網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:很多初學(xué)者沒能明白的道理(續(xù))
    

初學(xué)教室:很多初學(xué)者沒能明白的道理(續(xù))

本帖最后由 灶心土 于 2013/4/20 12:22 編輯 m.f1411.cn/hushi/

本人發(fā)表于去年年底的《很多初學(xué)者沒能明白的道理》由于最近被一些網(wǎng)友頂了起來,自己于是再將之前寫的東西看了看,感覺并不十分滿意。也難怪之前還有網(wǎng)友還特意發(fā)個貼子說我誤人了。所以本想在原貼的上頭重新編輯加入一些提醒的話,但已經(jīng)過了重新編輯的有效期,又想在貼后面回復(fù)說明,但看到一般讀者也僅僅是看了一樓,后面的回復(fù)很少看,所以決定重開一貼提醒各位讀者:之前所寫的僅僅是我個人學(xué)習(xí)經(jīng)歷之體悟,寫出來一方面是自己作個記錄,同時也是給同道參考,并非絕對正確,所以希望看到的讀者帶著批判的精神來讀,自己體悟,不要從,適合本人的,并不一定適合你。另外我也想將自己近期一些新的學(xué)習(xí)體悟再寫一寫,同樣適用以上這個提醒。

首先是關(guān)于學(xué)中醫(yī)“悟性”的問題。

看了很多同道關(guān)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的觀點,絕大多數(shù)人都認為學(xué)習(xí)中醫(yī)除了勤奮,悟性是非常重要的,有些同道也會因自己悟性不高不得要領(lǐng)而有點灰心。我也是贊同悟性對于學(xué)習(xí)中醫(yī)是非常重要的這個觀點,但對于何為悟性,悟性從何而來,可能觀點和別人就不是很一樣了。

也許很多人都認為悟性是與生俱來,是一種“生而知之”的能力,帶有“先天”的性質(zhì),但我是不這樣認為的。我認為悟性不過是人對一些經(jīng)驗知識的積累達到一定程度之后,所體現(xiàn)出的對某種事物或者知識的超強理解能力而已,是“后天”所得。

我以自己的經(jīng)歷來說吧,我在另一個貼子《我對母親身體的調(diào)理》大概說了自己的學(xué)醫(yī)過程,到現(xiàn)在為時兩年半,完整看過的中醫(yī)書可能也就十幾本吧,從我發(fā)第一個貼子《很多初學(xué)者沒能明白的道理》開始,時不時會有同道夸我悟性好,因為靠自己自學(xué)兩年多就能入門,并且還能治好不少病,臨床經(jīng)驗雖然不多,卻也能悟透一些道理,和一些正規(guī)醫(yī)學(xué)院本科出來卻連個感冒都治不好的人相比,實在是高明很多了。所以有時我也會心中暗之得意。(當(dāng)然我也碰到過比我更厲害自學(xué)半年多就入門的也有,我這里僅僅以自己舉例說明,并沒有自夸的意思。)

但最近我想,我學(xué)中醫(yī)難道只是從兩年半前才開始的嗎? 我最近回憶起當(dāng)時看第一本醫(yī)書《王洪圖內(nèi)經(jīng)講稿》,也許部分和王老師選講的是一些比較容易的內(nèi)容有關(guān)吧,我當(dāng)時看的時候,感覺就像是在復(fù)習(xí)一般,好像里面的東西就是我原來學(xué)過的、知道的,在理解上沒有半點問題。后來看的一些醫(yī)書也基本如此,只是限于時間看多看少的問題,但凡看過的,基本都能理解吸收,所以之前看到一些同道說學(xué)習(xí)中醫(yī)理解如何困難,實在有點不明白差距為什么這么大。難道真的是我悟性高嗎?

