天津趙××,年四十二歲,得溫病結(jié)胸證。
病因 季春下旬,因飯后有汗出受風(fēng),翌日頭疼,身熱無(wú)汗,心中發(fā)悶,醫(yī)者外散其表熱,內(nèi)攻其發(fā)悶,服藥后表未汗解而熱與發(fā)悶轉(zhuǎn)加劇。醫(yī)者見服藥無(wú)效,再疏方時(shí)益將攻破之m.f1411.cn/Article/藥加重,下大便一次,遂至成結(jié)胸證。
證候 胸中滿悶異常,似覺有物填塞,壓其氣息不能上達(dá),且發(fā)熱嗜飲水,小便不利,大便日溏瀉兩三次。其脈左部弦長(zhǎng),右部中分似洪而重按不實(shí),一息五至強(qiáng)。
診斷 此證因下早而成結(jié)胸,又因小便不利而致溏瀉,即其證脈合參,此乃上實(shí)下虛外感之熱兼挾有陰虛之熱也。治之者宜上開其結(jié),下止其瀉,兼清其內(nèi)傷外感之熱庶可奏效。
處方 生懷山藥(一兩五錢) 生萊菔子(一兩搗碎) 滑石(一兩) 生杭芍(六錢)甘草(三錢)
共煎湯一大盅,溫服。
復(fù)診 服藥后上焦之結(jié)已愈強(qiáng)半,氣息頗形順適,灼熱亦減,已不感渴,大便仍溏www.med126.com,服藥后下一次,脈象較前平和仍微數(shù),遂再即原方略加減之。
處方 生懷山藥(一兩五錢) 生萊菔子(八錢搗碎) 滑石(八錢) 生杭芍(五錢) 甘草(三錢)
先用白茅根(鮮者更好)、青竹茹各二兩,同煎數(shù)沸,取湯以之代水煎藥。
效果 將藥煎服后,諸病皆愈,惟大便仍不實(shí),俾每日用生懷山藥細(xì)末兩許,水調(diào)煮作茶湯,以之送服西藥百布圣五分,充作點(diǎn)心以善其后。