布氏桿菌屬(Brucella)是一類革蘭氏陰性的短小桿菌,牛、羊、豬等動(dòng)物最易感染,引起母畜傳染性流產(chǎn)。人類接觸帶菌動(dòng)物或食用病畜及其乳制品,均可被感染。布氏桿菌病廣泛分布世界各地。我國(guó)部分地區(qū)曾有流行,現(xiàn)已基本控制。布氏桿菌也是帝國(guó)主義者列為失能性生物戰(zhàn)劑之一。布氏桿菌屬分為羊、牛、豬、鼠、綿羊及犬布氏桿菌6個(gè)種,20個(gè)生物型。我國(guó)流行的主要是羊(Br.melitensis)www.med126.com、牛(Br.Bovis)、豬(Br.suis)三種布氏桿菌,其中以羊布氏桿菌病最為多見(jiàn)。
一、生物學(xué)性狀
本菌屬初次分離培養(yǎng)時(shí)多呈小球桿狀,毒力菌株有菲薄的微莢膜,經(jīng)傳代培養(yǎng)漸呈桿狀,革蘭氏染色陰性。
本菌為嚴(yán)格需氧菌。牛布氏桿菌在初次分離時(shí),需在5~10%CO2環(huán)境中才能生長(zhǎng),最適溫度37℃,最適的pH6.6~7.1,營(yíng)養(yǎng)要求高,生長(zhǎng)時(shí)需硫胺素,煙草酸和生物素,泛酸鈣等,實(shí)驗(yàn)室常用肝浸液培養(yǎng)基或改良厚氏培養(yǎng)基。此菌生緩慢,培養(yǎng)48小時(shí)后才出現(xiàn)透明的小菌落,雞胚培養(yǎng)也能生長(zhǎng)。
在自然界中抵抗力較強(qiáng),在病畜的臟器和分泌物中,一般能存活4個(gè)月左右,在食品中約能生存2個(gè)月。對(duì)低溫的抵抗力也強(qiáng),對(duì)熱和消毒劑抵抗力弱。對(duì)鏈霉素、氯霉素和四環(huán)素等均敏感。
布氏桿菌具有二種抗原成份:A(牛布氏桿菌主要抗原成份)和M(羊布氏桿菌主要抗原成份)。二種抗原在各種菌中含量不同,牛布氏桿菌(Am)含a 抗原多,含M抗原少。羊布氏桿菌(aM)含M抗原多,而含A抗原少。可利用凝集吸收試驗(yàn)制備出單因子血清~~單價(jià)A或M血清,供菌種鑒定之用。
二、致病性和免疫性
本菌侵入人體后,被吞噬細(xì)胞吞噬,由于本菌具有莢膜,能抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬消毀,并能在該細(xì)胞內(nèi)增殖。經(jīng)淋巴管至局部淋巴結(jié),待繁殖到一定數(shù)m.f1411.cn量后,突破淋巴結(jié)屏障而進(jìn)入血流,反復(fù)出現(xiàn)菌血癥。由于內(nèi)毒素的作用,病人出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)力等中毒癥狀,以后本菌隨血液侵入脾、肝、骨髓等細(xì)胞內(nèi)寄生,血流中細(xì)菌逐步消失,體溫也逐漸消退。細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)繁殖至一定程度時(shí),再次進(jìn)入血流又出現(xiàn)菌血癥,體溫再次上升,反復(fù)呈波浪熱型。本菌多為細(xì)胞內(nèi)寄生,治療難于徹底,易轉(zhuǎn)為慢性及反復(fù)發(fā)作,在全身各處引起遷徒性病變。
病后可生產(chǎn)免疫力,在不同菌種和生物型之間有交叉免疫。布氏桿菌多為細(xì)胞內(nèi)寄生,抗體不易直接發(fā)揮作用,故一般診斷細(xì)胞免疫較重要。
三、微生物學(xué)檢驗(yàn)
本菌傳染性大,要注意防止實(shí)驗(yàn)室污染。
(一)分離培養(yǎng)
急性期采集血液,慢性期采取骨髓,接種于雙相肝浸液培養(yǎng)基(一半斜面,一半液體)置37℃10%CO2環(huán)境中培養(yǎng),每隔2天檢查一次,如無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)則搖蕩培養(yǎng)基,使液體浸過(guò)斜面上,有細(xì)菌生長(zhǎng),可依鑒定項(xiàng)目確定是否為布氏桿菌。經(jīng)一月培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),可報(bào)告陰性。
(二)血清學(xué)檢查
通常作凝集試驗(yàn),判定凝集效價(jià)1:50可疑,1:100以上為陽(yáng)性。效價(jià)增高4倍以上時(shí),更有診斷價(jià)值。
四、特異性防治
預(yù)防本病的根本措施在于控制和消滅畜間布氏桿菌病的流行。對(duì)經(jīng)常接觸牲畜或有關(guān)人群用凍干減毒活苗作皮上劃痕接種。急性病人治療以抗生素為主,一般認(rèn)為四環(huán)素與鏈霉素或磺胺聯(lián)合治療效果較好,需徹底治療,防止轉(zhuǎn)為慢性。