但最近我是想明白了,這完全是和我之前的學(xué)習(xí)積累有關(guān)的。本人從初中開始就喜歡讀書,高中的時候更是選讀政治,對哲學(xué)自認為覺得不錯,課余也經(jīng)?匆恍┕盼、哲學(xué)之類的書,所以對于哲學(xué)的辯證思維、陰陽概念等等,于當(dāng)時是已經(jīng)有一些理解的了。后來大學(xué)畢業(yè)后,因感于前途迷茫而又無人指點,遂學(xué)起了四柱子平易經(jīng)之類的預(yù)測學(xué),希望能找到一些指路明燈。通過這些學(xué)習(xí),我對陰陽五行生生相克的道理,更是加深了一些理解。后因讀到《了凡四訓(xùn)》一文,深悟凡人未能無心,終為陰陽所縛,但極善與極惡之人,則陰陽之?dāng)?shù)拘他不定,所謂命由我作,福自己求,其實天命無常!啊兑住窞榫又\,趨吉避兇;若言天命有常,吉何可趨,兇何可避?”于是放棄了對預(yù)測學(xué)的學(xué)習(xí),同時也因當(dāng)時剛?cè)肷鐣,年輕浮躁,遂轉(zhuǎn)而看起了fo經(jīng),希望借此讓自己變得平和一些。

以上這些經(jīng)歷,表面看來似乎于中醫(yī)毫無關(guān)系,實則為我后面學(xué)習(xí)中醫(yī)打下了一個堅實的基礎(chǔ)。所謂“秀長學(xué)醫(yī),籠中捉雞”,應(yīng)該就是指像這樣的吧。所以,我或許應(yīng)該說,在我看第一本中醫(yī)書之前,我已經(jīng)為學(xué)習(xí)中醫(yī)做了十幾年的準備工作,這兩年多的中醫(yī)學(xué)習(xí)所得,實則包含了之前十幾年的付出。看到這里,我想那些自認為學(xué)習(xí)中醫(yī)沒有悟性的人,或許應(yīng)該明白了一些什么。當(dāng)然我也并不是說所有中醫(yī)學(xué)得好的人,都一定像我這樣,或者真的有些人是“生而知之者”,不過我自己暫時還沒碰到過。

接下來再說一下我對于如何學(xué)習(xí)中醫(yī)的個人看法吧,因為這個問題也經(jīng)常有網(wǎng)友發(fā)貼在問。

我先講個故事:“曾經(jīng)有個人,吃飯吃到第三碗的時候吃飽了,于是似有所悟:原來吃飯吃第三碗就飽啊,前面兩碗都白吃了,浪廢。后但凡有人請教吃飯該怎么吃,則以自己的經(jīng)歷現(xiàn)身說法,諄諄告誡后吃者:吃飯只吃第三碗就可以。 焙呛牵恢雷x者諸君會不會覺得這個故事好像很熟,在哪看過?

我經(jīng)?吹接行┐蛩汩_始自學(xué)而又毫無基礎(chǔ)的網(wǎng)友發(fā)貼在問剛開始自學(xué)要看什么書,這時往往會有很多熱心的同道出來指點迷津,他們的好意是不可否認的。但問題則是出在他們將自己不認同的書或者理論貶得一無是處,而且是諄諄告誡后學(xué)者不要去碰。以我自己看過的中醫(yī)學(xué)院的教科書為例吧,經(jīng)?吹奖蝗速H為“垃圾”。貶之為垃圾的,我想一般是兩種人,第一種是根本沒有看過這類書、或是只看了一點的,所以自己根本不知道這些書怎么樣、說些什么,貶為垃圾不過是人云亦云,鸚鵡學(xué)舌而已。這種人我就不想多說了。第二種,則是真正看過、或者學(xué)過這些書的人,他們將之貶為垃圾我想則應(yīng)是出于自己的真實體驗。但他們似乎否定了一種可能性,就是其實他們自己本人或許也是曾經(jīng)從這些垃圾中吸取過養(yǎng)份的。就像我前面講到的那個故事一樣,你吃到第三碗的時候吃飽,難道就可以因此而否定前面那兩碗的作用嗎?

