陶弘景曰∶相傳有人患腰腳弱,往栗樹下食數(shù)升,便能起行。此是補(bǔ)腎之義,然應(yīng)生啖。若服餌,則宜蒸暴之。按蘇子由詩曰∶老去自添腰腳病,山翁服栗舊傳方,客來為說晨興晚,三咽徐收白玉漿。此深得食栗之訣也。(《本草綱目》。)
竇材治一老人,腰腳痛不能行步,令灸關(guān)元三百壯,更服金液丹,強(qiáng)健如前。( 按∶竇氏之法,惟沉寒痼冷者宜之,有此痼疾,即有此蠻治,亦未可盡廢,時(shí)誤用,則受禍最最烈矣。)
張仲文傳神仙灸法療腰重,痛不可轉(zhuǎn)側(cè),起坐艱難,及冷痹腳筋牽急,不可屈伸。灸曲 兩紋頭,左右腳四處,各三壯,每灸一腳,二火齊下,艾炷才燒至肉,初覺痛,便用二人兩邊齊吹至火滅。午時(shí)著灸,至人定以來,臟腑自動(dòng)一二行,或轉(zhuǎn)動(dòng)如雷聲,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。(《綱目》。)
張子和治趙進(jìn)道,病腰痛歲余不除。診其兩手脈沉實(shí)有加,以通經(jīng)散下五七行,次以杜仲去粗皮,細(xì)切炒斷絲,為細(xì)末,每服三錢,豬腰子一枚,薄批五六片,先以椒、姜淹去腥水,摻藥在內(nèi),裹以荷葉,外以濕紙數(shù)重封,以文武火燒熟,臨臥細(xì)嚼,溫酒送下。每旦以無比山藥丸一服,遂數(shù)日而愈。( 按∶此子和用補(bǔ)藥法也,其精切簡當(dāng),視后世之用補(bǔ)者何如。)
張子和女僮,冬間自途來,面赤如火,至HT 陽病腰胯大痛,里急后重,痛則見鬼神。張?jiān)弧么松訇柦?jīng)也,在身側(cè)為相火。使服舟車丸、通經(jīng)散,瀉至數(shù)盆,病猶未瘥。人皆怪之,以為有祟。張大怒曰∶驢鬼也。復(fù)令服調(diào)胃承氣湯二兩,加牽牛頭末二兩同煎,服之大下數(shù)十行,約一二缶,方舍其杖策。但發(fā)渴,恣其飲水、西瓜、梨、柿等。張?jiān)弧梅仓位,莫若冰水,天地之至陰也。約飲水一二桶,猶覺微痛。乃刺其陽陵穴,以伸其滯,足少陽膽經(jīng)之穴也,自是方寧。女僮自言,此病每一歲須瀉五七次,今年不曾瀉,故如是也。常仲明悟其言,以身有濕病,故一歲亦瀉十余行,病始已。此可與智者言,難與愚者論也。(凡泄瀉癥極多。)
一人六十余,病腰尻脊胯俱痛,數(shù)載不愈,晝靜夜躁,大痛往來,痛作必令人以手捶擊,至五更雞鳴則漸減,向曙則痛止。左右及病者皆作鬼神陰譴,百方禱祝無驗(yàn)。淹延歲月,肉瘦皮枯,飲食減少,暴怒日增,惟候一死。張?jiān)\其兩手脈沉滯堅(jiān)勁,力如張 ,謂之曰∶病雖瘦,難于食,然腰尻脊胯皆痛者,必大便堅(jiān)燥。其左右曰∶有五七日,或八九日見燥糞一塊,如小彈丸,結(jié)硬不可言。曾令人剜取之,僵下一兩塊。渾身躁癢,皮膚皺揭,枯澀如麩片。既得病之虛實(shí),隨用大承氣湯,以姜、棗煎之,加牽牛頭末二錢。不敢言是瀉劑,蓋病者聞暖則悅,聞寒則懼,說補(bǔ)則從,說瀉則逆,此弊非一日也。(雄按∶可謂洞明世事,練達(dá)人情,而況一齊人傳之,眾楚人咻之乎。)及煎服,使稍熱咽之,從少累多,累至三日,天且晚,臟腑下泄四五行,約半盆。以燈視之,皆燥糞痹塊及瘀血雜臟,穢不可近。須臾痛減九分,昏睡如常人。至明日將夕,始覺饑而索粥。溫良與之,又困睡一二日,其病盡去。次令飲食調(diào)養(yǎng),日服導(dǎo)飲丸、甘露散滑利便溺之藥,四十余日乃復(fù)。蓋虛結(jié)與閉,雖久猶可解而決去。腰脊胯痛者,足少陽膽經(jīng)之所過也!峨y經(jīng)》曰∶諸痛為實(shí)。又痛隨利減,不利則痛何由去?故凡燥癥,皆三陽病也。病者既痊,壽乃八十歲。
