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瘍醫(yī)大全:陰陽應(yīng)象大論篇

《陰陽應(yīng)象大論》曰∶陰陽者,天地之道也,(謂變化生成之道也。)萬物之綱紀,(滋生之用也,陽與之正氣以生,陰為之主持以立,故為萬物之綱紀也。)變化之父母,(異類之用也。何者?鷹化為鳩,田鼠化為 ,腐草化為螢,雀入大水為蛤,雉入大水為蜃,如此皆異類因變化而…

《陰陽應(yīng)象大論》曰∶陰陽者,天地之道也,(謂變化生成之道也。)萬物之綱紀,(滋生之用也,陽與之正氣以生,陰為之主持以立,故為萬物之綱紀也。)變化之父母,(異類之用也。何者?鷹化為鳩,田鼠化為 ,腐草化為螢,入大水為蛤,入大水為蜃,如此皆異類因變化而成物也。)生殺之本始,(寒暑之用也。萬物假陽氣溫而生,因陰氣寒而死,故生殺本始,是陰陽之所運為也。)神明之府也,(言所以生殺變化之多端者,以神明居其中也。)治病必求于本。(陰陽與萬類生殺變化,在于人身,同相參合,故治病之道必先求之。)故積陽為天,積陰為地,陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。(明前天地生殺之殊用也。神農(nóng)曰∶天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。坤者,陰也。位西南隅,時在六月七月之交,萬物之所盛長也,安謂陰無長之理。干者,陽也。位戌亥之分,時在九月十月之交,萬物之所收殺也,孰謂陽無殺之理。以是明之,陰長陽殺之理可見矣。)陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄。濁氣在上,則生 脹。此陰陽反作,病之逆從也。故清陽為天,濁陰為地,地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。(陰凝上結(jié),則合以成云,陽散下流,則注而為雨,雨從云以施化,故言雨出地,云憑氣以交合,故言云出天。天地之理且然,人身清濁,亦如是也。)故清陽出上竅,濁陰出下竅;(氣本乎天者親上,氣本乎地者親下,各從其類也。上竅,謂耳目鼻口。下竅,謂前陰后陰。)清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;(腠理,謂滲泄之門,故清陽可以發(fā)散;五臟為包藏之所,故濁陰可以走之。)清陽實四肢,濁陰歸六腑。(四肢外動,故清陽實之。六腑內(nèi)化,故濁陰歸之。)水為陰,火為陽,(水寒而靜,故為陰。火熱而躁,故為陽。)陽為氣,陰為味。(氣惟散布,故陽為之,味日從形,故陰為之。)味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,(形食味,故味歸形,氣養(yǎng)形,故形歸氣,精食氣,故氣歸精,化m.f1411.cn/pharm/生精,故精歸化。)精食氣,形食味,(氣化則精生,味和則形長,故云食之也。)化生精,氣生形。(精微之液,惟血化而成,形質(zhì)之有,資氣行營立,故斯二者各奉生乎。)味傷形,氣傷精,(過其節(jié)也。)精化為氣,氣傷于味。(精承化養(yǎng)則食氣,精若化生則不食氣,精血內(nèi)結(jié),郁為穢腐攻胃,則五味倨然不得入也。女人重身,精化百日,皆傷于味也。)陰味出下竅,陽氣出上竅。(味有質(zhì),故下流于便瀉之竅,氣無形,故上出于呼吸之門。)味濃者為陰,薄為陰之陽。氣濃者為陽,薄為陽之陰。(陽為氣,氣濃者為純陽。陰為味,味濃者為純陰。故味薄者,為陰中之陽,氣薄者,為陽中之陰。)味濃則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,濃則發(fā)熱。(陰氣潤下,故味濃則泄利;陽氣炎上,故氣濃則發(fā)熱。味薄為陰少,故通泄,薄為陽少,故汗出。發(fā)泄,謂汗出也。)壯火之氣衰,少火之氣壯。(火之壯者,壯已必衰;鹬僬,少已則壯。)壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。(氣生壯火,故云壯火食氣;少火滋氣,故云氣食少火。以壯火食氣,故氣得壯火則耗散;以少火益氣,故氣得少火則生長。)陰勝則陽病,陽勝則陰病。(勝則不病,不勝則病。)陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重熱則寒。

