激素類西藥在臨床有其特殊的治療效果,尤其是在目前的醫(yī)療環(huán)境下,使用還是很普遍的。但是縱觀臨床現(xiàn)實(shí)的情況來看,若使用不當(dāng),或由于病情需要而使用時間過長,用量過大,則往往產(chǎn)生副作用,某些患者因大量用激素,以致痤瘡遍體,毳毛增生或見毛發(fā)脫落,躁熱不安,每每發(fā)生向心性肥胖,免疫力下降等等。對此,西醫(yī)無很好的辦法消除副作用,中醫(yī)確有長處,通過有效的中藥合成,可以即發(fā)揮激素的正能量,又避免它的副作用。在這方面中醫(yī)的老前輩已作出了有益的嘗試,已故陳蘇生老中醫(yī)的“土忍翹薇”藥對就是一個有效的藥物,該藥對(土茯苓、忍冬藤、連翹、白薇)具有搜風(fēng)通絡(luò)、解毒利濕的作用,對拮抗激素副作用有很好效果,同時對有繼發(fā)感染時也可以提高機(jī)體抗感染能力,實(shí)踐證明臨床療效頗為滿意。
《本草綱目》載:土茯苓性味甘平淡,功能清熱解毒,除濕通絡(luò)。附方“搜風(fēng)解毒湯”治梅毒,即以之為君,佐以忍冬,苡仁,防風(fēng)等輩,專治濕熱瘡毒,拘攣骨痛,并解汞粉,銀朱之毒。解毒藥多苦寒?dāng)∥,洞泄傷脾,惟土茯苓無此弊端,堪久服之。先生對腫瘤常以此君伍同忍冬藤為治,不投苛烈攻伐之品,實(shí)求穩(wěn)中取勝之道也!侗静葶^玄》說土茯苓酒有壯陽種子之用,能健脾胃,強(qiáng)筋骨。忍冬藤性味甘寒;解毒清熱之功同銀花,而通絡(luò)清泄之力更勝一籌。合可風(fēng)濕關(guān)節(jié)攣痛,諸瘡毒腫瘍,并能抗病毒之感染。連翹苦平無毒,古說其功能清熱解毒,散諸經(jīng)血結(jié)氣聚,除脾胃,通淋利尿,治瘡瘍腫毒,瘰疬等癥。先生常與白薇同用,抗感染而無藥毒殘留之虞。白薇味苦咸寒,功能清熱涼血利尿,既能清實(shí)熱又能清虛熱,下水而利陰氣,久服宜)易產(chǎn)生耐藥性!蛾愄K生醫(yī)集纂要》
1.病案舉例 蔣某 女 17歲 全身性紅斑狼瘡2年,心,肝、脾,腎均有不同程度損害,長期應(yīng)用大劑量地塞米松治療,激素撤減困難。面如滿月,顙頤痤瘡累累,毛發(fā)稀疏,身熱顴紅,肝區(qū)脹痛,四肢關(guān)節(jié)紅腫痛楚。舌質(zhì)紅、苔薄白,脈弦。證屬肝郁凝瘀成毒,陰虛火旺營熱。予疏肝和絡(luò),清化解毒之劑;重用土茯苓,忍冬藤各30克,連翹,白薇各9克.連服兩月后,諸恙漸平。追蹤一年癥情穩(wěn)定!蛾愄K生醫(yī)案》
2. 病案舉例 張某 男 6歲 患紫癜性腎炎一年有余,現(xiàn)用甲基潑尼松龍控制,每日12片,現(xiàn)狀面如滿月,體肥碩大,雙下肢有紫癜,能食,二便基本正常。但是不能停減激素,稍減尿中即出現(xiàn)蛋白,家長甚為擔(dān)憂,不知激素要用到何時?經(jīng)人介紹,尋求中醫(yī)治療,余四診,脈浮滑數(shù),舌微紅,雙下肢散布紅斑,辨為腎陰不足,血熱妄行。用知柏地黃湯加“土忍翹薇”,處方:知母10g黃柏10g生地30g山萸肉15g山藥15g土茯苓30g澤瀉15g丹皮12g生地榆15g生槐米15g忍冬藤25g連翹30g白薇10g紫草30g 十劑,水煎服,日三次。
二診,除雙下肢紅斑消褪,余無它變,上方減紫草為15g續(xù)服20劑,開始減激素,每周減兩片,一月后查尿無蛋白,效不更方,仍按原計(jì)劃減激素至撒凈,查尿仍無蛋白。家長甚為高興,要求堅(jiān)持用中藥,鞏固兩月后,查體一切正常,基本痊愈。
按:臨床上對于此類長期用西藥激素的病,多年來,我一直堅(jiān)持在相關(guān)的具體方中,加用“土忍翹薇”效果很好,實(shí)踐證明可以有效的消除激素的副作用,同時在逐漸減持激素后病癥不反彈!豆诺朗蓠R醫(yī)案》
古道瘦馬寫于2013.2.17