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續(xù)名醫(yī)類案:舌

張子和治南鄰朱老翁,年六十余歲,身熱,數(shù)日不已,舌根腫起,和舌尖亦腫,腫至滿口,比原舌大二倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴,病勢轉(zhuǎn)兇,將至顛 。張?jiān)弧醚獙?shí)者宜決之。以 針磨令鋒極尖,輕砭之,日砭八九次,血出約一二盞。如此者三次,漸而血少痛減腫消。夫舌…

張子和治南鄰朱老翁,年六十余歲,身熱,數(shù)日不已,舌根腫起,和舌尖亦腫,腫至滿口,比原舌大二倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴,病勢轉(zhuǎn)兇,將至顛 。張?jiān)弧醚獙?shí)者宜決之。以 針磨令鋒極尖,輕砭之,日砭八九次,血出約一二盞。如此者三次,漸而血少痛減腫消。夫舌者,心之外候也,心主血,故血出則愈。又曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,燔針艾火,是何義也?

元順帝之長公主駙馬剛噶勒藏慶王,因墜馬得一奇疾,兩眼黑睛俱無,而舌出至胸,諸醫(yī)罔知所措。廣惠司卿聶濟(jì)爾,乃伊芳 勒琨人也,嘗識此癥,遂剪去之。頃間復(fù)生一舌,亦剪之。又于真舌兩邊各去一指許,卻涂以藥而愈。(《輟耕錄》。)

宋度宗欲賞花,一夜忽舌腫滿口,蔡御醫(yī)用蒲黃、干末等分,干摻而愈。蓋舌乃心之外候,而手厥陰相火,乃心之臣使。蒲黃活血涼血,得干姜,是陰陽相濟(jì)也。(芝隱方本《本草綱目》。)

《仙傳外科》云∶有人偶含刀在口,割舌已垂未斷,一人用雞子白皮袋之,糝止血藥于舌根,以蠟化蜜調(diào)沖,和膏敷雞子皮上。三日接住,乃去皮,只用蜜蠟勤敷,七日全安。若無速效,以金創(chuàng)藥參治之。用雞子白皮,但取其軟而薄,護(hù)舌而透藥也。(《本草綱目》。)

凌漢章治一男子,病后舌吐。凌兄亦知醫(yī),謂曰∶此病后近女色太早也。舌者心之苗,腎水竭,不能制心火,病在陰虛,其穴在左股太陽,是當(dāng)以陰攻陽。凌曰∶然。如其穴針之,舌吐如故。凌曰∶此知瀉而不知補(bǔ)也。補(bǔ)數(shù)劑,舌漸復(fù)故。(《明史》。)

何首庸治前鋒賴將軍,舌本腫,出不能縮。何曰∶心氣亟熱也,倘久則飲食不下死矣。炙飲器灼之,腫消,再投以湯劑立m.f1411.cn/wszg/愈。(《云南通志》。)

龔子才治一人舌腫,舒退場門外。舌者心之苗,又脾之經(jīng)絡(luò)連舌本,散舌下,其熱當(dāng)責(zé)諸心脾二經(jīng),經(jīng)所謂熱勝則腫也。用萆麻子去殼,紙裹捶出油透紙,作燒捻煙熏之,內(nèi)服清利心脾之劑而愈。(不外益元合導(dǎo)赤。)

一人舌青黑有刺,乃熱劇也。欲以舌貼土壁上稍可。良由思慮過度,怒氣所得。為制一方,名清心散,服之即效。赤茯苓、棗仁、麥冬、胡麻仁、黃連各一錢,遠(yuǎn)志五分,木通連翹各八分,甘草三分,清水煎。

一膏粱之人患舌腫,敷服皆消腫之藥,舌腫勢急。與刺舌尖及兩旁,出紫血杯許,腫消。二更服犀角地黃湯二劑,翌早復(fù)腫脹。仍刺去紫血杯許,亦消一二。仍服前湯,良久舌大腫,又刺去黑血二杯許,腫漸消。忽寒熱作嘔,頭痛作暈,脈浮洪而數(shù),此邪雖去而元?dú)庥鷤。與補(bǔ)中益氣倍參、 、歸、術(shù),四劑而安,又?jǐn)?shù)劑而愈。

鄭秋官過飲,舌本強(qiáng)腫,語言不清。此脾虛濕熱,用補(bǔ)中益氣加神曲、麥芽、干葛澤瀉而愈。

柴嶼青治滿少司農(nóng)諱兆惠,內(nèi)閣侍讀,同在軍機(jī)處值宿,患重舌腫痛。問曰∶曾服通經(jīng)散瀉火,而病不除,何也?答曰∶火有諸經(jīng),豈可混治誅伐無過?幸汝年少,未至大害。診其右關(guān)洪實(shí),胃火特甚。時已薄暮,清胃散一服,而次早霍然。

