陰陽應(yīng)象論云．水谷之寒熱．感則害人六腑．是飲食之傷．傷于寒熱也．痹論云．飲食自倍．腸胃乃傷．是飲食之傷．自傷于饑飽也．古人治法．分上中下三等而治之．在上者因而越之．瓜蒂散之類主之．中者消化．神曲麥芽山楂三棱廣術(shù)之類主之．在下者引而竭之．硝黃巴豆牽牛甘遂之類主之．古人又分寒熱而治之．傷熱物者．以寒藥治之．傷寒物者．以熱藥治之．如傷冷物二分．熱物一分．則用熱藥二停．寒藥一停．若備急丸是也．予意當(dāng)隨證加減．大抵飲m.f1411.cn/zhicheng/食之�。畟镆贿吘佣啵陨戏ㄩT．未必可為典要也．當(dāng)今方家．以平胃散為主．出入增減．亦可為脾胃之準(zhǔn)繩．
平胃者．胃中有高阜．則使平之．一平即止．不可過劑．過劑則平地反成坎矣．今人以平胃散．為常服補(bǔ)劑者．誤也．不若枳術(shù)丸為勝．夫枳術(shù)丸．乃潔古老人所制．用枳實(shí)一兩．白術(shù)二兩．補(bǔ)藥多www.med126.com于消藥．先補(bǔ)而后消．以荷葉裹飯．燒熟為丸．蓋取荷葉色青．得震卦之體．有仰盂之象．中空而清氣上升．燒飯為丸．以助谷氣．謂潔古枳術(shù)一方．啟東垣末年之悟．補(bǔ)中益氣．自此始也．但潔古專為有傷食者設(shè)．今人以此丸為補(bǔ)脾藥．朝服暮餌．更有益之橘半番砂者．則又甚矣．吾恐枳實(shí)一味．有推墻倒壁之功．而人之腸胃中．既已有傷．墻壁不固．能經(jīng)幾番推倒乎．
至若山楂神曲麥芽三味．舉世所常用者．余獨(dú)永棄．蓋山楂能化肉積．凡年久母豬肉．煮不熟者．入山楂一撮．皮肉盡爛．又產(chǎn)婦兒枕痛者．用山楂二十粒．砂糖水煎一碗服之．兒枕立化．可見其破氣又破血．不可輕用．曲 者．以米與水在瓷缸中．必借曲以釀成酒．必借 以釀成糖．脾胃在人身．非瓷缸比．原有化食之能．今食不化者．其所能者病也．只補(bǔ)助其能而食自化．何必用此消克之藥哉．大凡元?dú)馔旯讨耍嗍巢粋^時(shí)不饑．若夫先因本氣不足．致令飲食有傷矣．前藥一用．飲食雖消．但脾既已受傷．而復(fù)經(jīng)此一番消化．愈虛其虛．明后日食復(fù)不化．猶謂前藥已效．藥力欠多．湯丸并進(jìn)．展轉(zhuǎn)相害．羸瘦日增．良可悲哉．余痛此弊．因申言之．凡太平丸保和丸肥兒丸之類．其名雖美．俱不敢用．蓋名之美者．其藥必惡．故以美名加之．以欺人耳目．非大方家可用也．故醫(yī)有貪賤之醫(yī)．有富貴之醫(yī)．膏粱之子弟．與藜藿之民不同．太平之民．與瘡痍之民不同．鄉(xiāng)村閭巷頑夫壯士．暴有所傷．一服可愈．若膏粱子弟．稟受虛弱．奉養(yǎng)柔脆．概以此術(shù)施之．貽害不�。蛴嗅t(yī)術(shù)．有醫(yī)道．術(shù)可暫行一時(shí)．道則流芳千古．有古方．有今方．有圣方．
有俗方．余以為今人不如古人．不敢自立一方．若脾胃惟東垣為圣．擇而用之．以調(diào)中益氣補(bǔ)中益氣二方．因人增減．真知其寒物傷也．本方中加熱藥．如姜桂之類．熱物傷也．加黃連之類．真知有肉食傷也．加山楂數(shù)粒．酒食傷也．加葛花一味．隨證調(diào)理．此東垣之法．方士之繩墨也．然以寒治熱而熱不去．以熱治寒而寒不除．奈之何．經(jīng)曰．寒之不寒．是無水也．熱之不熱．是無火也．壯水之主．益火之原．此東垣之未及也．
如有食填太陰．名曰食厥者．上部有脈．下部無脈．不治則死．急以陰陽鹽湯．探吐其物即愈．如有食積．腸腹絞痛．手不可按者．不得不下．審知其為寒積．必用巴豆感應(yīng)丸．審知其為熱積．必用大黃承氣湯．下之不當(dāng)．死生立判．慎之哉．
