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續(xù)名醫(yī)類案:諸蟲

《賈誼新書》云∶楚惠王食寒 得蛭,恐監(jiān)食當死,遂吞之,腹有疾而不能食。令尹曰∶天道無親,惟德是輔。王有仁德,病不為傷,王病果愈。王充《論衡》云∶蛭乃食血之蟲,楚王殆有積血之病,故食蛭而病愈也。陶弘景曰∶楚王食寒 見蛭,食之果能去結積,雖曰陰 ,亦是物性兼…

《賈誼新書》云∶楚惠王食寒 得蛭,恐監(jiān)食當死,遂吞之,腹有疾而不能食。令尹曰∶天道無親,惟德是輔。王有仁德,病不為傷,王病果愈。王充《論衡》云∶蛭乃食血之蟲,楚王殆有積血之病,故食蛭而病愈也。

陶弘景曰∶楚王食寒 見蛭,食之果能去結積,雖曰陰 ,亦是物性兼然。(《本草綱目》。)

唐時京盛醫(yī)人吳元禎治一婦人,從夫南京還,曾誤食一蟲,常疑之,由是致疾,頻治不減。請吳醫(yī)之,吳揣知所患,乃擇主人姨奶中謹密一人,預戒之曰,今以藥探吐,以盆盂盛之,當吐時但言有一小蝦蟆走去,然切不可令病患知之,是誑 也。奶仆如約,此疾頃除。(《北夢瑣言》。)

元載不飲酒,人強之,辭以鼻聞酒氣即醉,人謂可治。取針挑載鼻尖,出一小青蟲。曰∶此猶魔也,聞酒即畏之,去此無患。是日載酒一斗,五日倍之。(《清賞錄》。)

孫兆治向大王宮中有一宮人,七太尉所寵也,忽患一疾,凡惡心則吐蟲數(shù)條,后仍頻作。七太尉甚愍之,累治不瘥,每用殺蟲藥,則吐蟲愈多。諸醫(yī)殆遍召。孫診之,孫曰∶六脈皆細,非蟲脈也。今雖吐出,乃臟寒而蟲不安,移居上膈,因而吐出。復用殺蟲之藥,為藥所苦,不能自安,所以吐出愈多也。孫遂用藥,不三五錢,皆一色丸子,蟲遂不吐。明日再召孫至,六脈漸大,進前藥其病不作。后求方,乃硫黃、附子各一兩,并末,糯米糊為丸。每三十丸,米飲下。(《綱目》。此張景岳治蟲用溫臟丸之藍本也。但大寒大熱,蟲俱不安,亦未可執(zhí)一。)

竇材治一婦人,病腹脹,諸藥不效。令解腹視之,其皮黃色,光如鏡面,乃蟯瘕也。先炙牛肉一片,令食,后用生麻油調輕粉五分服之取下,下m.f1411.cn/shouyi/蟯蟲一合,如線如須狀,后服安蟲散而愈。

張子和曰∶汴梁諸匠氏,有木匠趙作頭、鐵匠杜作頭,行次失路,迷至大宅乞宿,主人不納,曰家中有人重病,不敢納君。杜作頭 ∶曰∶此趙公乃汴梁太醫(yī)之家,今蒙上司見召,迷路至此,蓋病者當愈,而遇此公也。主人然而入,良久復出,將邀二人入室,與之食已,主人起請曰∶煩太醫(yī)看病何如?趙見而笑曰∶一藥可愈。二人竊議曰∶來時所攜熟藥,寄他車上,此中實無奈何?杜曰∶此甚易耳。潛出門得牛糞一塊,作三十粒,下以溫水。少頃病患覺胸中如蟲行,一涌而出,狀若小蜣 一二升。以手探之,又約一升,頓覺病去。明日主人出謝曰∶百歲老人,未嘗見此神效之藥也。禮餞二人遂歸。此二子小人也。(欲茍一時之宿,遂以穢物治人,亦偶得吐法耳。)

周漢卿治武城人,病胃痛,奮擲乞死。漢卿納藥于鼻,俄噴赤蟲寸許,口眼悉具,痛旋止。(《明史》。)

鐘大延治一僧,嗜鹽,每食斤許。眾醫(yī)雖知為蟲,然服藥輒痛悶欲絕。大延曰∶是蟲不受藥也,當有以餌之。以鹽筍干用藥煮,仍加以鹽,令服。越數(shù)日,果嘔蟲數(shù)斤許而愈。(《寧波府志》。雄按∶此則誘之以所好也,治病皆宜如此,而治蟲尤宜。)