當(dāng)然,我這里也并不是說那些教科書很好,說句實話,以我現(xiàn)在所學(xué)的,再回過頭來看那些教科書,是真的感覺那些書寫得不怎么樣,如果一個人說他只看了那些教科書而沒有看傷寒論之類的經(jīng)典就懂得治病,我覺得那真的是在騙鬼。但我們也并不能因此就否定這些教科書對于一些毫無基礎(chǔ)的人的作用。對于一些毫無基礎(chǔ)的人,連陰陽五行、寒熱表里都分不清楚的人,你讓他一開始就看傷寒論這樣的經(jīng)典現(xiàn)實嗎? 也許真的有人可以不用學(xué)基礎(chǔ)就看懂傷寒,我也似乎看過一些,但這些人往往不懂變通、死扣字眼,辯證有時更是錯得離譜。我覺得像《傷寒論》之類的經(jīng)典,就像一把制敵的利劍,但如果連陰陽五行寒熱表里都分不清的人用他來治病,就像完全沒有學(xué)武基礎(chǔ)或沒有劍法基礎(chǔ)的人拿起利劍起來制敵一樣,想不誤傷都難。所以我們經(jīng)常在這個網(wǎng)站看到什么“麻黃湯發(fā)汗太過……云云”之類的求助貼子。

所以我覺得,學(xué)習(xí)中醫(yī)一定要打好基礎(chǔ),不要追求什么所謂的快速入門之類,所謂欲速則不達。同時,治病有時是人命關(guān)天的事,容不得半點馬虎大意,有時你前面治對了99次,但只要后面錯一次,可能就會造成無可挽回損失。所以我覺得學(xué)習(xí)中醫(yī),以”金字塔形”為好。然也有人強調(diào)以“倒金字塔”式來學(xué)習(xí),強調(diào)專攻某人某派之書,以之為起點,然后再擴散開來。這種方法我是不認同的,原因有以下幾點:

首先,對于一個初學(xué)者來說,如果沒有很好的基礎(chǔ),在學(xué)某人某派之書時,想必要看懂就已經(jīng)很難了,更別提運用了。所以于入門之時所花的時間,我想是遠比那些有基礎(chǔ)的人來看這些書要多得多的。而且搞不好則始終排徊于門外,不得要領(lǐng)。這時最可怕的是還碰到一種人,他會和你說:讀書百遍,其意自見。這句話有沒有道理?我覺得有,但這應(yīng)該是適用于已經(jīng)入了門的人的學(xué)習(xí)方法,是參悟一些比較深刻的醫(yī)理時才這樣。但對于連門都沒入的人,我覺得這真的是害人不淺的一樣方法。我也不是說這種方法對于初學(xué)者沒用,我的意思是這種方法不現(xiàn)實,你想一個連門的都沒入的人,要他硬著頭皮去讀一些他根本不明白的東西一百遍一千遍,這樣現(xiàn)實嗎?這是多么痛苦,需要多大的毅力? 但對于已經(jīng)入門的人則不然了,那時我們讀一些自己不懂或者不明白的醫(yī)書,是帶著參悟的心情來讀的,是一種樂趣,或者說是一種享受。所以我們有時看到一些老前輩說,某某書他從年輕時就開始,一直看到現(xiàn)在多少多少遍,而且是越看越有味。但這對于初學(xué)者,是很難體驗到的。

其次,如果僥幸入了門,學(xué)有所成,自然是信心滿滿,自然就會將某某前輩所云“學(xué)醫(yī)只學(xué)某某人之書就可以了”奉為真理。于是乎就會越是鉆研某人之書,而對其他典籍視為浮云,可有可無。這樣的結(jié)果會是怎樣呢?我們知道人非圣賢,孰能無錯。每個醫(yī)學(xué)大家,即使是醫(yī)圣仲景,我想也不是100%正確。這時對于只獨學(xué)一門一派的人來說,如果碰到自己所學(xué)不能解決的問題,則往住會將之歸于外因,或者歸因于自己沒有悟透,也不會變通,不會質(zhì)疑可能是這個理論本身存在的問題。這樣就是一條道走到黑,于醫(yī)學(xué)之路也就差不多走到頭了吧。當(dāng)然,能夠?qū)W通某人某派,就已經(jīng)算個高手了。但我覺得醫(yī)學(xué)的世界是廣闊無垠的,我們?yōu)楹畏且粭l道走到黑呢?所謂條條大路通羅馬。多接觸一些不是更好嗎?

