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轉(zhuǎn)貼專欄:鐘南山:疑似陰性艾滋患者癥狀由已知病毒引起

昨日,由中國(guó)工程院院士鐘南山領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)發(fā)布結(jié)果,自述疑似“陰性艾滋病”病人體內(nèi)未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染,他們身上的癥狀,是因已知病毒感染引起的,短期治療已現(xiàn)成效。

  60人參與檢測(cè)

  從2009年起,陸續(xù)有媒體報(bào)道,有一群懷疑自己感染了某種“未知病毒”的人群,他們往往有高危性行為,起初懷疑感染艾滋病病毒,但多次HIV檢測(cè)均為陰性,可身體出現(xiàn)白毛舌、關(guān)節(jié)響、皮下淋巴腫大等癥狀。

  今年3月31日至5月3日期間,鐘南山領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)對(duì)60名自述感染者進(jìn)行了臨床觀察和病原體檢測(cè)。團(tuán)隊(duì)介紹,這些人員分別來(lái)自16個(gè)省市,其中50人為患者本人,其中男性42人,女性8人。另外10人為自述患者家屬。他們平均年齡為34.2歲。鐘南山說(shuō),這組病人中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染,而且被稱為“陰性艾滋病”的根據(jù)也是不夠的。

  癥狀由已知病毒引起

  這是否能排除這些人沒(méi)有疾。俊耙膊荒苓@么說(shuō)!辩娔仙秸f(shuō):“這些病人有不同程度的疾病,但不是未知的,也不是新病毒引起的,我們所發(fā)現(xiàn)的都是已知的!痹谒鶛z測(cè)的已知病毒中,有一種被稱為EB病毒檢出率最高,檢出陽(yáng)性的共有33人。鐘南山解釋說(shuō),EB病毒并非新病毒,孩子在3-5歲的時(shí)候,90%能夠檢出抗體。但是到壯年的時(shí)候,就沒(méi)有那么高。鐘南山說(shuō),此次接受檢查的人群中,檢查出的病原體可以經(jīng)過(guò)性接觸或密切接觸感染、可以慢性化或在白細(xì)胞中潛伏存在,并影響人體相關(guān)免疫功能,形成他們表述的癥狀。

  另外,自愿接受心理測(cè)試的12人中,異常為7例,其中疑病癥5例,焦慮狀態(tài)1例,輕度抑郁1例。

  與衛(wèi)生部結(jié)果基本一致

  之前,衛(wèi)生部的調(diào)查認(rèn)為,目前可排除該人群感染艾滋病病毒。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華在新聞發(fā)布會(huì)上曾表示,沒(méi)有所謂的“陰滋病”說(shuō)法,也沒(méi)有“陰滋病”病毒。到目前為止,國(guó)內(nèi)外權(quán)威的檢測(cè)機(jī)構(gòu)都沒(méi)有從這一人群的樣本中發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒和其他新的病毒。

  在昨日的發(fā)布會(huì)后,有記者追問(wèn)鐘南山對(duì)衛(wèi)生部之前調(diào)查的態(tài)度,鐘南山說(shuō),我們跟衛(wèi)生部的結(jié)果基本上是一致的,但是有一點(diǎn),我們不是說(shuō)這些人沒(méi)有病,“我們是補(bǔ)充了衛(wèi)生部(之前的結(jié)論)!

  ■ 解讀

  八成患者檢出病原體陽(yáng)性

  在昨日的發(fā)布會(huì)上,鐘南山詳細(xì)公布了檢測(cè)過(guò)程。記者對(duì)比也發(fā)現(xiàn),過(guò)去衛(wèi)生部在公布檢測(cè)結(jié)果時(shí),并沒(méi)有如此詳細(xì)的公布檢測(cè)過(guò)程。此次檢測(cè)包括病史采集,臨床醫(yī)生病理檢查,另外,對(duì)于過(guò)去的檢查結(jié)果,也將其復(fù)印下來(lái)進(jìn)行參考。

  臨床檢測(cè)包括常規(guī)、生化、免疫學(xué)、風(fēng)濕、X光檢查等項(xiàng)目,“因?yàn)閷?duì)關(guān)節(jié)問(wèn)題報(bào)道比較多,所以進(jìn)行了關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)的檢查。”

