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雜病心法要訣:中風死候

寸口脈平卒中死,生氣獨絕暴脫之,五臟幾息呼吸泯,譬如墮溺豈能期。脈來一息七八至,不大不小尚能醫(yī),大小浮晝沉夜死,脈絕不至死何疑。脫證并見皆死候,搖頭上竄氣長噓,喘汗如油痰拽鋸,肉脫筋痛發(fā)枯直!甲ⅰ酱缈诿}平,謂寸、關、尺脈俱平之人,忽然卒中而死者,皆…

寸口脈平卒中死,生氣獨絕暴脫之,五臟幾息呼吸泯,譬如墮溺豈能期。脈來一息七八至,不大不小尚能醫(yī),大小浮晝沉夜死,脈絕不至死何疑。脫證并見皆死候,搖頭上竄氣長噓,喘汗如油痰拽鋸,肉脫筋痛發(fā)枯直。

〖注〗寸口脈平,謂寸、關、尺脈俱平之人,忽然卒中而死者,皆因中邪太甚,閉塞九竅天真之氣,不能與人之生氣相通,則獨絕于內(nèi)也。譬如墮跌溺水,豈能預期其死耶!脈來一息七、八至者,不大不小雖困可治。若大而無倫,小而如纖,浮主晝死,沉主夜死,不可治也。五臟脫證,若三臟,四臟并見,及搖頭上竄等證,皆死候也。

通關散開關散 熏鼻法 解語法

通關星皂細荷半,開關烏梅冰片南,巴油紙皂煙熏鼻,尿舌下點難言。

〖注〗通關散∶南星皂角、細辛薄荷、生半夏為末。吹鼻有嚏可治。開關散∶烏梅肉、冰片、生南星為末,擦牙,其噤可開。巴豆油紙卷皂角末,燒煙熏入鼻內(nèi),人事自省。

取龜尿點在舌下,言語自易。

三圣散 瓜蒂全蝎散 五元散 巴礬丸

無汗吐宜防蒂,有汗瓜蒂入蝎全,重劑藜豆礬皂膽,痰壅吐以巴礬丸。

〖注〗痰涎壅盛,無汗表實,用三圣散,即防風、藜蘆、瓜蒂吐之。有汗里實,用瓜蒂散,即瓜蒂、赤小豆,或用全蝎散,即瓜蒂散加全蝎吐之。此皆吐之輕劑也,甚則用五元散,乃藜蘆、赤小豆,白礬、皂角、膽礬、巴礬丸,即巴豆,枯白礬吐之。

烏藥順氣散

烏藥順氣實中絡, 斜頑麻風注疼,麻黃枳桔烏蠶共,白芷陳草芎。

〖注〗實中絡,謂風邪中絡之人,形氣實者也。 斜,口眼歪斜也。頑麻,肌膚麻木也。風注疼,風氣攻注骨節(jié)疼也。是方麻黃、枳殼、桔梗、烏藥、僵蠶、白芷、陳皮干姜、甘草、川芎也。

秦艽

大秦艽湯虛中絡, 斜偏廢減參珍,秦艽生地石膏共,羌獨防芷細辛芩。

〖注〗虛中絡,謂風邪中絡之人,形氣虛者也。偏廢,謂半身不遂也。減參珍,謂八珍湯減去人參,加入秦艽、生地。石膏。羌活、獨活、白芷、防風、細辛、黃芩也。偏廢是中經(jīng)之證,而亦可治之者,以此方能養(yǎng)血榮筋,為久病風人調(diào)理之劑。

換骨丹

中經(jīng)氣實宜換骨, 斜癱瘓芷芎防,冰麝朱香槐苦味,仙人麻首蔓蒼桑。

〖注〗中經(jīng)氣實,謂風邪中經(jīng)之人,形氣實也。癱,左不用也;瘓,右不用也。換骨丹∶白芷、川芎,防風、冰片、麝香朱砂、木香槐角、苦參、五味子,葳靈仙、人參、麻黃膏、何首烏、蔓荊子蒼術、桑皮也,麻黃膏者,以麻黃熬成膏,和煎藥為丸,朱砂滾衣也。