薛立齋治一婦人,善怒,舌痛煩熱;蛴媒祷鸹邓,前癥益甚,兩脅作脹。又服流氣飲,肚腹亦脹,經(jīng)行不止。此肝虛不能藏血,脾虛不能攝血,而前藥復(fù)傷也。用加味歸脾湯五味子而愈。

學(xué)士吳北川,過飲痰壅,舌本強(qiáng)硬,服降火化痰藥,痰氣益甚,肢體不遂。薛作脾虛濕熱治之而愈。

二守韓宗器,不慎起居,舌脹如菌,痰涌便秘,服芩、連、二陳之類,脈浮而數(shù),欲針出血。薛謂此足三陰虧損之癥,且有形而不痛者,陽之類也。法當(dāng)峻補(bǔ)其陰,毋損其血,況虛浮之脈乎?遂朝補(bǔ)脾肺,夕滋腎肝而愈。后因大勞,面目俱赤,遍身瘙癢。時已仲冬,曰∶大熱而甚,寒之不寒,是無水也。乃用制火壯水之劑而愈。

搖城金允文,舌脹吐痰,反服降火化痰,針刺出血,便秘痰甚。診之,左尺關(guān)洪數(shù),右寸關(guān)弦數(shù),用滋腎水、生肝血、益脾胃之劑,諸癥少愈。因近火,頭面赤,身癢,六脈弦數(shù)。薛謂∶此水竭火升之象,難免于春二月矣。于次年清明日果卒。

大尹王汝鄰,兩足發(fā)熱,吐痰如涌,左尺數(shù)而無力。此足三陰虛,彼反服四物、二陳、知、柏之類,喉舌作痛。又服清熱敗毒之劑,其舌如赤,脈洪數(shù)而無力。此脾肺弱,腎經(jīng)虧甚,虛火上炎,水泛而為痰也。當(dāng)滋化源以生腎水,遂用補(bǔ)中益氣湯六味地黃丸而愈。

李莫安撫內(nèi)子,夜半忽不能言,燭之乃舌下生一舌。急取《外臺》一方,用新真蒲黃,羅細(xì)末敷之。如此五七次即愈,須吐去再敷。(《百乙方》。)

有人自行被顛,穿斷舌心,血出不止。以米醋,用雞翎刷所斷處,其血即止。仍用真蒲、杏仁去皮尖、硼砂少許,研為細(xì)末,煉蜜調(diào)藥,稀稠得所,噙化而安。(《得效方》。)

馮楚瞻治李工部,一日忽發(fā)熱,牙床腫爛,舌起大泡,白胎甚濃,疼痛難忍;蛴们褰庵,口舌腫爛益甚,數(shù)夜不寐,精神恍惚,野狼狽不堪。其脈兩關(guān)尺甚微,惟兩寸稍洪耳。曰∶龍雷之火,亦能焚草木,豈必實(shí)熱,方使口舌生瘡乎?蓋脾元中氣衰弱,不能按納下焦,陰火得以上乘,奔潰腫爛。若一清胃,中氣愈衰,陰火愈熾。急為溫中下二焦,使火有所接引而退舍矣。乃用白術(shù)八錢,炮姜三錢,溫中為君;炒麥冬三錢,清上為臣;牛膝三錢,五味一錢,下降斂納為佐;附子一錢五分,直暖丹田為使。如是數(shù)劑,精神漸復(fù),腫者消而潰者愈矣。(來選入。)

一人無故舌縮,不能言,m.f1411.cn/kuaiji/芥菜子研末,醋調(diào)敷頸項(xiàng)下,即能言。服清脾降火等湯,再用紫雪冰片散,吹之而安。

錢國賓治板橋李氏仆劉二,與租房之婦私,年余不收其租。一日,主人算賬無抵,劉二坐逼,婦恨將劉舌咬下二寸。延視,根腫滿,湯水不下。制金瘡藥,用敗板燒煙帶黑色一兩,血竭一錢,冰片三分,共末糝上,血痛俱止,腫尚未消。其人昏昏不省,夢關(guān)帝示以半紅半白雞豆大藥一粒,用無根水吞,汝即生矣。驚覺難言,討筆書。眾人方知自是其腫漸消,可灌飲湯,至于薄粥。其舌長完,比前大小一樣,日服參 歸術(shù)湯愈。

蔣仲芳治一同學(xué),年二十余,患腮腫。醫(yī)以清涼散火之劑,不一夜舌忽腫塞口,命在須臾,叩門求救。診其脈微細(xì)而數(shù),大便四五日不行矣。微數(shù)雖屬虛火,而便結(jié)又已屬實(shí)。乃用百草霜吹舌上,內(nèi)用酒蒸大黃五錢,肉桂一錢,引火下行,一劑而愈。

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