  在病原體的檢查中,進(jìn)行了淋球菌、EB病毒(人類皰疹病毒)在內(nèi)的六種病原體的檢查,這主要是針對(duì)他們的白細(xì)胞、血漿、男性前列腺液、女性白帶、唾液、尿道拭子等7種類型共258份樣品進(jìn)行的,并非僅檢測(cè)血液。在檢測(cè)中,這次也采用了核酸熒光PCR的檢測(cè)方法。

  檢測(cè)結(jié)果顯示,60名自述疑似艾滋病病毒感染人員,白細(xì)胞HIV核酸熒光PCR檢測(cè)都是陰性。另外,60人中檢出病原體陽(yáng)性患者數(shù)為48人,占80%。在這48名陽(yáng)性病原感染者中,EB病毒檢出陽(yáng)性共33人,占68.75%。

  ■ 釋疑

  病人是否具有傳染性有待研究

  昨日的發(fā)布會(huì)上,鐘南山首先對(duì)檢測(cè)情況進(jìn)行了講解,之后團(tuán)隊(duì)人員回答了記者們的提問(wèn)。

  問(wèn):為何檢查6種病原體?

  鐘南山:病人主訴的癥狀,與一種反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有相似的地方,而反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,往往和這六種病原體的感染有關(guān)。這些人自述的癥狀大概在三年到十多年,反復(fù)發(fā)作,并且這60個(gè)例子大部分有婚外性接觸。所以選擇上述檢查項(xiàng)目和部位,首先也是考慮到傳染途徑的問(wèn)題,同時(shí)也考慮到感染可能存在的部位。

  問(wèn):為什么“病人”之前檢查過(guò)多次,都沒(méi)有檢測(cè)出這些病毒和細(xì)菌?

  鐘南山:熒光PCR檢測(cè)方法的難度不大,但為什么之前沒(méi)有檢查出來(lái),我想還是一個(gè)考慮角度的問(wèn)題。

  現(xiàn)場(chǎng)專家:患者的自述癥狀引導(dǎo)其他研究人員,使他們忽略了其他相關(guān)病原體。

  問(wèn):病人是否有傳染性?

  現(xiàn)場(chǎng)專家:首先確實(shí)是經(jīng)過(guò)不潔性行為傳染上的,但是形成了慢性化之后,是不是還有傳染性,有待深入的研究。一般來(lái)講,全世界鼓勵(lì)自輸血為主,潛在風(fēng)險(xiǎn)就是避免未檢測(cè)到病原體。另外,EB病毒并非中國(guó)法定傳染病,EB病毒還不算傳染病。

  問(wèn):是否需檢測(cè)未知病毒?

  鐘南山:目前發(fā)現(xiàn)的EB病毒片段,跟國(guó)內(nèi)流行是同源的。我們不是想辦法來(lái)找未知病毒,我是想解釋,目前他們很多人是受到已知病毒感染的。

  ■ 說(shuō)法

  鐘南山呼吁

  家庭使用公筷

  昨天的發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng),鐘南山呼吁大家家庭就餐時(shí)也盡量使用公筷,即使在家里吃飯也是一樣。

  下午舉行的發(fā)布會(huì)比原定計(jì)劃晚了30多分鐘,在此之前,專家們進(jìn)行了閉門研討。在所檢測(cè)的已知病毒中,有一種被稱為EB病毒檢出率最高,檢出陽(yáng)性的共有33人。鐘南山說(shuō),有一種觀點(diǎn)雖然還未達(dá)成一致,但是我愿意拿出來(lái)跟媒體們討論!斑@種EB病毒,在白細(xì)胞里發(fā)現(xiàn)的比較多,有時(shí)候他本人、太太、孩子都有,我們覺(jué)得不能用性傳染來(lái)解釋!薄癊B病毒”曾被稱作“接吻病”,鐘南山說(shuō),完全有可能通過(guò)唾液傳染。他指出,中國(guó)人喜歡筷子夾來(lái)夾去,這在國(guó)外都是沒(méi)有的,都是用公共餐具。

  鐘南山呼吁大家就餐時(shí)使用公筷,甚至在家庭的用餐中也保持這一習(xí)慣。他說(shuō),過(guò)去家庭和外界接觸的機(jī)會(huì)少,但是現(xiàn)在非常的頻繁,所以我建議在家庭中也要使用公筷。


記者:吳鵬

來(lái)源:新京報(bào)
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