續(xù)命湯

小續(xù)命湯虛經(jīng)絡,八風五痹總能全,麻杏桂芍通營衛(wèi),參草歸芎氣血宣,風yin防風濕yin己,黃芩熱yin附子寒,春夏石膏知母入,秋冬桂附倍加添。

〖注〗虛經(jīng)絡,謂風邪中經(jīng)。中絡之人,形氣虛也,八風,謂八方之邪風中人為病也。

五痹,詳見痹門要訣中。

黃 五物湯

黃 五物虛經(jīng)絡,偏廢虛風無力癱,心清語謇因舌軟,舌強神濁是火痰,補衛(wèi)黃 起不用,益營芍桂棗姜煎,左加當歸牛膝,筋瓜骨虎附經(jīng)添。

〖注〗黃 五物湯,治因虛召風,中人經(jīng)絡而病半身不遂者。然審其人若舌強難言,神氣不清,則是痰火為病,不宜此方,若心清語謇,舌軟無力難言者,乃是營衛(wèi)不足之病,宜用此方。經(jīng)曰∶衛(wèi)虛則不用,營虛則不仁。此方君黃 而補衛(wèi),以起不用;臣桂枝、白芍而益營,以治不仁;佐生姜、大棗以和營衛(wèi)也。不仁不用在右者屬氣,宜倍加黃 ;在左者屬血,則加當歸。在下兩腿兩膝軟者,則加牛膝;骨軟不能久立者,則加虎骨;筋軟難于屈伸者,則加木瓜;周身或左或右經(jīng)絡不宣通者,則加炮附子,有寒者亦加之。此方屢試屢效者,其功力專于補外,所以不用人參補內(nèi)、甘草補中也。

三化湯 搜風順氣丸

三化氣實風中腑,昏冒閉滿小承羌。形氣俱虛及風燥,搜風順氣自然康。

〖注〗氣實風中腑,謂風邪中腑之人,形氣實也。昏冒,謂神昏不知人也。閉滿,謂二便阻隔腹?jié)M脹也,小承羌,謂小承氣湯(濃樸、枳實m.f1411.cn/jianyan/,大黃)加羌活,即三化湯也。

若其人形氣俱虛,則當以搜風順氣丸緩緩治之,自然康也,久病風之人,大便多結燥,謂之風燥;蛴美m(xù)命湯汗過,三化湯下過,津液枯干,以致結燥。凡病不論中經(jīng)絡臟腑,但有二便阻隔,形氣不足,難堪攻下者,均宜此法,以搜六腑之風,通腸胃中之氣,二便自利矣。

牛黃清心丸

牛黃清心實中藏,痰壅神昏不語言,口眼 斜形氣盛,兩手握固緊牙關。

〖注〗牛黃清心丸,治風邪中臟之人,形氣俱實,其證痰涎壅塞,神昏不能言語,口眼斜,形氣滿盛,兩手握固,牙關緊急之閉證,皆可服之。

參附湯

參附湯治虛中臟,唇緩涎出不語言,昏不知人身偏廢,五脫證見倍參煎。

〖注〗參附湯,即人參、附子也,治風邪中臟之人,形氣俱虛,其證唇緩不收,痰涎流出,神昏不語,身肢偏廢,或與五臟脫證并見,宜大倍人參,先固虛脫,次治風邪可也。

千金還魂湯

經(jīng)絡閉證卒中惡,氣促神昏不識人,無汗拘急身偏痛,肉桂麻草杏還魂。

〖注〗經(jīng)絡閉證,m.f1411.cn/shiti/謂風邪中經(jīng)絡之閉證也。氣促,謂氣粗盛也,無汗四肢拘急,身體偏痛,乃表邪固閉,宜用肉桂、麻黃、甘草、杏仁,即還魂湯以開之。

奪命散

臟腑閉證腹?jié)M閉,昏噤痰結在喉間,危急湯藥不能下,奪命巴芷半葶南。

〖注〗臟腑閉證,謂風邪中臟腑之閉證也。腹?jié)M閉,謂腹?jié)M二便閉也。兼之神昏口噤不開,結痰喉間不下,宜用是方吐下之,巴豆、白芷,半夏、葶藶、生南星也。

