〔脈訣〕欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng),沉細(xì)而滑也同名。夜半覺(jué)痛應(yīng)分誕,來(lái)日日午定知生。
(《脈經(jīng)》曰∶離經(jīng)其脈浮,腹痛引腰脊為欲生也,但離經(jīng)者,不產(chǎn)也。又云∶其脈離經(jīng),夜半覺(jué),日中則生也。經(jīng)者,常也,謂離其常處為離經(jīng)。假如孕婦昨日見(jiàn)左沉實(shí),為男之脈,今日或脈浮,是離其尋常之脈,而異于昨日,又且腹痛,知是將誕也。通真子引《難經(jīng)》一呼三至曰離經(jīng)為解。李 范又引《難經(jīng)》一呼一至曰離經(jīng),以解沉細(xì)而滑,皆非也!峨y經(jīng)》言損至二至雖同名離經(jīng),其脈與理則不同。且《脈經(jīng)》明言離經(jīng)其脈浮也,不曾引援《難經(jīng)》之文合《脈訣》。因其言脈浮,又添沉細(xì)而滑,同名離經(jīng),蓋以前所診男女脈,或云浮大為女,若只脈浮為離經(jīng),若平常見(jiàn)浮大為女之脈,安辨離經(jīng),故又增沉細(xì)而滑,以見(jiàn)離為浮大之常經(jīng),為;病!妒セ莘健吩啤靡拱胱訒r(shí)覺(jué)腹痛,來(lái)日午時(shí)必定生產(chǎn)。謂子午相沖,正半日時(shí)數(shù)也。通真子曰∶夜半痛,日午生,此言恐未為的。又曰∶腹痛而腰不痛,未產(chǎn)也。若腹痛運(yùn)腰痛甚者,即產(chǎn)。所以然者,腎系于腰,胞系于腎,故也。診其尺脈轉(zhuǎn)急如切繩轉(zhuǎn)珠者,即產(chǎn)也。生產(chǎn)有難易,痛來(lái)有緊慢,安可定以半日,當(dāng)以活法。)身重體熱寒又頻,舌下之脈黑復(fù)青,反舌上冷子當(dāng)死,腹中須遣母歸冥。面赤舌青細(xì)尋看,母活子死定應(yīng)難,唇口俱青沫又出,母子俱死總教拼。面青舌赤沫出頻,母死子活定知真,不信若能看應(yīng)驗(yàn),尋之賢哲不虛陣。(《脈指南》作面青舌赤。蓋面以候母,舌以候子,今云子活,合以舌赤為是,若云舌青,則與前面赤舌青,母活子死之候相反。若胎先下,其子得活,如未下,子母俱亡。
自身重體熱寒又頻至此,并不用脈,只以外候參訣子母生死,蓋以臨產(chǎn)脈不可定,但當(dāng)以察色而知之。)
楊子建《十產(chǎn)論》一曰正產(chǎn)者,婦人懷胎,十月滿足,忽腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷,至于臍腹痛極,乃至腰間重痛,谷道挺迸,繼之漿破血出,兒子遂生,名曰正產(chǎn)。
二曰傷產(chǎn)者,蓋一人之生,陰注陽(yáng)定,各有時(shí)日,不可改移。今有未產(chǎn)一月以前,忽然臍腹疼痛,有如欲產(chǎn),仍卻無(wú)事,是名試月,非正產(chǎn)也。但一切產(chǎn)母,未有正產(chǎn)之候,即不可令人抱腰,產(chǎn)母亦不可妄亂用力,蓋欲產(chǎn)之婦,臍腹疼痛,兒身未順,收生之婦,卻教產(chǎn)母虛亂用力,兒身才方轉(zhuǎn)動(dòng),卻被產(chǎn)母用力一逼,使兒錯(cuò)m.f1411.cn/zhicheng/路,忽橫忽倒,不能正生,皆緣產(chǎn)母用力未當(dāng)之所致也。凡產(chǎn)母用力,須待兒子順身,臨逼門戶,方始用力一送,令兒下生,此方是產(chǎn)母之用力當(dāng)也。若未有正產(chǎn)之候,而用力傷早,并妄服藥餌,令兒下生,譬如堰苗而助長(zhǎng),無(wú)益而有害矣。此名傷產(chǎn)。