衛(wèi)德新因之析津,冬月飲寒冒冷,病腰常直,不能屈伸,兩足沉重,難于行步,途中以床舁,程程問醫(yī),皆云腎虛。用蓯蓉、巴戟、附子、鹿茸,大便反秘,潮熱上周,將經(jīng)歲矣,乃乞拯。張?jiān)弧么耸罩ФPl(wèi)曰∶一月亦非遲。張?jiān)弧米闾柦?jīng)血多,病則腰似折, 如結(jié), 如裂。太陽所致,為屈伸不利,況腰者腎之府也。身中之大關(guān)節(jié),今既強(qiáng)直而不利,宜咸以軟之,頓服則和柔矣!峨y經(jīng)》曰∶強(qiáng)力入房,則腎傷而髓枯,枯則高骨乃壞而不用。與此正同。今君之癥,太陽為寒所遏,血墜下滯腰間也。(原缺五字。)必有積血,非腎虛也。節(jié)次以藥之,下可數(shù)百行,去血一二斗。次以九曲玲瓏灶蒸之,汗出三五次而愈。初蒸時(shí)至五日,問曰∶腹中鳴否?曰∶末也。至六日覺鳴,七日而起,已能揖人。張?jiān)弧貌∮袩嵴呶鹫,蒸則損人目也。
饒之城中某病腎虛腰痛,沙隨先生以其尊人所傳宋誼叔方,用杜仲酒浸透炙干,搗羅為末,無灰酒調(diào)下。如方制之,三服而愈。(《槎庵小乘》。)
薛立齋治一婦人,腰痛三年矣,每痛必頭暈?zāi)烤o。薛以為肝脾氣虛,用補(bǔ)肝散而愈。三年后,因勞役患頭暈兼惡心,用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。
一婦人苦腰痛,數(shù)年不愈。薛用白術(shù)一味,大劑服,不三日而痊。乃胃氣虛之癥,故用白術(shù)也。
一婦人先腰胯作痛,后兩腿亦痛。薛以為足三陰虛寒,外邪所傷,用小續(xù)命湯及獨(dú)活寄生湯,或作或止。所用飲食極熱,腹中方快。薛曰∶邪氣去而元?dú)馓摵。診其脈果沉細(xì),用養(yǎng)腎散漸愈,又用十補(bǔ)丸而痊。
一婦人所患同前,但發(fā)熱作渴,喜冷凍飲料食,脈洪數(shù),按之遲澀。薛以為血虛有熱,用羚羊角散去檳榔,加白術(shù)、茯苓數(shù)劑,更用加味逍遙散而痊。
一婦人患前癥,時(shí)或膝腿作痛,脈浮數(shù),按之遲緩。此元?dú)馓摱L(fēng)濕所乘,用獨(dú)活寄生湯頓愈,又用八珍湯而安。
一婦人因怒患前癥,寒熱往來,口苦不食,晡熱內(nèi)熱。薛以為肝火血虛,先用小柴胡、山梔頓愈,又用加味逍遙散瘳。
一婦人患前癥,寒熱頭痛,殊類傷寒。此寒邪之癥,用檳榔敗毒而安。又用補(bǔ)中益氣湯,調(diào)理而愈。
龔子才治一人,跌后腰痛,用定痛等藥不效,氣血日衰,面耳黧色。龔曰∶腰為腎之府,雖曰閃傷,實(shí)腎經(jīng)虛弱所致也。遂用杜仲、補(bǔ)骨脂、五味子、山楂、蓯蓉、山藥,空心服,又以六君、當(dāng)歸、白術(shù)、神曲各二錢,食遠(yuǎn)服,不月而瘥。
張路玉曾治沈云步媳,常有腰痛帶下之疾,或時(shí)勞動(dòng),則日晡便有微熱。診其兩尺皆弦,而右寸關(guān)虛,虛濡少力,此手足太陰氣衰,敷化之令不及也。合用異功散加當(dāng)歸、丹皮,調(diào)補(bǔ)胃中榮氣,兼杜仲以壯關(guān)節(jié),澤瀉以利州都,則腰痛帶下受其益矣。
江蘇總藩張公,嚴(yán)冬腰腹重痛,甲夜延診,候脈得沉,沉滑而駛,遂與導(dǎo)痰兼五苓之制,一劑而腹痛止,三啜而腰胯馳縱自如,未嘗用腰痛之藥。(沉為熱在里,滑為痰,故消導(dǎo)分利而愈。)
