天津?qū)幨蠇D,年近四旬,素病虛勞,偶因勞碌過甚益增劇。
病因 處境不順,家務(wù)勞心,飲食減少,浸成虛勞,已病倒臥懶起床矣。又因訟事,強(qiáng)令公堂對質(zhì),勞苦半日,歸家病大加劇。
證候 臥床閉目,昏昏似睡,呼之眼微開不發(fā)言語,有若能言而甚懶于言者。其面色似有浮熱,體溫38·8℃,問其心中發(fā)熱乎?覺怔忡乎?皆頷之。其左脈浮而弦硬,右脈浮而芤,皆不任重按,一息六至。兩日之間,惟少飲米湯,大便數(shù)日未行,小便亦甚短少。
診斷 即其脈之左弦右芤,且又浮數(shù)無根,知系氣血虧極有陰陽不相維系之象。是以陽氣上浮而面熱,陽氣外越而身熱,此乃虛勞中極危險(xiǎn)之證也。所幸氣息似稍促而不至于喘,雖有咳嗽亦不甚劇,知尤可治。斯當(dāng)培養(yǎng)其氣血,更以收斂氣血之藥佐之,俾其陰陽互相維系,即可安然無虞矣。
處方 野臺參(四錢) 生懷山藥(八錢) 凈萸肉(八錢) 生龍骨(八錢搗碎) 大甘枸杞(六錢) 甘草(二錢) 生懷地黃(六錢) 玄參(五錢) 沙參(五錢) 生赭石(五錢軋細(xì)) 生杭芍(四錢)
共煎湯一大盅,分兩次溫飲下。
復(fù)診 將藥連服三劑,已能言語,可進(jìn)飲食,浮越之熱已斂,體溫度下降至37.6℃,心中已不發(fā)熱,有時(shí)微覺怔忡,大便通下一次,小便亦利,遂即原方略為加減俾再服之。
處方 野臺參(四錢) 生懷山藥(一兩) 大甘枸杞(八錢) 凈萸肉(六錢)生懷地黃(五錢) 甘草(二錢) 玄參(五錢) 沙參(五錢) 生赭石(四錢軋細(xì)) 生杭芍(三錢) 生雞內(nèi)金(錢半黃色的搗)
共煎湯一大盅,溫服。
方解 方中加雞內(nèi)金者,因虛勞之證,脈絡(luò)多瘀,《金匱》所謂血痹虛勞也。用雞內(nèi)金以化其血痹,虛勞可以除根,且與臺參并用,又能運(yùn)化參之補(bǔ)力不使作脹滿也。
效果 將藥連服四劑,新得之病全愈,其素日虛勞未能盡m.f1411.cn/rencai/愈。俾停服湯藥,日用生懷山藥細(xì)末煮粥,少加白糖當(dāng)點(diǎn)心服之。每服時(shí)送服生雞內(nèi)金細(xì)末少許以善其后。