余考究多年，用藥有一點真機，與眾不同。無論一切上、中、下部諸病，不問男、婦、老、幼，但見舌青，滿口津液，脈息無神，其人安靜，唇口淡白，口不渴，即渴而喜熱飲，二便自利者，即外現(xiàn)大熱、身疼、頭痛、目腫、口瘡，一切諸癥，一概不究，用藥專在這先天立極真種子上治之，百發(fā)百中。若見舌苔干黃，津液枯搞，口渴飲冷，脈息有神，其人煩躁，即身冷如冰，一概不究，專在這先天立極之元陰上求之，百發(fā)百中。后列二圖，學(xué)者細心參究。
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今以一圈白色，喻人身一團正氣，黑色喻外入之寒邪。邪犯皮膚第一層，乃太陽所主，病現(xiàn)頭項腰背疼痛，發(fā)熱惡寒，邪既入于皮膚，如盜賊之入墻垣也。看其何處空虛有隙，便得而乘之，故不必拘定一日二日之說，或入于手足之陽明，或入于手足之少陽，或入于手足之太陰，或入于手足之少陰，或入于手足之厥陰。仲景以太陽一經(jīng)，包括三百九十七法，一百一十三方，論傳經(jīng)，是六步流行之定理，論圓通，是六步之化機，仲景恐人不知賊之去向，故標出六經(jīng)提綱病情，與夫誤汗、誤吐、誤下、當(dāng)汗不汗、當(dāng)下不下、當(dāng)吐不吐、用藥失宜、變逆匡救之道，俱在一百一十三方之中，學(xué)者務(wù)宜留心，不必執(zhí)定傷寒邪入如是，須知六客亦如是也。更要明得外邪入內(nèi)，閉束皮毛氣機，遏郁而為身熱疼痛，故發(fā)汗散邪，為治外邪初入第一要著。茍外邪從陽經(jīng)而入內(nèi)，寒邪亦化為熱邪，熱甚則傷陰，輕淺者，仲景有人參白虎、小柴胡之類以存陰，最重者，仲景有大、小承氣之類以救陰。茍外邪從陰經(jīng)而入內(nèi)，陰寒混為一家，陰盛則陽衰，輕淺者，仲景有大、小建中、理中之類以扶陽，最重者，仲景有四逆、白通之類以回陽。余謂此即仲景治外邪入內(nèi)之子午針也。
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今以一圈白色，喻人身一團正氣。正氣旺者，外寒不入，內(nèi)寒不生。夫內(nèi)寒之生，由于內(nèi)之正氣不足，正氣不足一分，身內(nèi)之陰寒便生一分。故經(jīng)云：氣不足便是寒。究不足之原，因房勞過度者，則損腎陽；因飲食不節(jié)者，則損脾陽；因用心過度者，則損心陽。陽者氣也，陽氣損于何處，陰寒便生于何處，積陰日久，元陽便為陰所滅也。在上者，仲景用桂枝以扶心陽；在中者，仲景用建中、理中以扶脾陽；在下者，仲景用四逆、白通以救腎陽。陽虛日久，不能化生真陰，陰液日虧，積之久久，血枯而虛陽又熾，反為客邪，此真可謂陰虛也，法宜m.f1411.cn/sanji/甘寒養(yǎng)陰，切切不可妄用苦寒，故仲景有炙甘草湯、桂枝龍骨牡蠣湯、甘草黑姜湯之法，從陽以引陰，滋陰、化陰。余謂此即仲景治內(nèi)傷之子午針也。諸書稱癆字從火，皆是從損陽一語悟出也，惜乎解理未暢www.med126.com，后學(xué)無從下手，遂使由癆癥而斃者多多矣。學(xué)者務(wù)要明得損陽而陰象癥形足征者，照上卷陽虛門法治之。損陽不能化陰，陰液枯竭，肌膚枯搞，神氣短少，吐痰膠粘，有火形可驗者，照仲景炙甘草、龍骨黑姜湯之法治之，陰虛門方，亦可擇取。又要識得外邪從陽經(jīng)入內(nèi)，以致熱傷血者，亦可謂陰虛，若此而論者，是謂之真陰虛。從外而致者，苦寒、清涼、升解俱可治之，若此論者，只宜甘溫微寒，從陽養(yǎng)陰以調(diào)之，內(nèi)外之法，至此詳矣。余于上卷將陽虛陰虛癥形實據(jù)列出，乃辨癥認癥之子午針也；辛甘化陽，苦甘化陰，乃用藥之子午針也；氣有余便是火，氣不足便是寒，乃猶是一元中之子午針也。學(xué)者務(wù)宜潛心默會，期于明白了然，幸甚幸甚。
【闡釋】本節(jié)是全書最后一段，標題為欽安用藥金針。自謂考究多年，用藥有一點真機，與眾不同，可說是鄭氏用藥獨特性的總結(jié)。主要有幾點。一、只要具備陽虛癥狀，即外現(xiàn)諸種火形，大熱腫痛，亦當(dāng)用陽藥；只要具備陰虛癥狀，即外現(xiàn)寒形，身冷如冰，亦當(dāng)用陰藥，都是百發(fā)百中。二、外邪入內(nèi)，必先侵及太陽所主之皮膚，故發(fā)汗散邪為第一要著。若外邪從陽經(jīng)入內(nèi)，則必化熱傷陰，輕淺者用人參白虎、小柴胡之類以存陰，深重者用大、小承氣之類以救陰。若外邪從陰經(jīng)入內(nèi)，陰寒混合必傷陽，輕淺者用大、小建中以扶陽，深重者用四逆、白通之類以回陽。三、寒邪內(nèi)生，源于正氣不足，用心過度者損心陽，宜桂枝湯；飲食不慎者損脾陽，宜建中、理中湯；房勞過度者損腎陽，宜四逆、白通湯。四、陽虛日久，不能化生真陰者，不可妄用苦寒，只宜甘寒及甘溫微寒養(yǎng)陰，從陽以引陰、滋陰、化陰，用炙甘草湯、桂枝龍牡湯、甘草黑姜湯類以治之。癆癥亦多屬此類，不能純用陰藥。只有外邪從陽經(jīng)入內(nèi)以致熱傷血之陰虛，始可治以苦寒、清涼、升解之劑。五、辛甘化陽，苦甘化陰，乃用藥之總則。明白切實，精妙圓通，真是用藥金針，深堪寶貴。