盧不遠(yuǎn)治陳孟杼父,六月中受寒,尚淹淹未甚也。至次年二月,忽小腹與腰急痛,即令人緊挽外腎,稍松便欲死,與羌活、黃柏、茯苓、肉桂等劑,令刮委中,痛止而足軟。至五月天熱,身發(fā)紫瘢,有汗至足乃愈,此乃腸腑病也。經(jīng)曰∶小腸病者,腰脊控睪而痛。以羌活入小腸,故痛隨愈。其足軟未瘳者,原以寒邪郁火,故需夏時(shí),則火力全而血脈之邪始去,所以瘢出足汗,百骸暢美,寒凈而火遂融通也。
吳孚先治尹瑞之腰痛異常,從目內(nèi) 進(jìn)藥而愈;騿栔,曰∶是乃精明穴也,在目內(nèi) 紅肉中,其脈行足太陽經(jīng)于腰背,下應(yīng)足少陰通于心腹。腰背之痛,從精明進(jìn)藥,良有奇驗(yàn)。古來神圣,有從耳進(jìn)藥者,病愈而耳聾,針之則愈矣。
蘇頌治一女子,忽得小腹中痛,月經(jīng)初來,便覺腰間切痛連脊間,如刀刺錐刺,痛不可忍。眾醫(yī)不別,謂是鬼祟,妄服諸藥,終無所益,其疾轉(zhuǎn)增。審察前狀相當(dāng),即用積雪草藥,夏五月正放花時(shí),即采曝干,搗節(jié)為糝。每服二方寸,和好醋二小合,平旦空腹頓服之,每旦一服,以知為度。(天寶單行方,《本草綱目》。)
張三錫治一人,瘦弱,性復(fù)嗜酒,致腰及雨脛痛不可忍,作腎虛治不應(yīng)。診之,左脈濡細(xì)而數(shù),乃血虛受熱也,遂以四物湯加生地、知、柏、牛膝、肉桂少許,二劑知,十劑已。
一人因太勞,又過飲酒,致濕熱乘入客于經(jīng)絡(luò),腰痛,夜更甚,不得俯仰,脈濡而弱,先與拈痛去參、術(shù),二劑稍愈。遂改用四物湯加杜仲、牛膝、獨(dú)活、肉桂頓瘳。
一人脈癥同上,服拈痛漸減。一人改用附、桂,遂攻出一癰,出膿,大補(bǔ)始消。
一人肥盛而肢節(jié)痛,腰更甚,脈沉濡而滑,知濕痰也。與二陳湯加南星、二術(shù)、二活、秦艽、防風(fēng),十劑愈。
一人因墜馬后腰痛不止,日輕夜重,瘀血諦矣。與四物去地黃,加肉桂、桃仁泥、蘇木,四服,大便下黑而痊。
王叔權(quán)曰∶舍弟腰疼,出入甚艱,余用火針,微微頻刺腎 ,則行履如故。初不灸也,屢有人腰背傴僂,來覓點(diǎn)灸。予意其是筋病使然,為點(diǎn)陽陵泉,令歸灸即愈。筋會陽陵泉也。然則腰疼,又不可專泥腎 ,不灸其他穴也。
陳三農(nóng)治一士,精神倦怠,腰膝異痛不可忍;蛑^腎主腰膝,乃用桂、附之劑,延兩月,覺四肢痿軟,腰膝寒冷,遂恣服熱藥,了無疑懼。診伏于下,及重按之,振指有力,此陽盛格陰,乃火熱過極,反見勝己之化。
以黃柏三錢,膽草二錢,芩、連、梔子各一錢五分,加生姜七片為之向?qū),乘熱頓飲,移時(shí)便覺腰間暢快,三劑而痛若失。
立齋治一婦人,患腰痛,腳弱弛長,不能動(dòng)履,以人參敗毒散加蒼術(shù)、黃柏、澤瀉而愈。
一人體濃,腰間常冷,與腎著湯加星、半夏、術(shù),三服而愈。
朱鶴山老年久患腰痛,用茯苓三錢,枸杞三錢,生地二錢,麥冬五錢,人參二錢,陳皮三錢,白術(shù)三錢,河水二鐘,煎八分,日m.f1411.cn/Article/服一劑。強(qiáng)健再生子,八十未艾。(《廣筆記》。)
繆仲淳治錢晉吾文學(xué),腰痛甚。診之,氣郁兼有瘀血停滯,投以牛膝五錢,當(dāng)歸二錢五分,炙甘草一錢,蘇梗一錢,五加皮一錢,橘紅二錢,制香附二錢,續(xù)斷二錢,水二鐘,煎八分,饑時(shí)加童便一大杯服,二劑全愈。(同上。)