〔婁〕上傷產(chǎn)一法,最為切要,慎勿輕忽也。凡十月未足,臨產(chǎn)腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正產(chǎn)之候;蚋闺m痛甚而腰不甚者,非正產(chǎn)之候。胎高未陷下者,非正產(chǎn)之候。谷道未挺迸者,非正產(chǎn)之候。水漿未破,血未出者,非正產(chǎn)之候。漿血雖出而腹不痛者,非正產(chǎn)之候。凡未有正產(chǎn)候,且令扶行熟忍,如行不得,或憑物坐之,或安臥之,或服安胎藥一二服,得安即止。慎勿妄服催生藥餌,愴惶致令產(chǎn)母憂恐而挫其志。務(wù)要產(chǎn)母寬心存養(yǎng)調(diào)停,亦令坐婆先說(shuō)解論之。如覺(jué)心中煩悶,可取白蜜一匙,新汲水調(diào)下,切勿亡亂用力,先困其母。直待子逼門戶,腰重痛極,眼中如火,谷道挺迸時(shí),是正產(chǎn)候,方可用力,并服催生藥也。予男婦于未產(chǎn)一月以前,腰腹俱痛,全似將產(chǎn),其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者將十余日,計(jì)無(wú)所出,因閱此條,遂與安胎藥加參、術(shù)數(shù)服,間與肉味養(yǎng)之,由是平復(fù)不痛,又二十余日始產(chǎn)一男。是時(shí)若妄動(dòng)亂用力,并服催生等藥,立見(jiàn)危亡矣。
三曰催產(chǎn)者,言婦人欲產(chǎn),漿破血下,臍腹作陣疼痛極甚,腰重谷道挺迸已見(jiàn),是正產(chǎn)之候。但兒卻未生,即可服藥以催之;蛴薪(jīng)及數(shù)日,產(chǎn)母困苦,已分明見(jiàn)得是正產(chǎn)之候,但兒子難生,亦可服藥以助產(chǎn)母之正氣,令兒速得下生,此名催產(chǎn)。
四曰凍產(chǎn)者,冬月天冷,產(chǎn)母經(jīng)血得冷則凝,以致兒子不能生下。此害最深,若冬月產(chǎn)者,下部不可脫去綿衣,并不可坐臥寒處,當(dāng)滿房著火,常有暖氣,令產(chǎn)母背身向火,令臍下腿膝間常暖,血得熱則流散,使兒易生,此名凍產(chǎn)。
〔薛〕荊婦孟冬分娩艱難,勞傷元?dú),產(chǎn)子已死,用油紙捻燒斷臍帶,藉其氣以暖之,俄頃忽作聲,此兒后無(wú)傷食作瀉之證,可見(jiàn)前法之功不誣。
五曰熱產(chǎn)者,盛夏之月,產(chǎn)婦要溫涼得所,不可恣意取涼,傷損胎氣,亦不可人多熱氣逼襲產(chǎn)母,使產(chǎn)母血沸而有發(fā)熱、頭痛、面赤、昏昏如醉,乃至不知人事,此名熱產(chǎn)。
(若夏月風(fēng)涼陰雨,亦不可任意取涼,恐生大病。)
六日橫產(chǎn)者,兒先露手,或先露臂,此由產(chǎn)母未當(dāng)用力而用之過(guò)也。兒身未順,用力一逼,遂至身橫不能生下,當(dāng)令產(chǎn)母安然仰臥,后令看生之人,先推其手令入直上,漸漸逼身,以中指摩其肩推上而正之,或以指攀其耳而正之,須是產(chǎn)母仰臥,然后推兒直上,徐徐正之,候其身正,煎催生藥一盞吃了,方可用力,令兒下生,此名橫產(chǎn)。
七曰倒產(chǎn)者,產(chǎn)母胎氣不足,關(guān)鍵不牢,用力太早,致令兒子不能回轉(zhuǎn),便直下先露其足。當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,令看生之人,推其足入去,不可令產(chǎn)母用分毫力,亦不得驚恐,使兒自順云。
蛇蛻散 治妊婦欲產(chǎn)時(shí),不肯伸舒行動(dòng),多曲腰眠臥忍痛,兒在腹中,不能得轉(zhuǎn),故腳先出,謂之逆生,須臾不救,母子俱亡。
用烏蛇蛻(一條) 蟬蛻(十四枚) 血余(一握,用胎發(fā))
并燒灰存性,研分二服,溫酒調(diào),連進(jìn)之,仰臥少頃。或用小絹針于兒腳心刺三五刺,用鹽少許涂刺處,實(shí)時(shí)順生,母子俱活。又法,以鹽涂?jī)鹤愕,又可爪甲搔之,并以鹽摩母腹上。又以手中指取鍋底墨。交畫兒足下,即順生。又方,取其父名,書(shū)兒足下即順生。若孕婦橫生不可出者,以車前子為末,酒服二錢匕。又方,菟絲子為末,酒調(diào)服一錢匕,米飲調(diào)亦得。又以百草霜、香白芷(不見(jiàn)火各等分。)用童便與好醋各一合,調(diào)成膏,沸湯浸服。甚者二服即生。若婦人橫逆難產(chǎn),子死腹中,先用黑豆一大合,炒,熟水與重便合煎服,神效。又方,用艾葉半斤,酒四升,煮取一升,服之。又以當(dāng)歸為末,酒服方寸匕,紫蘇湯調(diào)服亦可。
