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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:2.不寐兼驚悸

表兄趙××之妻,年近三旬,得不寐證,兼心中恒驚悸。病因 因家中諸事皆其自理,勞心過(guò)度,因得不寐兼驚悸病。證候 初苦不寐時(shí),不過(guò)數(shù)日偶然,其過(guò)半夜猶能睡,繼則常常如此,又繼則徹夜不寐。一連七八日困頓已極,m.f1411.cn仿佛若睡,陡覺(jué)心中怦怦而動(dòng),即暮然驚…

表兄趙××之妻,年近三旬,得不寐證,兼心中恒驚悸。

病因 因家中諸事皆其自理,勞心過(guò)度,因得不寐兼驚悸病。

證候 初苦不寐時(shí),不過(guò)數(shù)日偶然,其過(guò)半夜猶能睡,繼則常常如此,又繼則徹夜不寐。一連七八日困頓已極,www.med126.com仿fo若睡,陡覺(jué)心中怦怦而動(dòng),即暮然驚醒,醒后心猶怔忡,移時(shí)始定。

心常發(fā)熱,呼吸似覺(jué)短氣,懶于飲食,大便燥結(jié),四五日始一行。其脈左部弦硬,右部近滑,重診不實(shí),一息數(shù)近六至。

診斷 此因用心過(guò)度,心熱耗血,更因熱生痰之證也。為其血液因熱暗耗,陰虛不能潛陽(yáng),是以不寐,痰停心下,火畏水刑(心屬火痰屬水),是以驚悸。其呼吸覺(jué)短氣者,上焦凝滯之痰礙氣之升降也。其大便燥結(jié)者,m.f1411.cn/hushi/火盛血虛,腸中津液短也。此宜治以利痰、滋陰、降胃、柔肝之劑,再以養(yǎng)心安神之品輔之。

處方 生赭石(八錢(qián)軋細(xì)) 大甘枸杞(八錢(qián)) 生懷地黃(八錢(qián)) 生懷山藥(六錢(qián))栝蔞仁(六錢(qián)炒搗) 天冬(六錢(qián)) 生杭芍(五錢(qián)) 清半夏(四錢(qián))棗仁(四錢(qián)炒搗) 生遠(yuǎn)志(二錢(qián)) 茵陳(錢(qián)半) 甘草(錢(qián)半) 朱砂(二分研細(xì))

藥共十三味,將前十二味煎湯一大盅,送服朱砂末。

復(fù)診 將藥連服四劑,心中已不覺(jué)熱,夜間可睡兩點(diǎn)鐘,驚悸已愈十之七八,氣息亦較前調(diào)順,大便之燥結(jié)亦見(jiàn)愈,脈象左部稍見(jiàn)柔和,右部仍有滑象,至數(shù)稍緩,遂即原方略為加減俾再服之。

處方 生赭石(八錢(qián)軋細(xì)) 大甘枸杞(八錢(qián)) 生懷地黃(八錢(qián)) 生懷山藥(六錢(qián))龍眼肉(五錢(qián)) 栝蔞仁(五錢(qián)炒搗) 玄參(五錢(qián)) 生杭芍(五錢(qián))棗仁(四錢(qián)炒搗) 生遠(yuǎn)志(二錢(qián)) 甘草(二錢(qián))

共煎湯一大盅,溫服。

效果 將藥連服六劑,徹夜安睡,諸病皆愈。

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