《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛瘡瘍，皆屬于心。又曰∶營氣不從，逆于肉里，乃生癰腫。又曰∶膏粱之變，足生大疔。又曰∶出汗偏倚，使人偏枯，汗出見濕，乃生痤痱。又曰∶開合不得，寒氣從之，乃生大僂。又曰∶地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。由此數(shù)者而窮之，則知臟腑受病之根源，皮肉結(jié)瘍之枝葉也。向使內(nèi)無郁熱蘊(yùn)蓄于中，外無濕熱侵襲于內(nèi)，則肌肉流暢，氣血和平，癰何從生，疽何從作乎？凡治癰腫，先辨虛實(shí)陰陽。經(jīng)曰∶諸痛為實(shí)，諸癢為虛，諸癰為陽，諸疽為陰。又當(dāng)辨其是癤、是癰、是疽、是發(fā)、是疔等證，然后施治，庶不致于差謬。如熱發(fā)于皮膚之間，腫高根闊者為癰。五臟郁熱，毒流骨髓，附骨而生，經(jīng)日方覺，大如伏瓜為疽。酒色迷真，濃味適口；或心志不遂，郁不得伸，毒生于薄肉處；又或染禽獸之毒，或惹牛馬之穢，初生黍米，不加謹(jǐn)護(hù)，而誤觸犯之，輕者必重，重者必危，須用藥以解其毒，不然立見其敗矣。夫癰疽發(fā)背之證，有五善七惡，不可不辨。動息自寧，飲食知味，一善也；大小便自調(diào)，面色光亮，二善也；神氣精明，語言清朗，三善也；膿潰腫消，色鮮不臭，四善也；身體和平，起居如常，五善也。五善俱見，善可知矣。若夫七惡，二目緊小，唇青瘡黑，一惡也；膊項(xiàng)難轉(zhuǎn)，四肢沉重，目閉耳聾，二惡也；聲嘶色脫，m.f1411.cn/kuaiji/面青氣喘弗寧，三惡也；不能飲食，納藥嘔吐，口不知味，痛極渴甚，四惡也；冷汗虛汗時(shí)出，恍惚嗜臥，語言顛倒，五惡也；煩躁咳嗽，腹痛泄瀉，小便混濁，六惡也；膿血既泄，腫起猶甚，膿水臭穢，七惡也。七惡俱見，則惡不可言矣。五善見三自吉，七惡有二即兇。凡治癰疽，初覺則宣熱拔毒，既覺則排膿定痛。初腫毒成未破，一毫熱藥不敢投，先須透散；若已破潰，臟腑既虧，飲食少進(jìn)，一毫冷藥吃不得，須用和營扶脾。此固昔人治癰疽發(fā)背之法，無過于此；然更當(dāng)酌以時(shí)令，審以脈理，辨其虛實(shí)，決以輕重，量勢而用，庶不致夭人之天年也。至于傷寒流注，由可汗而失汗，由可和而失和，血滯皮膚，毒阻骨髓，故生斯毒，從上流下者，毒生必少，從下流上者，毒生必多，亦須解表清肌，拔毒清熱，可內(nèi)消而愈矣。若疔毒雖有三十六種之別，其害則一，宜以敗毒為主，□□□證治法。至于痰核、癭瘤、瘰、馬刀之疾，俱由濕勝生痰，痰勝生火，火勝生風(fēng)，風(fēng)極而患作矣，皆成于內(nèi)蘊(yùn)七情，外感六欲，宜清痰降火之劑，宣熱敗毒之藥，既盛必用外消，始覺行以艾灸，切勿妄行勾割。先醫(yī)曰∶諸經(jīng)惟少陽厥陰二經(jīng)生癰疽，惟少陽陽明二經(jīng)生瘰 ，蓋由多氣少血之故耳。凡診外科之脈，脈浮緊，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，其不發(fā)熱而反灑淅惡寒，若有痛處，必發(fā)癰疽；脈浮而數(shù)，身體無熱，形默默，胸中微燥，不知痛之所在者，必發(fā)癰疽。未潰之先，按之有刀鋒之健浮，既潰之后，按之略如鋒之輕浮，此易收功也。若未潰之先，脈來遲緩，不疾不徐，既潰之后，脈來健實(shí)，或大與洪，難取效也。若一得癰疽，脈來前后虛弱，此危證也。凡刺癰腫，須認(rèn)有膿無膿，用手按之，手起而即復(fù)者有膿，手起而不即復(fù)者無膿（此所謂引手)。重按乃痛，膿之深也；輕按即痛，膿之淺也；按之不甚痛者，未成膿也。至于用刀手法，刀口勿嫌闊大，取膿易盡而已。凡用刀之時(shí)，深則深開，淺則淺開，慎勿忽略。如開魚口、便毒、背疽、臍癰、腹癰、瘰 ，宜淺開之；若臂癰、胯疽，肉濃等處，宜深開之，使流出膿，以泄內(nèi)毒，不可不知也。凡瘍初生之時(shí)，便覺壯熱惡寒，拘急頭痛，精神不寧，煩躁飲冷者，其患瘡疽必深也；若起居平和，飲食如故，其瘡疽浮淺也。如膿出而反痛者，此為虛，宜補(bǔ)之；亦有穢氣所觸而作痛者宜和解之，風(fēng)冷所逼者宜溫養(yǎng)之。如疽發(fā)深而不痛者，胃氣大虛，必死肉多而不知痛也。凡瘡瘍時(shí)嘔者，當(dāng)作毒瓦斯上攻治之，潰后當(dāng)作陰虛補(bǔ)之；若年老m.f1411.cn/yaoshi/潰后，發(fā)嘔不食，宜參 白術(shù)膏以峻補(bǔ)之。河間謂∶瘡瘍嘔者，濕氣侵于胃，宜倍白術(shù)。
癰疽發(fā)渴，血?dú)鈨商�，用參�?以補(bǔ)氣，當(dāng)歸、地黃以養(yǎng)血。凡癰疽有實(shí)熱者，易療；虛寒邪熱者，難治。腫起堅(jiān)硬膿稠者，為實(shí)；腫平軟漫膿稀者，為虛。凡治癰疽、發(fā)背、疔瘡、乳癰、一切無名腫毒，先須托里，勿使毒入附延骨髓；托里之后，宣熱解毒、定痛排膿，是為急切工夫。
