陽明之熱,已入府者,不他傳矣。若猶在經(jīng),而未入于府者,仍可傳于少陽。而少陽確實(shí)之部位,又須詳為辨析也。夫太陽主外,陽明主里,而介于太陽、陽明之間者,少陽也。少陽外與太陽相并則寒,內(nèi)與陽明相并則熱,是以少陽有病而寒熱往來也。由此而論,則傳經(jīng)之次第,當(dāng)由太陽而少陽,由少陽而陽明,而《內(nèi)經(jīng)》竟謂一日巨陽(即太陽)受之,二日陽明受之;三日少陽受之者何也?蓋他手、足同名之經(jīng)各有界限,獨(dú)少陽主膜,人身之膜無不相通。膜有連于太陽者,皮膚下腠理之白膜也。膜有連于陽明者,肥肉、瘦肉間之膜也。此為手少陽經(jīng)以三焦為府者也(三焦亦是膜,發(fā)源于命門,下焦為包腎絡(luò)腸之膜,中焦為包脾連胃之膜,上焦為心下膈膜及心肺一系相連之膜)。又兩脅之下皆板油,包其外者亦膜也,此為足少陽之膜以膽為府者也。由此知介于太陽、陽明之間者,手少陽也;傳經(jīng)在陽明之后者,足少陽也。太陽傳陽明原自手少陽經(jīng)過,而《傷寒論》未言及者,以其重足經(jīng),不重手經(jīng)也?傊,手、足少陽之膜原相聯(lián)系,即手、足少陽之氣化原相貫通,是以《內(nèi)經(jīng)》謂少陽為游部(游部者,謂其中氣化自手經(jīng)至足經(jīng),自足經(jīng)至手經(jīng)游行無定也),更由此知所謂與太陽相并者,為手少陽腠理之膜也,與陽明相并者,為足少陽板油之膜也,以其相近故能相并也。能明乎此,即可與論少陽篇之病矣。
《傷寒論》原文∶少陽之為病,口苦,咽干,目眩也。
《傷寒論》原文∶少陽中風(fēng),兩耳無所聞,目赤胸中滿而煩者,不可吐下m.f1411.cn/yishi/,吐下則悸而驚。
《傷寒論》原文∶傷寒脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽。少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語,此屬胃。胃和則愈,胃不和,煩而悸。
此節(jié)所言之證,乃少陽病之偏于熱者也。弦細(xì),固為少陽之脈,觀提綱中諄諄以胃和、胃不和為重要之點(diǎn),想自陽明傳少陽時(shí),其外感之熱仍有一半入府,而非盡傳于少陽。脈雖弦細(xì),重按必然甚實(shí),此原當(dāng)為少陽、陽明合病也。愚遇此等證脈時(shí),恒將柴胡湯方中藥味減半(惟人參與甘草不減),外加生石膏一兩,知母五錢(此為白虎加人參湯與小柴胡湯各用一半),則少陽之病可解,其胃中之熱亦可盡清www.med126.com,而不至有胃不和之虞矣。此節(jié)合上節(jié),為少陽病汗、吐、下三禁,凡治少陽病者當(dāng)切記之。