繆之外祖李思塘,少年患腰痛,至不能坐立,諸醫(yī)以補(bǔ)腎藥療之不效。朱遠(yuǎn)齋者,湖明醫(yī)也,用潤字號丸藥下之,去黑糞數(shù)升。蓋濕痰乘虛流入腎中作苦,痰去方以補(bǔ)藥滋腎,不逾月起。惜其方傳者不真。(同上。)
李季虬曰∶先安人因女亡,忽患腰痛,轉(zhuǎn)側(cè)艱苦,至不能張口授食,投以鹿角膠不愈,以濕痰療之亦不效。遍走使延仲淳。曰∶此非腎虛也,如腎虛不能至今日矣。用白芍藥、制香附各三錢,橘紅、白芷、肉桂各二錢,炙甘草一錢,乳香、沒藥各七分半,燈心同研細(xì),臨服下之,一劑腰脫然,覺遍體疼。仲淳曰∶愈矣。再煎滓服立起。予駭問故,仲淳曰∶此在《素問》木郁則達(dá)之,顧諸君不識耳。(《廣筆記》。)
薛治一男子,年四十余,患腰痛,服流氣飲、寄生湯不應(yīng),熱手熨之少可。蓋脈沉弦,腎虛所致,以補(bǔ)腎丸愈之。
張景岳治董翁,年六旬,資稟素壯,因嗜火酒,致濕熱聚于太陽,(膀胱。)忽病腰痛不可忍,至求自盡。診六脈皆甚洪滑,且小水不通,而膀胱脹急,遂以大厘清飲倍加黃柏、龍膽草,一劑小便頓下,腰痛如失。
劉宏辟曰∶一女病腰痛,醫(yī)以杜仲、補(bǔ)骨脂等治之不效。診其脈浮細(xì)緩澀,知為風(fēng)寒入于血脈耳。與當(dāng)歸四逆湯,劑盡痛瘥。同年周六謙患腰痛,牽及兩胯,每酉、戍www.med126.com、亥三時(shí)則發(fā),余時(shí)則否,脈沉而澀,予以此湯少加附子,二劑而愈。次日前醫(yī)來,深詆此湯之謬,復(fù)進(jìn)杜仲等藥,腰痛如故。怪而問之,曰∶或又服他藥耶?己以實(shí)對。令其再服四逆湯一帖愈。
錢國賓治榆林張參戎,體濃力大,素善騎射,壯時(shí)縱欲,水?dāng)』鹛,腰胯如折,其脈寸關(guān)浮大,兩尺若有若無,不可以揖,非人扶不起,已三年,筋骨皆冷,以六味丸加河車膏、龜鹿膠、參、歸、桂、附,補(bǔ)其真元腎命,年余方能步,又五年卒。
魏玉橫曰∶陸茂才父,年七十,素有肝病,偶于春分日玉皇山頂燒香。玉皇之高,為湖上眾山之最,晨而往,晡而歸,足力可云健矣。至夜忽腰大痛,不可轉(zhuǎn)側(cè);蛞詾閯趥感冒,宜先表散,與羌活、秦艽等,一劑痛益劇。脈之弦硬,三五不調(diào),二便俱秘,面黯囊縮,日夜不得眠。曰∶此肝腎大傷,疏泄太過,癥頻危矣,豈可再投風(fēng)藥?以養(yǎng)青湯加牛膝、當(dāng)歸,痛略減,二便仍秘,且嘔惡發(fā)呃。地氣不得下行,而反上攻也。前方重用熟地,外以田螺、獨(dú)蒜搗爛系臍下,二便既行,嘔呃遂止。痛忽移入少腹,控引睪丸,前方杞子至二兩,再入白芍、甘草,數(shù)劑漸瘥。乃畏藥停數(shù)日,覺復(fù)甚,又與數(shù)劑而安。
裴兆期治一人腰痛,用杜仲、山萸、當(dāng)歸、續(xù)斷之類,久而彌甚。就質(zhì)于裴,裴細(xì)審之,其人飲食減少,時(shí)發(fā)惡心嘔吐,乃胃中濕痰之候也。且其痛臥重而行輕,每臥欲起,則腰胯重墜不能轉(zhuǎn)側(cè),必將身徐徐擺動(dòng),始克強(qiáng)起而行,迨行久反漸覺舒和。此蓋濕痰乘氣靜而陷于腰胯之間,故作痛;乘氣動(dòng)而流散于腰胯之外,故漸舒和。若腎虛則臥而逸,痛必當(dāng)輕;行而勞,痛必當(dāng)重。何以如是之相反耶?初與小胃丹五十粒,連下宿水四五行。繼以二陳湯去甘草,加蒼術(shù)、澤瀉、砂仁,三劑痛頓減。隨與蒼術(shù)為君之大補(bǔ)脾丸,服未旬余,痛即如失。