金匱云。論曰。百合病者。百脈一宗。悉致其病也。意欲食。復(fù)不能食。常默默。欲臥不能臥。欲行不能行。飲食或有美時(shí)。或有不欲聞食臭時(shí)。如寒無寒。如熱無熱�？诳嘈”愠�。諸藥不能治。得藥則劇吐利。如有神靈者。身形如和。其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者。六十日乃愈。若溺時(shí)頭不痛。淅淅然者。四十日愈。若溺時(shí)快然。但頭眩者。二十日愈。其證或未病而預(yù)見�；虿∷奈迦斩�。或病二十日。或一月微見者。各隨證治之。
百合病發(fā)汗后者。百合知母湯主之。百合病下之后者。滑石代赭湯主之。百合病吐之后者。
百合雞子湯主之。百合病不經(jīng)吐下發(fā)汗。病形如初者。百合地黃湯主之。百合病一月不解。變成www.med126.com渴者。百合洗方主之。百合病渴不瘥者。栝蔞牡蠣散主之。百合病變發(fā)熱者。百合滑石散主之。百合病見于陰者。以陽法救之。見于陽者。以陰法救之。見陽攻陰。復(fù)發(fā)其汗。此為逆。見陰攻陽。乃復(fù)下之。此亦為逆。
所謂百脈一宗。言周身之血。盡歸于心主也。心主血脈。又主火。若火yin則熱蓄不散。流于血脈。故百脈一宗。悉致其病也。人身氣陽而血陰。若氣盛則熱。氣衰則寒。今病在血。不干于氣。所以如寒無寒。如熱無熱。欲食不食。欲臥不臥。欲行不行。皆陽火爍陰。無可奈何之狀也。又上熱則為口苦。下熱則為便赤。亦陽火爍陰之患也。藥雖治病。然必藉胃氣以行之。若毒血在脾胃。經(jīng)脈閉塞。藥雖入而胃弱不能行。故得藥轉(zhuǎn)劇而吐利也。病不在皮肉筋骨。則身形如和。惟熱在血。故脈微數(shù)也。脈數(shù)血熱。則心火上炎。不下交于腎。而膀胱之經(jīng)亦不得引精于上。上虛則溺時(shí)淅然頭眩。甚則為頭痛。以此微甚。可卜其愈日之遠(yuǎn)近也。其治法咸用百合為君。以安心補(bǔ)神。能去血中之熱。利大小便。導(dǎo)滌瘀積。然必鮮者。始克有濟(jì)。若汗之而失者。佐知母以調(diào)其上焦之津液。下之而失者。佐滑石、代赭以理其下焦之痹結(jié)。吐之而失者。佐雞子黃以補(bǔ)其中焦之榮血。若不經(jīng)吐下發(fā)汗。但佐生地黃汁以涼血。血涼則熱毒解而蘊(yùn)積自行。故大便出如黑漆矣。其一月不解。百脈壅塞。津液不化而成渴者。故用百合洗之。則一身之脈皆得通暢。而津液行�？首灾埂Ｎ�食鹽豉者。以味咸而凝血也。若洗后渴不瘥。是中無津液。則以栝蔞、牡蠣主之。若變發(fā)熱。乃脈郁而成熱。佐滑石以通利之。百合病皆持兩端。不表不里。為其熱行血脈之中。非如傷寒可行汗下等法。所以每多誤治之失。往往有綿延經(jīng)歲不已者。愈期不復(fù)可拘也。至于誤行汗下。變證救治。大略不逾上法。但當(dāng)隨所稟虛實(shí)偏勝而調(diào)之。切勿誤認(rèn)下元虛弱而用溫補(bǔ)之法也。按百合病。即痿證之暴者。傷寒后得此為百合。肺病日久而得者。為痿。
石頑治內(nèi)翰孟端士尊堂太夫人。因端士職任蘭臺。久疏定省。兼聞稍有違和。虛火不時(shí)上升。
自汗不止。心神恍惚。飲食不能食。欲臥不能臥�？诳嘈”汶y。溺則灑淅頭暈。自去歲迄今。歷更諸醫(yī)。每用一藥。輒增一病。用白術(shù)則窒塞脹滿。用橘皮則喘息怔忡。用遠(yuǎn)志則煩擾哄熱。用木香則腹熱咽干。用黃 則迷悶不食。用枳殼則喘咳氣乏。用門冬則小便不禁。用肉桂則顱脹咳逆。
用補(bǔ)骨脂則后重燥結(jié)。用知、柏則小腹枯癟。用芩、梔則臍下引急。用香薷則耳鳴目眩。時(shí)時(shí)欲人扶掖而走。用大黃則臍下筑筑。少腹愈覺收引。遂致畏藥如蝎。惟日用人參錢許。入粥飲和服。聊藉支撐。交春虛火倍劇�；饸庖簧齽t周身大汗。神氣 欲脫。惟倦極少寐。則汗不出而神思稍寧。
覺后少頃�；饸鈴�(fù)升。汗亦隨至。較之盜汗迥殊。直至仲春中浣。邀石頑診之。其脈微數(shù)。而左尺與左寸倍于他部。氣口按之。似有似無。診后�？钍鰪那八肌２⒂盟庌D(zhuǎn)劇之由。曾遍詢吳下諸名醫(yī)。無一能識其為何病者。石頑曰。此本平時(shí)思慮傷脾。脾陰受困。而厥陽之火。盡歸于心。擾其百脈致病。病名百合。此證惟仲景金匱要略言之甚詳www.med126.com。本文原云。諸藥不能治。所以每服一藥。輒增一病。惟百合地黃湯為之專藥。奈病久中氣虧乏殆盡。復(fù)經(jīng)藥誤而成壞病。姑先用生脈散加百合、茯神、龍齒以安其神。稍兼萸、連以折其勢。數(shù)劑稍安。即令勿藥。以養(yǎng)胃氣。但令日用鮮百合煮湯服之。交秋天氣下降�；饸鉂u伏�？杀o虞。迨后仲秋。端士請假歸省。欣然勿藥而康。后因勞心思慮。其火復(fù)有升動之意�；蛄罘艚鹜瓒�。嗣后稍覺火炎。即服前丸。第苦燥之性。苦先入心兼。之辛臊入肝。久服不無反從火化之虞。平治權(quán)衡之要。可不預(yù)為顧慮乎。
