【總括】
胎熱 三朝旬外月余兒,目閉胞浮癥可推;常作呻吟煩躁起,此為胎熱定無疑。
胎寒 孩兒百日胎寒候,足曲難伸兩手拳;口冷腹膨身戰(zhàn)栗,晝啼不已夜滋煎。
胎黃 小兒生下胎黃癥,母感熱毒傳而成;急服地黃犀角散,黃退身冷命可生。
胎驚 胎驚亦是胎中得,產(chǎn)婦乖常調(diào)理失;面澤目光可生也,眉間黑色真太急。
臍風(fēng) 臍風(fēng)早受入臍中,七日之間驗(yàn)吉兇;若見腹疼臍突起,惡聲口撮是為風(fēng)。
臍突 嬰兒生下旬余日,臍突光浮非大疾;穢水停中明所因,徐徐用藥令消釋。
臟寒 手兼足冷面微青,腹痛腸鳴泄瀉頻;蓋為生時感寒濕,夜多啼切日常輕。
黃帝曰∶若我不能察其幼小者。夫生知之圣猶曰難之,何哉?蓋芽兒初生,骨肉未堅(jiān),五臟未充,正如水上之泡、草頭之露耳。初m.f1411.cn生七日之內(nèi),天地八風(fēng)之邪,豈能速害?良由在胎之時,母失愛護(hù),或勞動氣血,饑飽失時,冷熱相制,憂愁驚怖,以致?lián)p傷胎氣,故降生之后,便有胎熱、胎寒、胎驚者,諸病生焉,外因浴洗、拭口、斷臍、炙囟之不得法,或抱持驚恐,乳哺寒溫之失宜,致令噤口、臍風(fēng)、鎖肚、不乳等癥,病患致此,亦難療矣,故黃帝猶曰難之,謂別是一家調(diào)理耳!吾輩當(dāng)明生死形候,察藥性之寒溫,探病患之深淺,小心治之,慎勿謂七日之內(nèi)所患不治,而輕棄之也。
胎熱者,小兒降生之后,痰涎氣急,眼閉目赤,眼胞浮腫,神困呵欠,呃呃作聲,遍體作熱,小便赤,大便不通,時復(fù)驚煩。此因胎中受熱,誤服溫劑,致令熱蓄于內(nèi),薰蒸胎氣,故有此癥。宜先以木通散與母服,小兒服地黃膏,不可用涼藥攻之,以致他病,乳母并忌辛辣酒面。
胎寒者,初生百日內(nèi),覺口冷腹痛,身起寒栗,時發(fā)栗戰(zhàn),曲足握拳,晝夜啼哭,或口噤不開,名曰胎寒。或產(chǎn)母喜啖生冷、瓜果,或胎前外感風(fēng)寒暑濕,過服涼藥,內(nèi)傷胎氣,致兒生后昏昏多睡,間或吮乳瀉白,宜當(dāng)歸散定其痛,白術(shù)散養(yǎng)其胃,芍藥湯去寒濕,乳母宜忌口。
胎黃者,生下遍體面目皆黃,狀如金色,大便不通,小便如血,此胎黃也。亦因其母受熱而傳于胎,一有此癥,母子皆宜服地黃湯。有生下百日及半周,不因病而身黃者,此胃熱也。若自生而身黃者,胎疸也!督(jīng)》云∶諸疸皆熱,色深黃是也,犀角散主之。若淡黃兼白者,此胃怯也,白術(shù)散主之。
胎驚者,因胎婦調(diào)攝乖常,母有所觸,胎必感之。其候日內(nèi)溫肚翻眼,握拳噤口切牙,身腰強(qiáng)直,涎沫嘔吐,搐掣驚啼,或頰赤、面青、眼合。凡胎風(fēng)眼合不可誤作慢脾,妄用溫藥。眉間黑黯者不治。以豬乳細(xì)研,牛黃、麝香各少許調(diào)抹入口即愈矣。
鎖肛者,由胎中受熱,熱毒壅盛,結(jié)于肛門,閉而不通,無復(fù)滋潤,所以如此。若第三日不通,急令婦人漱口,吸咂兒前后心,并臍下、手足心共七處,凡四五次。仍以輕粉五分,蜜少許溫水化開,時服少許,以通為度。如又不通,即是肛門內(nèi)合,當(dāng)以金簪或玉簪刺入肛門二寸許,以蘇合丸少許納入孔中,糞出為快也。若腹膨脹不能乳食,作呻吟聲一至七日,可保生也。
