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張聿青醫(yī)案:溫疫說(補(bǔ))

說文疫,民皆病也。從 。役、省聲。內(nèi)經(jīng)素問遺篇論司天在泉,升降不時,五運(yùn)暴郁,剛?cè)崾,三年化疫。故曰五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似,即仲景所謂一歲之中,長幼之病,多相似者是也。至宋元時則不名為疫,而名曰瘟。近賢喻嘉言曰、四時不正之氣,傷人致病…

說文疫,民皆病也。從 。役、省聲。內(nèi)經(jīng)素問遺篇論司天在泉,升降不時,五運(yùn)暴郁,剛?cè)崾,三年化疫。故曰五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似,即仲景所謂一歲之中,長幼之病,多相似者是也。至宋元時則不名為疫,而名曰瘟。近賢喻嘉言曰、四時不正之氣,傷人致病,初不為疫也,因病致死,病氣尸氣,混合成疫,以故雞瘟死雞,豬瘟死豬,牛馬瘟死牛馬。推之于人,何獨(dú)不然。如世俗所稱大頭瘟者,頭面腮頰,腫如瓜瓠者是也。所稱捻頸瘟者,喉痹失音,頸大腹脹,如蝦蟆者是也。所稱瓜瓤瘟者,胸高脅起,嘔汁如血者是也。所稱楊梅瘟者,遍身紫塊,忽發(fā)如霉瘡者是也。所稱疙瘩瘟者,發(fā)塊如瘤,遍身流走,旦發(fā)夕死者是也。所稱絞腸瘟者,腸鳴干嘔,水泄不通者是也。小兒痧痘,傳染猶多。此外劉松峰有葡萄瘟鸕 瘟等種種名目,無足深究。陳素中謂兇暴大病,死人在數(shù)日間。戴天章謂中人人病,中物物傷。張石頑云時疫之邪,皆從濕土郁蒸而發(fā),不異障霧www.med126.com之毒,或發(fā)于山川原陸,或發(fā)于河井溝渠。楊栗山云毒霧之來也無端,煙瘴之出也無時。凡疵癘旱潦之氣,禽獸草木,往往不免,或數(shù)年而一見,或數(shù)十年而一見。不明證治,咸委劫運(yùn),良可傷悼。前人論疫,至精至詳。今人但聞西人有黑死病之說,又有鼠疫之新論,一若中國之醫(yī),并疫癥而不知者。夫中醫(yī)未嘗不言疫也,www.med126.com中醫(yī)言瘟疫,有大頭瘟捻頸瘟種種之區(qū)別,所述情狀,如腮頰腫硬結(jié)核,以及喉痹失音嘔汁如血等,頗與鼠疫情形,仿fo相同,近時中醫(yī)之研究西說者,亦出有鼠疫專書,互相發(fā)明。鼠疫之類,又有一種名肺炎疫。夫炎者熱也,肺炎者肺熱之謂也。香巖葉氏云、溫邪上受,首先犯肺其癥身熱咳嗽,甚則氣喘神昏或斑疹吐衄等候,與肺熱之癥吻合,謂之風(fēng)溫,俗謂冬溫春發(fā)是也。拙于東西學(xué)說,茫無頭緒,故就中醫(yī)界限言之,悖謬與否,不能知也。夫溫之與瘟,音同義別瘟即是疫,陸九芝既詳論之,喻氏又云盛夏濕溫之癥,即藏疫癘在內(nèi),一人受之則為濕溫,一方受之則為疫癘,傷寒溫?zé)岣兴臅r之正邪,疫病由于天地不正之癘氣。傷寒溫?zé)嵝坝赏饫,疫邪從口鼻膜原而入,直行中道,流布三焦,議論最為扼要,治法具詳本書中,然溫?zé)釢窈畾猓阅転橐摺怯挚?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/tcm/2009/20090113015515_74341.shtml" target="_blank">溫疫論主達(dá)原飲,治濕疫也。余師愚疫論主清瘟敗毒飲,治熱疫也。東坡圣散子,治寒疫也。近時通用者,如普濟(jì)消毒飲、玉樞丹、紫雪丹、甘露消毒丹、煉雄丹、神犀丹、古方今方,皆可取用。余師愚疫癥條辨,既屬精詳王孟英溫?zé)峤?jīng)緯,尤為可采。甘露消毒丹治暑濕熱疫之邪尚在氣分,神犀丹治溫暑直入營分,清瘟敗毒飲為十二經(jīng)泄火之藥。猶憶清光緒二十八年歲在壬寅,滬上疫癥大作。吾師謂少陽司天,運(yùn)值風(fēng)木,風(fēng)火交煽,合用辛涼鎮(zhèn)重之劑,以三石湯為主方,治效大著。當(dāng)時門下按法用之,皆奇驗(yàn)。惜其案散佚,無從搜輯。民國七年,方將抄存之案,次第排印。而南京鼠疫之恐慌特甚,既以前說登之日報(bào),貢社會之采擇。又因同學(xué)何永清君述師門之事,惜疫案之闕,爰擬此以補(bǔ)之。續(xù)貂之誚,所不免爾。(文涵志)

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