魯某某,男,56歲
【初診】
弦暈經(jīng)常發(fā)生,形體肥胖,體重逾200斤,面色紅赤,油光滿面,口臭便干,大便7、8甘一行,舌黃垢厚,脈象弦滑,按之力盛。此平日恣食高粱厚味,致痰食積滯互阻腸胃m.f1411.cn/rencai/,三焦不暢,升降失司,痰阻經(jīng)絡(luò),日久必有中風(fēng)之虞。西醫(yī)檢查確診為高血脂、動(dòng)脈硬化,正與中醫(yī)之痰熱瘀滯相合。先用消導(dǎo)化痰方法。
萊菔子10克,大腹皮子各10克,蘇子10克,白芥子6克,皂角6克,水紅花子10克,焦三仙各10克,大黃6克,牛膝10克,七劑
【二診】
藥后大便暢通,頭暈已減,夜寐漸安,心中舒適。舌苔漸化,脈仍弦滑,痰瘀互結(jié),非一日可除。須得節(jié)飲食,戒厚味,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉,方為根本之策。否則,徒賴藥物無益也。前法進(jìn)退。
萊菔子10克,蘇子10克,白芥子6克,冬瓜子10克,皂角子6克,水紅花www.med126.com子10克,大腹皮子各10克,焦三仙各10克,丹參10克,茜草10克,茅蘆根各10克,大黃6克,10劑。
【三診】
患者按上方堅(jiān)持服藥1個(gè)月,并遵醫(yī)囑實(shí)行節(jié)食,基本素食,并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,每目步行2~3小時(shí),體重減輕10余斤,行動(dòng)較前敏捷,頭已不暈,精力增加,自覺有年輕之感。遂囑其停藥,以運(yùn)動(dòng)鍛煉為主,并合理安排飲食,素食為主。
【按】:凡形偉體肥,脈象弦滑有力者,大多屬痰瘀互結(jié),可表現(xiàn)為眩暈、麻木、疼痛等不同癥狀,其病機(jī)為痰濁阻滯經(jīng)絡(luò),治以滌痰通絡(luò)。趙師常用三子養(yǎng)親湯加入冬瓜子,皂角子,名五子滌痰湯,大能去痰通絡(luò),再合大腹皮子、水紅花子,焦三仙等疏調(diào)三焦,便干結(jié)者必用大黃通之;若肢體麻木疼痛,可加絲瓜絡(luò)、桑枝等通絡(luò)之品;血中瘀滯,可加丹參、茜草、赤芍、牛膝等;果有下元不足,表現(xiàn)為上盛下虛者,可加杜仲、川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂。而用諸子滌痰則為必用之法,乃趙師治痰之心法也。