三生飲

三生飲治中風寒,厥逆沉伏涌氣痰、星香烏附俱生用,氣虛加參脫倍添。

〖注〗中風寒,謂不論經(jīng)絡臟腑、風邪中臟寒之人也。厥逆,謂四肢冷也。沉伏,謂六脈沉伏也。是方生南星、生川烏、生附子、木香也。惟寒盛氣實者宜之。若氣虛者加人參,虛極將脫者大倍人參,始可用之而無倒戈之害也。

祛風至寶湯

祛風至寶中風熱,浮數(shù)面赤熱而煩,通圣加蝎天麻細,白附羌獨連柏蠶。

〖注〗中風熱,謂不論經(jīng)絡臟腑,風邪中腑熱之人也。浮數(shù),謂六脈浮數(shù)也。熱而煩,謂身熱心煩也。通圣,謂防風通圣散,方中加全蝎、天麻、細辛、白附、羌活、獨活、黃柏、黃連、僵蠶也。防風通圣散,詳在傷寒門。

青州白丸子

青州白丸中風痰, 斜癱瘓涌痰涎,小兒驚痰為妙藥,白附烏星半夏丸。

〖注〗中風痰,謂不論經(jīng)絡臟腑、風邪中表,有痰飲之人也。涌痰涎,謂痰涎涌盛也。

是方生白附子、生川烏,生南星、生半夏、法制為丸也。

羌活愈風湯

羌活愈風治外中,手足無力語出難,肌肉微掣不仁用,大秦艽湯參再添,官桂黃杜防己,知枳柴荷蔓菊前,蒼麻半樸杞地骨,調(diào)理諸風癥可安。

〖注〗治外中,謂風從外中之病也,此病之來,必有先兆,如手足無力,語言謇澀,時有肌肉微動牽掣,大指次指麻木不用,皆風邪外中之先兆也,宜用此湯。大秦艽湯參再添,謂大秦艽湯方中,再添人參、官桂、黃 、杜仲、防己、知母、枳殼、柴胡、薄荷、蔓荊子、菊花前胡、蒼術、麻黃、半夏、濃樸、枸杞、地骨皮也。調(diào)理諸風癥可安,謂凡中風內(nèi)邪將除,外邪漸盡,更服此藥調(diào)理,以行導諸經(jīng),久則大風悉去,清濁自分,榮衛(wèi)自和矣。

清熱化痰湯

清熱化痰治內(nèi)發(fā),神短忽忽語失常,頭眩腳軟六君麥,芩連菖枳竹星香。

〖注〗治內(nèi)發(fā),謂痰火內(nèi)發(fā)之病也。此病之來,必有先兆,如神短忽忽,言語失常,上盛下虛,頭眩腳軟,皆痰火內(nèi)發(fā)之先兆也,宜用此湯,即人參、白術、茯苓、甘草、橘紅、半夏、麥冬、黃芩、黃連、石菖蒲、枳實、竹茹,南星、木香也。

地黃飲子

四肢不收無痛痱,偏枯身偏不用疼,其言不變志不亂,邪在分腠五物能。甚不能言為喑痱,奪厥入臟病多兇,地黃桂附蓉巴遠,萸斛冬味薄菖苓。

〖注〗風痱、偏枯、喑痱三病,皆屬外中,而有微甚淺深之別也。風痱,謂四肢不收,身無痛處,偏枯,謂半身不遂,身有痛處。其言不變志不亂,乃邪微淺,病在分腠榮衛(wèi)之間,以黃 五物湯能補榮衛(wèi)而散風邪也。甚者不能言,志亂神昏,則為喑痱,乃腎虛內(nèi)奪,少陰不至而厥,其邪已入于臟,故曰病多兇也。地黃飲子是治腎虛內(nèi)奪之方,是方熟地、肉桂、附子、蓯蓉、巴戟遠志、山萸石斛、麥冬、五味子、薄荷、石菖蒲、茯苓也。

滌痰湯

滌痰內(nèi)發(fā)迷心竅,舌強難言參蒲星,溫膽熱盛芩連入,神昏便閉滾痰攻。

〖注〗內(nèi)發(fā),謂痰火內(nèi)發(fā),迷人心竅,令人精神恍惚,舌強難言也。滌痰湯,即人參、菖蒲、南星、合溫膽湯也,溫膽湯,橘紅、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實也。熱盛加黃芩、黃連,大小二便閉,用礞石滾痰丸攻之可也。

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