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其病多有余,要分血分、氣分,氣分則有如旋臚泛起、瞳神散大等證,血分則有如瘀血凝脂等病。
蓋其否隔陰陽(yáng)澀滯與常人不同,為病每多危急,人不知慮,屢見臨重而措手不及者,內(nèi)伐又恐傷胎泄氣,不伐又源不澄病不去,將奈何吁,能知其胎系固否,善施內(nèi)護(hù)外劫之治,則百發(fā)百中矣。
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產(chǎn)則百脈皆動(dòng),氣血俱傷,太虛不足,邪易以乘,肝部發(fā)生之m.f1411.cn氣甚弱,血少而膽失滋養(yǎng),精汁不盛,則目中精膏氣液皆失化源,所以目病者多。然輕重內(nèi)外不同。有勞瞻竭視,悲傷哭泣,而為無時(shí)冷熱淚,內(nèi)障昏眇等證。有竅不密,引入風(fēng)邪,為濕爛頭風(fēng)者。有因虛沐發(fā),濕氣歸腦,而為內(nèi)障諸病者。有因虛勞役,恣辛嗜熱,及患熱病而傷目血為外障者。皆內(nèi)不足所致。善知愛護(hù)者,疾微而不變。不知保養(yǎng),反縱斫喪,則變重不一。大抵產(chǎn)后病宜早治,莫待其久,久則氣血定而病深,治亦不易。其外證易知者,人皆知害而早治,其內(nèi)證害緩者,人多忽之,比其成也,為無及之,悔者多矣。(參看目痛條,亡血過多之病。)
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謂患風(fēng)病患目疾也。風(fēng)在五行為木,在臟為肝,在竅為目,本乎一氣。久風(fēng)則熱勝,熱勝則血弱。
風(fēng)久必郁,郁則火生,火性炎上,故患風(fēng)人未有目不病者。然各因其故而發(fā),有日淺而郁未深,為偏歪斜者;有入脾而睥反濕勝而赤爛者;有血虛筋弱而振搐者;有不禁反傷精神,及恣燥嗜熱助邪,乖亂清和融純之氣,氤郁而為內(nèi)障者;有風(fēng)盛血滯,結(jié)為外障,如 肉等證者。加以服餌香燥之藥,耽酒縱辛,陰愈虧而火愈爍,病變瘀變重者,治各因其證而伐其本,內(nèi)外常劫不同。大抵風(fēng)病目者,當(dāng)去風(fēng)為先,不然,目病雖退而復(fù)來,雖治至再至三,風(fēng)不住,目病終無不發(fā)之理。
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謂人生瘡瘍腫毒累及目病也。夫六陽(yáng)火燥有余,水不能制,致妄亂無拘,氣滯血壅而始發(fā)瘡瘍腫毒,火性炎上,目竅高,火所從泄,濁能害清,理之自然。肝膽清凈融和之腑,瘡毒癰疽濁亂之邪,邪既熾盛,侵?jǐn)嚽搴,原素斫喪,肝腎有虧,陰虛血少,膽之精汁不光,化源弱而目絡(luò)少滋,故邪得乘虛入目而為害。若病目正在病毒之時(shí),治毒愈而目亦愈。若毒愈而目不愈者,乃邪入至高之深處,難以自退,當(dāng)浚其流,澄其源。因而觸激,甚者有瘀滯之變。
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謂因患別病而害及目也。所致不同,有陰病而陰自傷,有陽(yáng)病而陽(yáng)自損,有寒病熱藥太過傷其神氣,有熱病寒藥太過耗其精血。補(bǔ)者瀉之,瀉則損其元;瀉者補(bǔ)之,補(bǔ)則助其邪。針砭之泄散真氣,炮炙之激動(dòng)火邪。實(shí)實(shí)虛虛,損不足益有余之故。不同,亦各因人觸犯感受,臟腑經(jīng)絡(luò)衰旺,隨其所因而入為病,內(nèi)外輕重不等,當(dāng)驗(yàn)其標(biāo)而治其本。譬如傷寒陽(yáng)證,熱郁蒸損瞳神,內(nèi)證也;熱盛血滯,赤痛淚澀者,外證也。陰證脫陽(yáng)目盲,內(nèi)證也;服姜附溫?zé)嶂畡┒啵鹪锍酀,外證也。
瘧疾之熱損瞳神,內(nèi)證也;火滯于血而赤澀,外證也。瀉利后昏眇,為谷氣乏,土腑清純之氣傷,不能發(fā)生長(zhǎng)養(yǎng),津液耗而膏汁不得滋潤(rùn),內(nèi)證也;山嵐瘴氣目昏者,邪氣蒙蔽正氣,外證也。蠱脹中滿赤痛者,陰虛難制陽(yáng)邪,內(nèi)證也。氣證多怫郁,弱證多昏花,皆內(nèi)證也。痰證之膩沫,火證之赤澀,皆外證也。余仿此。夢(mèng)靈丸、明目生熟地黃丸、合皂角丸、茺蔚子丸。
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痘疹為毒最重,為自稟受以來,蘊(yùn)積惡毒深久之故,古稱曰百歲瘡。謂人生百歲之中,必不能免。
一發(fā)則諸經(jīng)百脈清純太和之氣,皆為其擾亂一番,正氣大虛,而邪得以乘之,各因所犯而為疾。況目又清純之最者,通于肝膽,肝膽為清凈之腑,邪正不并立,今受濁邪熏灼,則目有失發(fā)生長(zhǎng)養(yǎng)之源,而病亦易侵,皆由人不能救而且害之之故也;蛴诓≈惺澄锾^,懷臟太暖,誤投熱藥,多食甘酸而致病者;蛴诓『笠蛱撐磸(fù),恣食辛辣燥膩,竭視勞瞻,好烘多哭,沖冒風(fēng)沙煙瘴而致病者。有為昏蒙流淚之內(nèi)證者,有為赤爛星障之外證者,有余邪蘊(yùn)積為凝脂、黃膜、花翳、蟹睛www.med126.com等證之重而目HT 凸者,有余邪偶流為赤絲、羞明、微星、薄翳等證之輕而病自消者。輕重淺深,亦各隨人之犯受所患不一,當(dāng)驗(yàn)其證而審其經(jīng)以治之,不可執(zhí)一,反有激變之禍。
蓋痘疹之后,人同再造,比之常人不同,若有所誤,貽害終身,行斯道者,宜加謹(jǐn)焉。大抵治之早則易退而無變,遲則雖無變,恐血?dú)饽,即易治之證亦退遲矣。今人但見痘后目疾,便謂不治,不知但瞳神不損者,縱久遠(yuǎn)亦有可治之理。惟久而血定精凝障翳,沉滑澀損者,則不治耳。倪仲賢云∶疹余毒所害者,與風(fēng)熱不制之病,稍同而異,總以羚羊角散主之。便不硬者,減硝黃。未滿二十一日而病作者,消毒化 湯主之。海藏云∶東垣先生治 后風(fēng)熱毒,翳膜氣暈遮睛,以瀉青丸子瀉之大效,初覺易治。余詳見痘疹門。
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謂目病不治,忍待自愈,或治失其宜,有犯禁戒,傷其脈絡(luò),遂致深入,又不治之,致搏夾不得發(fā)散之故;蚰曛、月之日,如花如潮,至期而發(fā),至期而愈。久而不治,及因激發(fā),遂成大害。
未發(fā)者,問其所發(fā)之時(shí)令,以別病本在何經(jīng)位。已發(fā)者,當(dāng)驗(yàn)其形證絲脈,以別其何部分,然后治之。