老年婦女由于多種原因引起的外陰瘙癢,甚至坐臥不安的疾病。中醫(yī)屬于“陰癢”范圍,認為由于濕熱下注、肝經(jīng)郁熱和血虛生風所致。其發(fā)病與衛(wèi)生不佳、感染性分泌物刺激、藥物過敏、化學性刺激、外陰皮膚病、陰道炎與子宮頸炎或全身性疾病,如糖尿病、黃疸有關(guān)。老年人由于陰道分泌物少,由于外陰皮膚在老年性退化過程中結(jié)締組織皺縮、硬化、刺激局部的神經(jīng)末梢,亦能引起癢感。臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性外陰瘙癢,局部可見紅腫、抓痕或繼發(fā)感染,一般無皮損。發(fā)癢部位大多在陰蒂和小陰唇附近,可波及大陰唇、會陰、肛門,一般白天輕,夜晚重。
由于外陰瘙癢可影響生活、工作,所以需進行治療,自我調(diào)養(yǎng)尤為重要。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
(1)注意外陰衛(wèi)生,切忌搔抓,忌用肥皂,不用熱水洗燙。內(nèi)褲要寬松,最好用棉布。
(2)睡覺時蓋被不要太厚過熱。
(3)有感染時可用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴。
(4)保持精神舒暢,忌煩怒、悲痛、激動等情緒變化。
(二)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗方
(1)蛇床苦參湯主治陰癢:蛇床子60克,苦參60克。水煎,先取汁半碗內(nèi)服,將余汁加溫熏洗。
(2)花蛇狼毒湯:花椒、蛇床子、狼毒、白礬各30克,煎水,熏洗。
(3)鮮樗樹皮外洗治陰癢:鮮樗樹皮100克,白礬60克,食醋250毫升。先將樗樹皮放入鍋內(nèi),加水適量,煮沸約20~30分鐘,濾去藥渣,繼將白礬食醋加入濾液中,再煮沸20~30分鐘,倒入盆中即可。趁熱熏洗,1日2次。
2.中成藥
m.f1411.cn/hushi/(1)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日2次。
(2)知柏地黃丸,每次9克,每日2次。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
戒煙酒及辛辣或過敏食物。飲食宜清淡而富營養(yǎng)。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)針灸法①針灸取穴以局部為主,輔以遠端穴。分3組,可交替應(yīng)用。第1組是止癢穴(恥骨聯(lián)合旁開2厘米,左右各1)、蠡溝、關(guān)元。第2組是曲骨、陰廉、三陰交。第3組是次髎、委陽、支溝。②針刺手法是,針止癢穴選4寸毫針,沿皮向會陰部斜刺,輕輕捻轉(zhuǎn),不做提插,使局部有酸脹癢感為佳。針關(guān)元宜快速進針,得氣后,行中等頻率的提插捻轉(zhuǎn),使針感向外陰部放散。針曲骨用2.5寸毫針向下斜刺,使有興奮感為度。在針刺的同時,用艾條在局部施溫和灸,使有溫熱感為度。針灸余穴,遇病程短、癢甚者用瀉法,刺激量要大,多針少灸;病程長,反復(fù)發(fā)作,局部癥狀不甚者用補法,多灸少針。一般留針30~60分鐘。10次為1療程,第1療程后休息3天,進行第2療程。
(2)取陰廉、曲骨、會陰穴,捻轉(zhuǎn)進針,中度刺激,留針15~30分鐘,每天或隔天1次,4次為1療程。
(五)其他調(diào)養(yǎng)法
(1)綠豆壓耳法①取穴:外生殖器、尿道、內(nèi)分泌。②操作法:用探棒找出穴位敏感點,以75%酒精擦洗耳廓皮膚,將圓形的小綠豆置于0.7×0.7平方厘米的方塊膠布中間,對準所選取耳穴貼壓,邊緣壓緊,按揉至局部有酸、困、脹、麻感為度,每日自行按壓10余次,每次每穴2分鐘左右,3日更換1次。