昔張子和動(dòng)輒言下．蓋下之當(dāng)也．仲景三承氣．審之詳密．可下不可下急下．分毫不爽．如下血積．必用桃仁紅花．下水必用牽牛甘遂．下水中之血．必用虻蟲水蛭．今人畏而不敢下者．不明之罪�。疅o忌而妄用者．殺人之罪大．醫(yī)司人命．豈易言哉．
何柏齋云．造化生物．天地水火而已．主之者天．成之者地也．故曰干知大始．坤作成物．至于天地交合變化之用．則水火二氣也．天運(yùn)水火干地之中．則物生矣．然水火不可偏盛．太旱物不生．火偏盛也．太澇物亦不生．水偏盛也．水火和平而物生．自然之理．人之臟腑．以脾胃為主．蓋飲食入于胃．而運(yùn)以脾．猶地之土也．然脾胃能化物．實(shí)由于水火二氣．非脾所能也．火盛則脾胃燥．水盛則脾胃濕．皆不能化物．乃生諸病．制其偏而使之平．則治之之法也．
愚按制其偏而使之平一句．甚好．所謂制者．非去水去火之謂．人身水火．原自均平．偏者病也．火偏多者．補(bǔ)水配火．不必去火．水偏多者．補(bǔ)火配水．不必去水．譬之天平．此重則彼輕．一邊重者．只補(bǔ)足輕之一邊．決不鑿去馬子．蓋馬子一定之?dāng)?shù)．今人欲瀉水降火者．鑿馬子者也．
余于脾胃．分別陰陽水火而調(diào)之．如不思飲食．此屬陽明胃土受�。氀a(bǔ)少陰心火．歸脾湯補(bǔ)心火．以生胃土也．能食不化．此屬太陰脾土．須補(bǔ)少陽相火．八味丸補(bǔ)相火．以生脾土也．無非欲人培養(yǎng)一點(diǎn)先天之火氣．以補(bǔ)土之母耳．若理中湯用干姜．所以制土中之水也．建中湯用芍藥．所以制土中之木也．黃 湯所以益土之子．使不食母之食也．六味丸所以壯水之主也．八味丸所以益火之原也．土無定位．寄旺于四時(shí)．無專能．代天以成化．故于四臟中兼用之．總之以補(bǔ)為主．不用克伐．脾氣下陷．補(bǔ)中益氣．肝木乘脾．加左金丸．郁怒傷脾．歸脾湯．脾虛不能攝痰．六君子湯．脾腎兩虛．四君四神．陰火乘脾．六味丸．命門火衰．不生脾土．八味丸．先天之氣足．而后天之氣不足者．補(bǔ)中氣為主．后天足而先天不足者．補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎蛟唬?dāng)胸膈飽悶之時(shí)．?dāng)?shù)日粒米不下．陳皮枳殼木香烏藥．日夜吞咽．尚且不通．復(fù)可補(bǔ)乎．曰此正因初先不知補(bǔ)益．擅用發(fā)散．克伐太過．虛痞之病也．經(jīng)曰．下焦虛乏．中焦痞滿．欲治其虛．則中滿愈甚．欲消其痞．則下焦愈乏．庸醫(yī)值此．難以措手．疏啟其中．峻補(bǔ)于下．少用則邪壅于上．多用則峻補(bǔ)于下．所謂塞因塞用者也．善用者能以人參一兩．或七八錢．少加升麻一錢．大劑一服即愈．此內(nèi)經(jīng)之妙用．不可不知也．
東垣云．酒者大熱有毒．氣味俱陽．乃無形之物也．若傷之．止當(dāng)發(fā)散．汗出則愈矣．其次莫如利小便．乃上下分消其濕．今之病酒者．往往服酒癥丸大熱之藥下之．又有牽牛大黃下之者．是無形元?dú)馐懿。聪掠行侮幯哉`甚矣．酒性大熱．已傷元?dú)猓鴱?fù)重瀉之．又損腎水真陰．及有形血?dú)猓銥椴蛔悖绱藙t陰血愈虛．真水愈弱．陽毒之熱大旺．反增其陰火．是元?dú)庀p．折人長命．不然則虛損之病成矣．宜以葛花解酲湯主之．
葛花解酲方
青皮（去瓤三錢) 木香（五分) 橘紅 人參 茯苓（各一錢五分) 豬苓（一錢五分) 白豆蔻（五分) 葛花（五分) 砂仁（五分) 澤瀉（一錢) 白術(shù)（二錢) 干姜（一錢) 神曲（一錢) 上為細(xì)末．每服（三錢)．白湯調(diào)下．得微汗則病去．此東垣原方．宜加減用．
