張某某，男，56歲
【初診】
發(fā)燒兩日，頭面紅腫，微有惡寒，繼則寒罷而熱增。今日開始頭面紅腫熱痛加重，兩目不能開張，咽喉紅腫且痛，口渴心煩，大便2～3日未行，舌苔黃厚質(zhì)紅，兩脈洪滑且數(shù)，按之有力。此風(fēng)溫時(shí)毒侵襲衛(wèi)m.f1411.cn氣，內(nèi)蘊(yùn)滯熱，勢(shì)將成溫毒大頭瘟證。用疏風(fēng)清熱解毒方法，使熱祛毒解，消其腫痛。
薄荷3克(后下)，牛蒡子6克，苦桔梗8克，片姜黃6克，黃芩12克，酒黃連4.5克，生甘草6克，元參10克，連翹10克，板蘭根10克，馬勃3克，紫雪散3克(沖)，二付
【二診】
服上藥后，遍身小汗，惡寒已解，身熱漸退，大便一次，頭面紅腫略消，兩目已能張開，咽喉腫勢(shì)稍減，仍時(shí)作痛，心煩，但夜已成寐，兩脈洪滑，數(shù)勢(shì)已差，按之力弱。溫?zé)崽N(yùn)毒漸解。
氣分之熱未清，再以普濟(jì)消毒飲法加減，忌食葷腥之物。
蟬衣6克，赤芍10克，牛蒡子6克，紫草6克，連翹12克，銀花15克，花粉12克，蚤休10克，鮮茅蘆根各30克，紫雪散1 8克(分沖)，二付
【三診】
溫毒蘊(yùn)熱漸解，頭面紅腫已退，體溫正常，夜寐已安，大便溏薄，每日一次，小溲赤步，脈象弦滑而力差，舌苔根部略厚。溫?zé)崽N(yùn)毒已解，胃腸余滯未清，再以清化濕熱兼導(dǎo)積滯，飲食當(dāng)慎。
僵蠶8克，蟬衣6克，片姜黃6克，連翹10克，蚤休10克，水紅花子10克，焦三仙各10克，瓜萎仁25克，元明粉1.5克(分沖)二付
前藥又二劑之后，諸恙皆安，大便正常，舌苔已化為正常，慎飲食，忌葷腥一周而安。
【按】：大頭瘟一證多系風(fēng)溫時(shí)毒侵襲而成，且往往挾內(nèi)熱較重，故當(dāng)疏風(fēng)清熱解毒治之，仿普濟(jì)消毒飲之意，疏鳳則邪從外散，清熱則熱自內(nèi)清，毒解熱去，何腫之有?惟三診時(shí)見便溏，每日一行，反用元明粉攻之，蓋據(jù)舌苔根部略厚，則知大腸余滯未清，導(dǎo)滯之后，大便復(fù)常，亦通困通用之法也。