(物極則反,猶壯火之氣衰,少火之氣壯也。)寒傷形,熱傷氣。(寒則衛(wèi)氣不利,故傷形;熱則榮氣內(nèi)消,故傷氣。)氣傷痛,形傷腫。(氣傷則熱結(jié)于肉分,故痛;形傷則寒薄于皮腠,故腫。)故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也。(先氣證而病形,故曰氣傷形;先形證而病氣,故曰形傷氣。)風勝則動,(風勝則庶物皆搖故曰動。)熱勝則腫,(熱勝則陽氣內(nèi)結(jié),故浮腫暴作,甚則榮氣逆于肉里,聚為膿之腫。)燥勝則干,(燥勝則津液竭涸,故皮膚干燥。寒勝則浮,(寒勝則陰氣結(jié)于玄府,玄府閉密,陽氣內(nèi)攻,故為浮。)濕勝則濡瀉。(濕勝則內(nèi)攻于脾胃,脾胃受濕則水谷不分,故大腸傳道而注瀉也。)故喜怒傷氣,寒暑傷形,(喜怒之所生,皆生于氣,故云喜怒傷氣,寒暑之所勝,皆勝于形,故云寒暑傷形。細而言之,則熱傷于氣,寒傷于形。)暴怒傷陰,暴喜傷陽,(怒則氣上,喜則氣下,故暴卒氣上則傷陰,暴卒氣下則傷陽。)厥氣上行,滿脈去形,(厥,氣逆也。逆氣上行,滿于經(jīng)絡(luò),則神氣浮越,故滿離形骸也。)喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固。(《靈樞經(jīng)》曰∶智者之養(yǎng)生也,必順四時而適寒暑,和喜怒,安居處。若喜怒不常,寒暑過度,天真之氣何可久長也。)故重陰必陽,重陽必陰。(言傷寒傷暑亦如是。)天地者,萬物之上下也;(觀其覆載,而萬物之上下可知矣。)陰陽者,血氣之男女也;(陰主血,陽主氣。陰生女,陽生男。)左右者,陰陽之道路也;(陰陽間氣,左右循環(huán),故左右為陰陽之道路也。陰氣右行,陽氣左行。)水火者,陰陽之征兆也;(觀水火之氣,則陰陽征兆可知矣。)陰陽者,萬物之能始也。故曰∶陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。(陰靜故為陽之鎮(zhèn)守,陽動故為陰之役使。)年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。(人年四十,腠理始疏,榮華稍落,發(fā)斑白,起居衰之次也。)年五十,體重,耳目不聰明矣。(衰之漸也。)年六十,陽痿氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。(衰之甚也。)故曰∶知之則強,不知則老。(知,謂知七損八益,全角保生之道也。)愚者不足,智者有余,有余則耳目聰明,身體輕強,老者復(fù)壯,壯者益治,是以圣人為無為之事,樂恬淡之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也。(圣人不為無益,以害有益,不為害性而順性,故壽命長遠,與天地終。)

天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。(在上故法天。)地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。(在下故法地。)東方陽也,陽者其精并于上,并于上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精并于下,并于下,則下盛而上虛,故其耳目不聰明,而手足便也。俱感于邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。(陰陽之應(yīng)天地,猶水之在器,器圓則水圓,器曲則水曲。人之血氣亦如是,故隨不足,則邪氣留居之。)故天有精,地有形,天有八紀,地有五理,(陽為天,降精氣以施化,陰為地,布和氣以成形,五形為生育之井理,八風為變化之綱紀。八紀,為八歲之紀。五理,謂五行化育之理。)故能為萬物之父母。(陽天化氣,陰地成形,五理營運,八風鼓折,收藏生長,無替時宜,故能為萬物變化之父母。)清陽上天,濁陰歸地,天地之動靜,神明為之綱紀。(清陽上天,濁陰歸地,然其動靜,蓋由神明之綱紀耳。)天氣通于肺,(以納至清之氣,以象天。)地氣通于嗌,(以納水谷之濁,以象地。)風氣通于肝,(風生木故。)雷氣通于心,(雷象火之有聲故。)谷氣通于脾,(谷空虛脾受納故。)雨氣通于腎,(腎注水故。)六經(jīng)為川,(流注不息故。)腸胃為海,(以皆受納也。)九竅為水注之氣。(清明者,象水之內(nèi)明。流注者,象水之流注。)

以天地為之陰陽,(以人事配象,則近指天地,以為陰陽。)陽之汗,以天地之雨名之;(夫人汗泄于皮腠者,是陽氣之發(fā)泄耳。然其取類于天地之間,則云騰雨降而相似也。)陽之氣,以天地之疾風名之。

(陽氣散發(fā)疾風飛揚,故以應(yīng)之。)暴風象雷,逆氣象陽,故治不法天之紀,不用地之理,則災(zāi)害至矣。(背天之紀,違地之理,則六經(jīng)反作,五氣更傷,真氣既傷,災(zāi)害之至可知矣。)

故天之邪氣,感則害人五臟;(八風發(fā)邪,以為經(jīng)風,觸五臟,邪氣發(fā)病,故天之邪氣,感則害人五臟。)水谷之寒熱,感則害于六腑;(熱傷胃及膀胱;寒傷腸及膽氣。)地之濕氣,感則害皮肉筋脈。(濕氣勝,則榮衛(wèi)之脈不行,故感則害于皮膚筋脈也。)故因其輕而揚之,(輕者發(fā)揚則邪去。)因其重而減之,(重者則減去之。)因其衰而彰之。(因病氣衰,攻令邪去,則真氣堅固,血色彰明。)形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。(衛(wèi)氣者,所以溫分肉充皮膚,肥腠理,司開闔,故衛(wèi)氣溫,則形分足矣。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉,由此則精不足者,補五臟之味也。)其高者,因而越之;(越,謂越揚也。)其下者,引而竭之;(引,謂泄引也。)中滿者,瀉之于內(nèi)。(內(nèi),謂腹內(nèi)。)其有邪者,漬形以為汗;(邪,謂風邪之氣,風中于表,則汗而發(fā)之。)其在皮者,汗而發(fā)之;(在外,故汗發(fā)泄也。)其 悍者,按而收之;( ,疾也。悍,利也,氣候疾利,則按之以收斂m.f1411.cn/sanji/。)其實者,散而瀉之。(陽實則發(fā)散,陰實則宣瀉。)審其陰陽,以別柔剛,(陰曰柔,陽曰剛。)陽病治陰,陰病治陽。(所謂從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右也。)定其血氣,各守其鄉(xiāng),血實宜決之,(決,謂決破其血。)氣虛宜掣引之。(掣,讀為導(dǎo)。導(dǎo),引也。則氣行條暢。)

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