寫了這么多,有點累,思路好像一下斷掉了。休息一下再想想有沒有什么補充的吧。
(以下接6樓)


-----------不錯,積累總是在不知不覺中。
-----------老師說的很對。我是初學(xué)者,很受啟發(fā)。
-----------說的很對!經(jīng)驗知識的積累很重要,中醫(yī)是講究臨床的,一點一點的累積起來,就會越來越悟出些東西來,就會達到一定的水平。但是我還是認為悟性是先天的,不是什么人都能具有的,俗語“各喜一經(jīng)”就是這個道理。你也研究過“四柱子平”,四柱中有這樣的信息,你就會學(xué)得好,悟得快。你比如說《金口訣》四柱中有這樣信息的人就學(xué)得快,學(xué)得好,用的活,四柱中沒有這樣的信息就看不懂,我連入門都入不了,而同樣是自學(xué),我的二弟就能很快融會貫通,但是他的學(xué)歷比我還低。這樣的例子我遇到過好幾個。四柱中有這樣信息的人學(xué)習(xí)中醫(yī)可以出成果出成就,可以成為大醫(yī),四柱中沒有這樣信息的人學(xué)習(xí)中醫(yī)后只能是一個混飯吃的人,只能是一個平庸的醫(yī)生,絕不會成為一個出成果的高水平的醫(yī)生。
-----------人生在世,天命各有所長。
積累的確是悟知的前提,但比這個更前提的是你要天生有這方面的悟性,要不積累也就是簡單而繁瑣的積累罷了。古今很多人博覽群書,但能有所大成的卻是萬里挑一。
如果連這道理都不懂,很難……
當(dāng)然在人無法知道自己是否有這方面悟性時,積累知識是前提。這也許就是謀事在人,成事在天吧。
一切都是緣分!
-----------本想給初學(xué)的人再寫一些學(xué)習(xí)方法的建議,但覺得這個其實已經(jīng)有不少老師或者同道做過了。其實所謂的建議,于建議之人可能是他自認為最好的方法,但并不一定適合所有人。方法可以學(xué),但性格卻是沒辦法學(xué)的。你說讓一個性格外向急躁的人,去用性格內(nèi)向沉穩(wěn)之人的學(xué)習(xí)方法,能產(chǎn)生同樣的學(xué)習(xí)效果嗎?我覺得可能性很小。

所以我想說的是,初學(xué)者只能根據(jù)自己的實際情況來選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法。選了之后還要試,試了之后看效果,如果學(xué)了一段時間之后感覺一無所獲,那說明可能這個方法就不適合你了,就要試著變通。而不能執(zhí)著于為什么別人也是這樣學(xué)的能學(xué)好,自己就學(xué)不好?就覺得好像是自己的悟性比別人差了,就灰心、自暴自棄了。也許實際上僅僅是你所選的方法不適合你而已。
-----------接下來再說一下我對學(xué)中醫(yī)臨床的體會。

都說“熟讀王叔和,不如臨證多”,學(xué)中醫(yī)強調(diào)臨床實踐,我覺得是必須的。但對于初學(xué)者如何臨床實踐,特別是自學(xué)的人,我的看法也許和其他人也會有點不同,所以寫出來給各位參考。

我覺得初學(xué)中醫(yī)者,臨床無需過早,更重要的是,無需過多,或者應(yīng)該說是不能過多,必須要少(注:這里是指用藥來治病的臨床)。為什么這么說呢,我覺得如果還沒學(xué)到點皮毛就急于實踐,錯的可能性大,而錯了于患者必定會造成一些傷害,同時也打擊了自己的信心,會讓自己產(chǎn)生恐懼心理,很可能一段時間你都無法從這個陰影中走出。實踐越多錯得越多,如果是自學(xué)的,你很可能把自家人全部都誤治了一遍,這樣以后誰還信你?所以當(dāng)你以后或許真的學(xué)有所得的時候,別人已經(jīng)不讓你治了。

我對臨床實踐大概是以下的看法,我自己本人也差不多是這樣走過來的:

首先是在學(xué)習(xí)純理論的過程中,懂得了中醫(yī)的一些基本思想,或者說一些對于健康的知識。這時其實也就可以開始“臨床”實踐了,只不過不是用藥治病的臨床,而是“治未病、治欲病”的臨床。治未病,當(dāng)然就是要通過一些正確健康的養(yǎng)生知識來影響別人,讓別人改變一些不正確不健康的生活方式,進而改善身體素質(zhì)達到預(yù)防疾病的目的。其實你在說服別人的同時,你自己是需要思考總結(jié)的,我覺得這也是一種很好的學(xué)習(xí)的方法。(像我現(xiàn)在寫這些東西一樣,我也是要思考、要總結(jié),然后述諸于文字,這其實對我來說也是一種學(xué)習(xí)。)