八曰偏產(chǎn)者,兒身未正,產(chǎn)母用力一逼,致令兒頭偏拄左腿,或偏拄右腿,故頭雖露,偏拄一畔,不能生下。當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,次令看生之人,輕輕推兒近上,以手正其頭,令兒頭頂端正,然后令產(chǎn)母用力一送,即便生下。若是小兒頭后骨偏拄谷道,只露其額,當(dāng)令看生之人,以綿衣炙溫裹手,于谷道外方,輕輕推兒頭令正,便令產(chǎn)母用力送兒生也。此名偏產(chǎn)。
九曰礙產(chǎn)者,兒身已順而露正頂,不能生下,蓋因兒身回轉(zhuǎn),肚帶攀其肩,以此露正頂而不能生。當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,令看生之人,輕推兒近上,徐徐引手,以中指按兒肩下?lián)芷涠菐,仍須候兒身正順,方令產(chǎn)母用力一送,使兒生下,此名礙生。
上橫產(chǎn),倒產(chǎn)、偏產(chǎn)、礙產(chǎn)四法,若看生之人,非精良妙手,不要根據(jù)用此法,恐恣其愚,以傷人命也。按∶倒產(chǎn)者,今世往往隨其倒足生下,并無(wú)后患,子母雙全,不必根據(jù)推足上之法亦可。又礙產(chǎn)者,往往肚帶有纏在兒頂上,而兒頭自出在產(chǎn)門外,看生之人,以手撥其肚帶,從兒頭頂過(guò)而下之者,又有肚帶纏在頂上一匝,而兒與胞衣自然同下者,皆無(wú)妨,不必以此礙產(chǎn)法入產(chǎn)門撥下也。
十曰坐產(chǎn)者,兒將欲生,其母疲倦久坐,椅褥抵其生路,急于高處系一手巾,令產(chǎn)母以手攀之,輕輕屈足坐身,令兒生下,非坐在物上也。此名坐產(chǎn)。
十一曰盤腸產(chǎn)者,臨產(chǎn)母腸先出,然后兒生。趙都運(yùn)恭人,每產(chǎn)則大腸先出,然后產(chǎn)子,產(chǎn)后其腸不收,甚以為苦,醫(yī)不能療。偶在建昌,得坐婆一法而收之,其法以醋半盞,新汲水七分調(diào)停, 產(chǎn)母面,每 一縮,三 收盡,此良法也。
按∶前證古方以蓖麻子仁四十九粒,研涂產(chǎn)母頭頂,腸收上,急洗去。其腸若干,以磨刀水少許濕潤(rùn)之。內(nèi)用磁石煎湯飲之即收上。磁石須陰陽(yáng)家用有驗(yàn)者,若以水 母面,恐驚則氣散。
〔丹〕產(chǎn)后腸不收,香油五斤煎熱,盛盆中,候溫,坐油盆中約一食時(shí),以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(《斗門》。)
〔大〕半夏為末,搐鼻中,則腸上矣。
又方以大紙捻蘸香油點(diǎn)燈吹滅,以煙熏產(chǎn)母鼻中,腸即上矣。
又方 腸出,盛以潔凈漆器,濃煎黃 湯浸之,腸即上。
〔薛〕欲產(chǎn)之時(shí),覺(jué)腹內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng),即當(dāng)正身仰臥,待兒轉(zhuǎn)身向下時(shí)作痛,試捏產(chǎn)母手中指中節(jié)或本節(jié)跳動(dòng),方與臨盆,即產(chǎn)矣。若初覺(jué)不仰臥,以待轉(zhuǎn)胞,或未產(chǎn)而水頻下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生難產(chǎn)之患。若胎衣破而不得分娩者,保生無(wú)憂散以固其血,自然生息。如血已耗損,用八珍湯料一斤,益母草半斤,水?dāng)?shù)碗,煎熟不時(shí)飲之,亦有得生者,凡孕婦只腹痛,未產(chǎn)也。若連腰痛甚者,將產(chǎn)也。蓋腎候于腰,胞系于腎故也。凡孕家宜預(yù)請(qǐng)有仁心知事穩(wěn)婆,常以恩結(jié)其心,先與說(shuō)知,倘有生息不順,只說(shuō)未產(chǎn);蛴鲭p胎,只說(shuō)胎衣未下,恐驚則氣散,愈難生息。余家親驗(yàn)之,大抵難產(chǎn)多患于郁悶安佚富貴之家,治法雖云胎前清氣,產(chǎn)后補(bǔ)血,不可專執(zhí)。若脾胃不實(shí),氣血不充,宜預(yù)調(diào)補(bǔ),不然臨產(chǎn)必有患難。如因難產(chǎn),或大寒時(shí),急以大油紙捻徐徐燒斷其臍帶,雖兒已死,令暖氣入腹,多得復(fù)生,切勿用刀斷之。