牙痛為牙齒疾病的常見癥狀,也是許多疾病的一種表現(xiàn)。牙痛主要由3種牙病引起:(1)牙髓炎是牙痛的主要原因,特點是患牙有間斷的或持續(xù)而自發(fā)的鈍痛或銳痛、跳痛,往往難以忍受,睡眠時可加重,常伴有耳部、顳部等處疼痛。(2)齲齒(蟲牙、蛀牙)一般無自發(fā)性的疼痛,遇到冷、熱、酸、甜時才感到疼痛,待刺激因素消除后,牙痛也隨之消失。(3)牙周組織的炎癥,如智齒冠周炎、多發(fā)性齦膿腫、壞死性齦炎、牙周膿腫等均可引起牙痛。
中醫(yī)根據病因,將牙痛分為3類:①風熱牙痛,以牙齦紅腫、受熱痛增或見發(fā)熱惡寒為主癥。②胃火牙痛以疼痛劇烈,牙齦紅腫或滲膿以及頭痛、口臭、便秘為主癥。③虛火牙痛以牙齦微紅腫及隱痛、齒動及腰酸頭暈等為主癥。
無論何種牙痛,都應及時找出原因,進行針對性治療。
(一)起居調養(yǎng)法
牙痛病人應該盡快到醫(yī)院就診,查明發(fā)病原因,進行對癥治療。平素要注意保證一定的睡眠和調節(jié)不良情緒,以增強抵抗力。如因牙髓炎引起的牙痛,發(fā)作期間可取半臥位睡眠,以減輕疼痛。除對癥治療外,可按醫(yī)囑適當加服安眠藥。
(二)藥物調養(yǎng)法
臨床對牙痛的治療,除常用一些止痛片或消炎藥外,可加服中藥進行調理。
1.常用驗方
(1)板藍根30克,黃芩18克,酒大黃9克,生石膏30克,甘草15克。水煎服,每日1劑,分2次服,連服4劑(本方適用風熱牙痛)。
(2)生石膏45克,細辛3克。水煎2次,混合,一半分多次漱口,另一半分2次服下,每日1劑(本方治胃火牙痛)。
(3)生石膏15克,熟地15克,麥冬6克,知母5克,牛膝5克。水煎服,每日1劑,分2次服(本方治虛火牙痛)。
2.齲齒牙痛外用方
(1)花椒數(shù)粒,將花椒置齲洞中咬緊。
(2)杏仁1個,將杏仁用火點著,吹滅后咬于痛牙處,連作2~3次。
(4)石菖蒲10克,雄黃50克。共研細末,取少許撒在患牙處。
(5)樟腦3克,硼砂3克,大青鹽3克。共研細末,痛時取藥粉少許,敷在痛牙牙齦處,每日2次。
(三)針灸調養(yǎng)法
1.針刺法
牙痛常用穴:頰車、合谷、下關、承漿。針刺時局部應有酸脹感,并向周圍擴散。
2.點刺法
(1)風熱牙痛:點刺少商(雙)、商陽(雙)出血。
(2)胃火牙痛:點刺厲兌(雙)、商陽(雙)出血。
(3)虛火牙痛:點刺少商(雙)、涌泉(雙)、太溪(補)出血。
以上每日點刺1次,連續(xù)3~5次。
3.梅花針彈刺法
在脊柱兩側或合谷、風池、大通用梅花針彈刺出血,然后在牙痛點由輕到重地按揉10分鐘,再用三棱針在牙痛點針刺出血。
(四)點壓按摩法
何有水報道:按壓肩井穴治療牙痛。
方法:讓患者用對側手之食、中、無名指三指壓在肩部,食指貼頸,中指緊壓陷凹處肩井穴,左右各1穴。施術者,站在患者牙痛同側的背后,找到疼痛同側穴位后,用右手拇指按壓之,逐漸加力,以病m.f1411.cn人能忍受為度。按壓約30秒鐘,即放松壓力,再壓再放松,直到牙痛緩解和消失為止。
(五)貼敷調養(yǎng)法
輕粉0.03克,獨蒜1頭(或去膜蒜瓣5克),貝殼1枚。將蒜搗爛成泥,和輕粉攪均勻,備用。病人左右兩手虎口交叉,一手的拇指m.f1411.cn/Article/頭押在另一手的虎口兩叉骨上,當拇指頭到達之處,敷上藥膏(男左女右),用貝殼蓋上,并用繃帶固定。本法對齲齒牙痛效果較好。
(六)藥酒調理法
患者牙齒腫痛嚴重,可用細辛獨活酒熱嗽,以減輕癥狀。
方用獨活15克,莽草15克,防風15克,細辛15克。將上藥碎細,以酒半斤(白酒),煎數(shù)十沸,去渣。熱漱,以愈為度。
(七)飲食調養(yǎng)法
飲食應多樣化,平時多吃粗糧、蔬菜、水果等,少吃零食,特別是含蔗糖多的食物,以及粘性大的、固體的、在口腔內停留時間長的甜食,以防刺激性牙痛加劇;疾∑陂g更應避免過冷、過熱以及酸辣食品對牙齒的刺激。