臍風(fēng)者,因斷臍之后,被風(fēng)寒水濕之氣入于臍,流于脾,遂令肚腹脹滿,臍腫身體重著,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發(fā)為風(fēng)搐。臍邊青黑,撮口不開,關(guān)為內(nèi)搐,爪甲黑者即死,宜千金龍膽湯主之。
臍突一癥,非臍風(fēng)也,蓋因洗浴系臍不緊,穢水侵入于內(nèi),生后旬日外,臍忽光得如吹,捻動微響,或夜臥驚啼,急用大黃牡蠣各半兩,焙為末,再以樸硝勻均,用田螺浸水調(diào),或一錢或二錢,涂腫處即消。(批∶小兒初生遍身無皮,是紅肉,用米炒為細(xì)粉,干撲,候生皮止。又有身如魚泡如水晶,碎m.f1411.cn/Article/則成水流滲,用蜜陀僧研細(xì),羅底拍取細(xì)者,干撲。)
臟寒一癥,頗類胎寒,但手足稍冷,唇面微青,額汗,不乳,至夜多啼,腹瀉青水,只無口冷戰(zhàn)栗之異,用藥與胎寒同。
撮口者,由胎氣挾熱,風(fēng)邪入臍,流毒心脾之經(jīng),故令舌弱唇青,聚口撮面,飲食不進(jìn)。若口出白沫而四肢冷者不可救藥,其或肚脹青筋,吊腸卵疝,內(nèi)氣引痛,皆腸胃郁結(jié)不通致之,治法貴乎疏利。撮口最為急候,七日之內(nèi)見之尤甚,以辰砂膏利之或用撮風(fēng)散。
撮風(fēng)者,眼禁口開,啼聲漸少,舌上聚肉,如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通,自盈月至一百二十日見此,名曰犯風(fēng)噤。根據(jù)法將護(hù),防于未然。但有此癥,急看兒上 有點(diǎn)子,先以指甲刮破,次用辰砂全蝎散之類。如口噤不開,服諸藥不效,有用生南星去皮臍,研為極細(xì)末,龍腦少許合和,用指蘸生姜汁,于大牙根上擦之,立開。凡臍風(fēng)、撮口、噤風(fēng)三者,雖異而受病之源則一也,大抵里氣郁結(jié),壅閉不通,并宜服淡豉汁與吃,取下胎毒。《千金方》云∶小兒初生,其病高盛,若有微患,即須下之。若不與下則成大疾,難為療矣,以紫霜丸量而與之。
【附方】
木通散 見囊腫癥內(nèi)(去 蓄)。
地黃膏 山梔仁(一兩五錢) 綠豆粉(一兩五錢) 粉草(六錢) 生地(一兩五錢) 加蜜(一兩半),二味同放瓷器內(nèi),煎成膏,入前藥為丸,麥冬湯下。
當(dāng)歸散 當(dāng)歸 薄桂 川芎 姜 甘草 木通 香附 乳汁調(diào)下。
白術(shù)散 見熱癥(加山藥)
地黃湯 天花粉 生地 茵陳 赤芍 赤茯苓 甘草 豬苓 澤瀉 當(dāng)歸
千金龍膽湯 膽草 鉤藤 柴胡 黃芩 蜣螂(去翅足) 甘草 芍藥 茯苓 桔梗 黃連
辰砂膏 馬牙硝 辰砂 硼砂 全蝎 玄明粉 麝香 真珠 共為末,用黑棗肉成膏,每服一豆許,驚用金銀、薄荷,潮熱用甘草湯,月內(nèi)兒以乳汁調(diào)敷乳上吮下。
撮風(fēng)散 赤腳蜈蚣一條(去口,炙黃色) 朱砂 僵蠶 蝎尾(各一錢) 麝香少許 為末,竹瀝調(diào)下一匙,凡臍風(fēng)、撮口、噤口俱治。