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嬰童百問:壯熱溫壯第五十八問

仲陽云∶壯熱者,一向熱而不已,甚則發(fā)驚癇也。溫壯者,但溫而不熱也。巢氏云∶小兒壯熱者,是熱氣盛熏發(fā)于外,故令身體壯然。其發(fā)于漸,大體與溫?zé)嵯嗨,少有異者,熱加甚也。此候宜服輕藥,惺惺散羌活散皆可,甚則黃芩、柴胡、干葛、之劑散之。夫溫壯者,由小兒臟腑不…

仲陽云∶壯熱者,一向熱而不已,甚則發(fā)驚癇也。溫壯者,但溫而不熱也。巢氏云∶小兒壯熱者,是熱氣盛熏發(fā)于外,故令身體壯然。其發(fā)于漸,大體與溫?zé)嵯嗨,少有異者,熱加甚也。此候宜服輕藥,惺惺散羌活散皆可,甚則黃芩、柴胡、干葛、之劑散之。夫溫壯者,由小兒臟腑不調(diào),內(nèi)有伏熱,或挾宿寒,皆摶于胃氣,故令不和,氣行壅澀故積體熱,名曰溫壯。大便黃而臭者,內(nèi)有伏熱、其大便白而臭酸者,則挾宿寒故也,宜溫之,服理中、四君子輩加桂治之。

伏熱宜五苓散、并白虎湯,二藥俱效。其腹中有伏熱溫壯,柴苓散主之。其心神不安,大腑秘?zé),二黃犀角散主之。溫壯常熱不止,牛黃散主之。凡解后余熱不退,可服地骨皮散、黃龍湯、牛黃膏。亦治壯熱。直指羊角湯治諸驚壯熱。

治下后熱不退,身壯熱百骨節(jié)疼,梔子仁湯、大連翹飲、六物黃芩湯、五物人參飲、對(duì)癥選用之。古法去伏熱則用龍膽湯,去宿滯則用紫霜丸,當(dāng)效其法而治之。圣濟(jì)經(jīng)用升麻芍藥等劑治之。

理中湯 見第五十三問。

四君子湯 見第十六問。

五苓散 見第五十二問。

白虎湯傷寒大汗出,表癥已解,心胸大煩,渴欲飲水。及吐或下后七八日、邪毒不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴、舌上干燥而煩,欲飲數(shù)升者宜服。又治夏月中暑、汗出,惡熱,身熱而渴。

知母(三兩) 甘草(一兩炙) m.f1411.cn/hushi/石膏(八兩、另研) 粳米(二合)

上 咀,每服三錢,水一盞,煎六分,米熟為度,去滓溫服。圣惠方加干葛。

柴苓散 治小兒腹中有伏熱,溫壯未去。

柴胡(七錢半、去苗) 麥門冬(去心) 人參 赤茯苓 甘草(各半兩) 黃芩(一兩)

上銼散,每服二錢,水一盞,入小麥一撮,竹葉一片,煎五分,去滓溫服,量大小加減與之。

三黃犀角散 治小兒身體溫壯,心神不安,大腑秘?zé)帷?/p>

犀角屑 大黃(酒浸、蒸) 鉤藤 梔子仁 甘草 黃芩(各五錢)

上為末,每服五分,量大小加減,熱湯調(diào)下。

牛黃散 治小兒溫壯,身體常熱不止。

牛黃(研) 甘草(各五分) 柴胡(去苗) 梔子(炒) 龍膽草 黃芩(各二錢半)

上為末,每服五分,以金銀湯調(diào)下無時(shí)。

地骨皮散 見第五十七問。

黃龍湯 治傷寒身熱不退。

柴胡(五錢) 黃芩 甘草(各二錢) 赤芍藥(三錢)

上 咀,每服二錢,一片,棗一枚,水一盞,煎至五分,去滓溫服無時(shí)。

牛黃膏 治小兒天吊驚風(fēng),手足搐搦,面唇紅赤,咽喉痰響,渾身頭額壯熱,喚問不知,不醒人事。或只左手右腳偏搐,或只右手左腳偏搐,或只唇口眼鼻顫搐。此疾多則腹肚緊脹,熱極,胸膈久積驚涎,忽被風(fēng)邪所觸,故作此候也。此患大忌,不得針灸,若針灸乃誤矣,凡中此疾,須辨認(rèn)有前項(xiàng)形證,宜急服此劑。

蝎尾(四十九枚) 巴豆(去殼、一枚半、不去油) 梅花腦(半字) 辰砂(研、二錢) 郁金(三錢、以皂角水煮過) 牛黃(少許) 麝香(一字)

上六味為末,每遇小兒中、前項(xiàng)形證,周歲半字,三四歲一字,仍觀孩兒身體肥瘦,臟腑虛實(shí),及病勢(shì)輕重,則加減藥,用蜜熱水一二分調(diào)勻灌下,或薄荷湯亦可。服藥后良久,壓下痰涎,疏去風(fēng)氣,當(dāng)宣瀉兩三行,其瀉出如雞子白是應(yīng)效,或胸膈痰涎壅盛痞滿,服此藥當(dāng)吐風(fēng)痰,亦為美也。下藥后,或吐或?yàn)a,手足搐搦稍定,喉嚨不響,頭額腹肚漸涼,眼目不倒,記得人事m.f1411.cn/jianyan/,面紅赤色,但時(shí)時(shí)有少溫壯,驚潮風(fēng)熱來未退,便續(xù)下保壽散三兩,服金粉散一二服,早晨更可下均氣補(bǔ)虛進(jìn)乳哺白術(shù)散一日。早晨與一服,或服此數(shù)件藥后,或只覺得肚腹至夜微熱,不進(jìn)乳食,宜空心與進(jìn)一服寬熱散,微微通去腹中余熱風(fēng)涎;蛴惺羌,服藥稍退,忌兩日不可見風(fēng)。一方加粉霜二錢,名朱砂膏。

羚羊角湯 治諸驚壯熱。

羚羊角 蟬蛻 茯神(去木) 麥門冬(去心) 柴胡 地骨皮(各一錢) 黃芩 甘草(各五分、炒)

上銼散,每服二錢,姜棗煎服。

梔子仁湯 治陽毒傷寒壯熱,百節(jié)疼痛,下后熱不退者。

梔子仁 赤芍藥 大青 知母(各一兩) 川升麻 黃芩 石膏(各二兩) 柴胡(一兩、去苗) 甘草(半兩)

杏仁(二兩,去皮尖、及雙仁者、麩炒微黃色)

上銼散,每服三錢,水一盞,生姜三片,煎六分,去滓不拘時(shí)溫服。

大連翹飲子 見第三問。

六物黃芩湯 治小兒天行壯熱,少腹大、短氣、熱有進(jìn)退、飲食不化。

黃芩 大青 甘草 麥門冬(去心) 石膏(各半兩) 肉桂(三錢)

上銼散,每服三錢,白水煎,去滓溫服。

五物人參飲 治天行壯熱,咳嗽心脹滿。

人參 甘草(各半兩) 麥門冬(去心) 生地黃(各一兩半) 茅根(半握)

上銼散,每服三錢,白水煎服。

龍膽湯 見第三問千金龍膽湯。

紫霜丸 見第三問。

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