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醫(yī)門法律:水腫門方

《金匱》防己黃 湯 防己(一兩) 黃 (一兩一分) 白術(shù)(三分) 甘草(半兩) 上銼,每服五錢匕,生姜四片,棗一枚,水盞半,煎取八分,去滓,溫服,良久再服!督饏T》越婢湯 麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生姜(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(二兩) 上五味,以水六升,先…

《金匱》防己黃 湯 防己(一兩) 黃 (一兩一分) 白術(shù)(三分) 甘草(半兩) 上銼,每服五錢匕,生四片,棗一枚,水盞半,煎取八分,去滓,溫服,良久再服。

《金匱》越婢湯 麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生姜(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(二兩) 上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風(fēng)者,加附子一枚。風(fēng)水加術(shù)四兩。(《古今錄驗(yàn)》)

《金匱》防己茯苓 防己(三兩) 黃 (一兩) 桂枝(三兩) 茯苓(六兩) 甘草(二兩) 上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

《金匱》麻黃附子湯 麻黃(三兩) 甘草(二兩) 附子(一枚炮) 上三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,溫服八合,日三服。

《金匱》杏子(未見,恐是麻黃杏子甘草石膏湯。)

《金匱》蒲灰散(方見消渴門。)

《金匱》黃 芍藥桂枝苦酒 黃 (五兩) 芍藥(三兩) 桂枝(三兩) 上三味,以苦酒一升,水七升,相和煮取三升。溫服一升,當(dāng)心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。一方用美酒醯代苦酒。

《金匱》桂枝加黃 湯 桂枝 芍藥 生姜(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 黃 (二兩) 上六味,以水一斗,煮取三升。溫服一升,須臾 熱稀粥一升余,以助藥力,溫復(fù)取微汗,若不汗更服。

《金匱》桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛 桂枝 生姜(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 麻黃 細(xì)辛(各二兩) 附子(一枚炮) 上七味,以水七升,煮麻黃去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升。分溫三服,當(dāng)汗出如蟲行皮中即愈。

《金匱》枳術(shù)湯 枳實(shí)(七枚) 白術(shù)(二兩) 上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中 即當(dāng)散也。

實(shí)脾散 治陰水發(fā)腫,用此先實(shí)脾土。 濃樸(去皮姜制) 白術(shù) 木瓜(去瓤) 大腹皮 附子(炮) 木香(不見火) 草果仁 白茯苓(去皮) 干姜(炮各一兩) 甘草(炙半兩) 上 咀,每服四錢,水一盞,姜五片,棗一枚,煎七分,不拘時溫服。 按∶治水以實(shí)土為先務(wù),不但陰水為然,方下所云治陰水發(fā)腫,用此先實(shí)脾土。然則其后將用何藥耶?儼然陰水當(dāng)補(bǔ),陽水當(dāng)瀉之念,橫于胸中,故其言有不達(dá)耳。夫陰水者,少陰腎中之真陽衰微,北方之水,不能蟄封收藏,而泛溢無制耳。倘腎氣不溫,則真陽有滅頂之兇矣。實(shí)土以堤水m.f1411.cn/wsj/,寧不為第二義乎?方中不用桂,而用濃樸、檳榔,尚有可議耳。

復(fù)元丹 治脾腎俱虛,發(fā)為水腫,四肢虛浮,心腹堅(jiān)脹,小便不通,兩目赤腫。 附子(炮二兩) 南木香(煨)

茴香(炒) 川椒(炒出汗) 濃樸(去粗皮姜制) 獨(dú)活 白術(shù)(炒) 陳皮(去白) 吳茱萸(炒) 桂心(各一兩) 澤瀉(一兩半) 肉豆蔻(煨) 檳榔(各半兩) 上為細(xì)末,糊丸如梧桐子大。每服五十丸,不拘時紫蘇湯送下。 按∶此方合前方,俱主脾腎之治,而此方溫暖腎藏之藥居多,較前方稍勝。然不用茯苓,仍用檳榔、濃樸,終落時套耳。

導(dǎo)滯通幽湯 治脾濕有余,及氣不宣通,面目手足浮腫。 木香 白術(shù) 桑白皮 陳皮(各五錢) 茯苓(去皮一兩) 上 咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,空心食前。 按∶脾喜燥惡濕,脾濕有余,氣不宣通,即是脾中健運(yùn)之陽不足。先加意理脾之陽,俟體中稍快,用此方退其面目手足浮腫,乃為善也。

胃苓湯 乃平胃散五苓散加陳皮也。 蒼術(shù) 濃樸(姜汁炒) 陳皮 白術(shù) 茯苓(各一錢半) 澤瀉 豬苓(各一錢) 甘草(六分) 官桂(三分) 加生姜煎服。 按∶此方宣導(dǎo)胃水,膀胱水順道而出,水患在所必用。然亦相其人津液不虧,腎水不竭,乃可用之,恐蹈重虛之律也。其遠(yuǎn)人無病,但覺不服水土,允宜此方m.f1411.cn/sanji/。