治欲病,則是通過飲食調(diào)養(yǎng)、通過食療的方法來臨床實踐,所謂“藥食同源”,如果你用好了食療的方法,我想可能實際作用比較藥物治療更大。畢竟食物是我們每天都要吃、都要接觸的,實踐的機會就更多了。還有就是雖然是食療,但道理都是一樣的,所謂“寒者熱之,熱者寒之”“虛則補之,實則瀉之”。如果你在食療中能用好這幾句話,其實就挺厲害了。因為要用好,你就必然需要懂得如何判斷寒熱虛實,而這是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基本功,也是最最重要的部分。

我在這個網(wǎng)站經(jīng)?吹揭恍┏鯇W(xué)者,剛學(xué)了點皮毛,可能寒熱虛實都還分不怎么清,就急于用藥了。而且有時還都是一些小病,完全都是可以通過飲食調(diào)理而無需用藥的。但他們似乎覺得不用藥就不是臨床、不是實踐了。將中醫(yī)的臨床實踐簡單的說成是藥物的臨床,我覺得是不全面的。

如你于治欲病、食療之道已經(jīng)小有所獲,那我覺得就可以開始用藥來治病實踐了。首選的對像當(dāng)然就是自己了。道理就不用多說了吧,如果一個醫(yī)生說他自己感冒了都要去醫(yī)院吊水,你感冒了敢讓他看嗎? 如果你能把自己的小毛病一兩劑藥輕松搞定,我想你身體的人可能就會對你割目相看了,這時你才有更多的臨床實踐機會。也只有在這時,你對別人的臨床實踐才是負責(zé)的,才不能算是拿別人在作實驗。我曾經(jīng)看到一些人,因為自己身邊的人生病了不讓自己治而去醫(yī)院治,即使是治好了,他也會覺得不舒服,治不好的,則有點幸災(zāi)樂禍,說別人活該,好像讓他治就一定治好一樣的。其實這些人不懂得將心比心的道理,每個人在做選擇的時候,都是理性的,都是在選自認為正確的道路。如果你有拿得出見人治病經(jīng)驗,讓人家相信你真有治病的能力,我想人家自然就會找你。像我自己的個人經(jīng)歷,我把自己治好了,我家里人就愿意相信我,讓我治。我把自己的家里人都治好了,別人也會愿意讓我試一試。這樣臨床機會自然就會越來越多,根本無需感慨沒有臨床機會。我想這不過是水到渠成的事。

說句實話,我從學(xué)中醫(yī)到現(xiàn)在,實際用藥經(jīng)驗真的不多,但我覺得已經(jīng)很足夠了。像我治我母親的幾個病,咳嗽、大便不調(diào),感冒,其實就已經(jīng)差不多包括了現(xiàn)在很多常見病了。雖然我母親的咳嗽只是所有咳嗽類型中的一種,但你要治好這一種,你必須同時對其他各種咳嗽都要有所了解;要我治好我母親的大便不調(diào),我也要學(xué)習(xí)很多關(guān)于脾胃的知識。所以我覺得,臨床實踐不僅僅只是治某個病然后僅僅獲得對某個病的經(jīng)驗,我覺得還要歸納總結(jié),舉一反三。只有這樣的實踐,我覺得對于我們學(xué)習(xí)才有更大的幫助,而不是僅僅停留于簡單的經(jīng)驗積累。

休息,待續(xù).....
-----------和樓主一樣,也學(xué)過命理,熱衷于fo學(xué),F(xiàn)在對醫(yī)學(xué)感興趣。不過并沒放棄命理。
有這些基礎(chǔ)再看中醫(yī)書籍還是很好接受的。
-----------呵呵,中醫(yī)不是什么人都適合的。
-----------回復(fù) 灶心土 的帖子

兄弟的這個帖子,對于初學(xué)者,實是金玉良言!
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證