳嗽治過，但哮喘沒治過，但用臨床大方的時(shí)間在十年以上，全息湯是本人找到的最有效的臨證思路與用藥經(jīng)驗(yàn)，已用了3年多時(shí)間，對(duì)疑難病的療效有所提高，故提出來供參考；當(dāng)您臨床實(shí)在沒有辦法之際，給您一個(gè)新的思路，新的境界。這并不意味著本人比諸位名醫(yī)高明，只是把本人的臨床點(diǎn)滴體會(huì)如實(shí)寫出，如有不當(dāng)之處，敬請(qǐng)批評(píng)指教！)；4，本人認(rèn)為：培土生金，增強(qiáng)體質(zhì)，就可以有效地抗過敏（西醫(yī)術(shù)語)；而患兒易腹瀉，脾胃功能不足的癥狀是很明顯的，所以運(yùn)化脾胃是根本；5，中醫(yī)整體觀與系統(tǒng)療法是全息湯的中心學(xué)術(shù)思想，與運(yùn)化脾胃聯(lián)合應(yīng)用，療效可提高；6，劉樹農(nóng)老教授的經(jīng)驗(yàn)獨(dú)樹一幟，學(xué)貫中西，既要虛心學(xué)習(xí)，更要大膽應(yīng)用（在準(zhǔn)確辯證的前提之下)，尤其是在復(fù)方中聯(lián)合應(yīng)用；7，本人認(rèn)為諸位名醫(yī)診斷患兒為支氣管（過敏性)哮喘病證是正確的；8，患兒舌質(zhì)紅是用激素的反應(yīng)，一撤激素就有陽虛表現(xiàn)，故現(xiàn)在晚上咳喘加重；9，服蜂蜜易腹瀉，白糖易生痰，故用葡萄糖。以上意見僅供參考。 2007，11，11，晨。 +++++++++++++++++++++++++ 上文是臨床運(yùn)用全息湯的基本思路，僅供參考！ [ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/6/4 05:19 編輯 m.f1411.cn/yaoshi/]</DIV>
<DIV><A href="http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=107645">http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=107645</A></DIV></DIV></DIV></DIV>
－－－－－－－－－－－給你個(gè)簡(jiǎn)便廉的方法吧老陳醋一碗到盆內(nèi) 紅磚一塊燒紅放盆內(nèi) 熏吸醋氣在下午或傍晚或臨睡前熏吸早晨開水沖雞蛋一枚加白糖適量旋復(fù)花汁一匙頓服旋復(fù)花汁制法旋復(fù)花15克鮮姜四片煎汁半碗待用一個(gè)禮拜下來情況就要改觀了有什么不明白的 qq上問我   我也是濰坊的

[ 本帖最后由 ymxmzh 于 2010/9/2 18:39 編輯 m.f1411.cn/sanji/]
－－－－－－－－－－－回復(fù)補(bǔ)充： 薛振聲老中醫(yī)所著《十年一劍全息湯》一書P206～207，有“兒童支氣管哮喘”的治療方法論述，再加書中“總論：全息湯基礎(chǔ)方加減法”的論述——如：便秘去瓜蔞加瓜蔞仁！只要熟讀全書及其書后的醫(yī)案，就能學(xué)會(huì)如何治療臨床疾病。至于臨床的靈活加減法超出書中的內(nèi)容，對(duì)臨床時(shí)間久的而言，沒有什么困難；但對(duì)初學(xué)者，只要按照書中的加減法，就能取得臨床療效。所以認(rèn)真學(xué)習(xí)原著很重要，網(wǎng)上只能為你提供一個(gè)臨床思路與方向，不能取代你自己的臨床判斷；至于書中未述及的服藥期飲食禁忌，就是白術(shù)反桃、李，甘草反鰱魚；服藥期須禁忌。

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