消風(fēng)敗毒散 此即人參敗毒散合荊防敗毒散并用也。 人參 獨(dú)活 柴胡 桔梗 枳殼(麩炒) 羌活 茯苓川芎 前胡 甘草 荊芥 防風(fēng)(各一錢) 水二鐘,姜三片,煎八分,食遠(yuǎn)服。 按∶此方治風(fēng)水,皮水,凡在表宜從汗解者必用之劑。然仲景之用汗法,必兼用黃 實(shí)表,恐表虛之人,一身之水,乘表藥外涌,盡漬皮腠,反為大累耳。

此方用人參為君,固護(hù)元?dú),是以用之無恐。即是推之。元?dú)馑靥摚砝硭厥,?合用,允為當(dāng)矣。

加減《金匱》腎氣丸 治肺腎虛,腰重腳腫,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,或喘急痰盛,已成蠱證。其效如神,此證多因脾胃虛弱,治失其宜,元?dú)鈴?fù)傷而變證者,非此藥不能救。 白茯苓(三兩) 附子(五錢) 牛膝官桂 澤瀉 車前山茱萸 山藥 牡丹皮(各一兩) 熟地黃(四兩搗膏) 上為末,和地黃煉蜜,丸如桐子大。

每服七八十丸,空心白湯下。 按∶本方《濟(jì)生》以附子為君,此薛新甫重訂。用白茯苓為君,合之牛膝、車前,治腰以下之水,其力最大。然而腎之關(guān)門不開,必以附子回陽,蒸動腎氣,其關(guān)始開,胃中積水始下,以陽主開故也。關(guān)開即不用茯苓、牛膝、車前,而水亦下關(guān)。闔則茯苓、車前用至無算,抑莫如之何矣。用方者,將君附子乎?抑君茯苓乎?

調(diào)榮散 治瘀血留滯,血化為水,四肢浮腫,皮肉赤紋,名血分。 莪術(shù) 川芎 當(dāng)歸 延胡白芷 檳榔陳皮 赤芍 桑白皮(炒) 大腹皮 赤茯苓 葶藶(炒) 瞿麥(各一錢) 大黃(一錢半) 細(xì)辛 官桂 甘草(炙各五分) 上作一服,水二鐘,姜三片,紅棗二枚,煎至一鐘,食前服。 按∶瘀血化水,赤縷外現(xiàn),其水不去,勢必不瘀之血亦盡化為水矣。此方只作一服,原不欲多用之意,但服后其水不行,赤縷不減,未可再服。且用治血補(bǔ)氣之藥,調(diào)三五日,徐進(jìn)此藥,虛甚者必參附合用,得大力者主持其間,驅(qū)逐之藥,始能建功也。

鯉魚 治水氣四肢浮腫。 烏鯉魚(一尾) 赤小豆 桑白皮 白術(shù) 陳皮(各三錢) 蔥白(五莖) 上用水三碗同煮,不可入鹽,先吃魚,后服藥,不拘時候。 按∶此方用烏魚暖胃行水,合之赤豆、蔥白,以開鬼門,潔凈府,更合之白術(shù)、陳皮、桑皮,清理脾肺,一種深心,殊可采用。

防己散 治皮水腫,如裹水在皮膚中,四肢習(xí)習(xí)然動。漢防己 桑白皮 黃 桂心(各一兩) 赤茯苓(二兩) 甘草(炙半兩) 上 咀,每服五錢,水一大盞,煎至五分,去滓,不拘時溫服。 按∶此即仲景《金匱》防己茯苓湯,治皮水之方而加桑白皮也。然皮水者,郁其榮衛(wèi)乎,太陰肺氣不宣,治法金郁者泄之,桑白皮固可加,然不可過泄肺氣;桂心固能行水,然不如桂枝之發(fā)越榮衛(wèi)。大凡變易仲景之方,必須深心體會,假如榮衛(wèi)通行,水道不利,又當(dāng)以桂心易桂枝矣。此活法也。

導(dǎo)水茯苓湯 治水腫頭面手足遍身腫,如爛瓜之狀,手接而塌陷,手起隨手而高突,喘滿倚息,不能轉(zhuǎn)側(cè),不得著床而睡,飲食不下,小便秘澀,溺出如割而絕少,雖有而如黑豆汁者,服嘔嗽氣逆諸藥不效,用此即愈。亦嘗驗(yàn)其病重之人,煎此藥時,要如熬阿刺吉酒相似,約水一斗,止取藥一盞,服后小水必行,時即漸添多,直至小便變青白色為愈。 赤茯苓 麥門冬(去心) 澤瀉 白術(shù)(各三兩) 桑白皮 紫蘇 檳榔 木瓜(各一兩) 大腹皮 陳皮 砂仁木香(各七錢半) 上 咀,每服半兩,水二盞,燈草二十五根,煎至八分,空心服。如病重者,可用藥五兩,再加麥門冬二兩、燈草半兩,以水一斗,于砂鍋內(nèi)熬至一大碗,再入小銚內(nèi),煎至一大盞,五更空心服。滓再煎服,連進(jìn)此三服,自然利小水,一日添如一日。 按∶此方藥味甚平,而其煎法則甚奇,蓋得仲景百勞水之意而自出手眼者,可喜!可喜!

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