李明甫東陽人,善醫(yī),尤妙針法。義烏令病心痛垂死,明甫視之曰∶有蟲在肺下,藥所不及,惟砭乃可,然非易也。謬謂于背上點穴,密取水以 之,令方驚而針已入。曰∶蟲已死矣。既而腹大痛,下黑水數(shù)升,蟲亦去,遂愈。(《兩淅名賢錄》)

尹蓬頭者,傳稱騎鐵鶴仙,蓋異人也。一貴人閨女弱病,形容俱變,醫(yī)人束手,無藥可愈。母鐘愛不能舍,偶邀視之,曰∶有癆蟲,尚可醫(yī)。請用何藥?曰∶藥力不能治,只消與我同宿一夜,便好也。母信其仙術,決無戲言,白之于父。父大怒云∶胡說,豈有公侯家女,與一風道士同宿之理!后見女殊無生意,母又涕泣言之,懇切不已,從之。尹令紙糊一室,室不許留孔,設一榻,不用障。令女去其袒衣,用手摩足心極熱如火,抵女陰戶,東西而睡。戒女云∶喉中有蟲出,可急叫我。女不能合眼,而尹鼻息如雷。天將明,女報蟲從口中飛出。尹四顧覓之不見,曰;從何處鉆去?不能除根,定要害一人也。蓋乳母不放心,因開一孔窺之,蟲出女口,已入乳母之腹也。天明,父母視之,女之顏色已變,尹大笑而去。后數(shù)月,女方擇婿,而乳母死矣。(《續(xù)金陵瑣事》。)

馮益齋給諫每發(fā)言,腹中輒有聲應之,此應聲蟲病也。遂告病卜居南京。楊守極用小藍煎飲之,即吐出其蟲。(《續(xù)金陵瑣事》。)

郭茂倩嫂,金華君,產七日不食,始言頭痛,頭痛已又心痛作,即而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去無瞬息間。每頭痛甚,欲取大石壓,良久漸定。心痛作,則以十指抓壁,血流滿掌。痛定,目復痛,又以兩手自剜取之。如是十日不已,眾醫(yī)無計。進黑龍丹半粒,疾少間。中夜再服下,瞑目寢如平昔。至平旦下一行約三升許,如蝗蟲子,疾減半。巳刻又行如前,則霍然頓愈矣。(《綱目》。)

孫文垣治一婦人,心痛唇紅,痛則大發(fā)熱頭痛,少頃出汗,脈大小不一。(蟲脈。)曰∶此蟲痛之癥,痛吐白沫可征也。(凡心腹痛而唇紅吐白沫者,多屬蟲癥。)檳榔、川椒各二錢,杏仁一錢五分,石菖蒲一錢,烏梅七個,(太多。)炮、草豆仁、陳皮各五分,山梔一錢,一劑痛減半,再服痛全愈。

閔蜃樓乃政,體肥性躁,患痛風,手不能櫛沐,足不能步履,痛處略腫,呻吟喊叫。(此風木生蟲也。)凡治七,越月不減。孫診之曰∶濕痰凝滯經絡作痛,(也猜錯了。)醫(yī)作血虛,投以補劑,宜其不愈。乃用二陳湯加烏藥葉、蒼術、僵蠶、海桐皮、南星,服至六帖,遂不肯藥。強之,曰∶醫(yī)以療痛,今反加痛,吾何藥焉?時巳申刻,知其驕蹇性成,亦不再強。改以芫花醋炒過三分,海金沙一錢,為末,白湯調下。(仿更衣丸意。)至晚瀉一次,下稠痰半盞,足痛減大半,稍能動止。初更后忽腹中大痛,促進診,行至后堂,家人出曰∶病者卒矣。曰∶此必痛厥,非竟死也。(臨癥者不可不知。)且視之,至則冷汗淋漓,兀坐溺器,面青息斷。診之,手冷如冰,六脈俱在,但沉伏耳。知為痛極使然,用姜湯灌之乃蘇。徐語侍女適來腹中痛甚,火氣迸出,肛門如焚,大響一聲,不知瀉下何物。視之,乃血鰍一條,長六寸余,鱗目悉具,尚能游動。眾問如何,曰∶此蛔物也,得下幸耳。但此劑實為行痰,初不如其有蟲如是。蓋芫花乃殺蟲之品,故偶中,亦疾人之福也。次日,手足皆能動,仍以二陳湯加苡仁、紅花、加皮,四帖脫然。(雄按∶病變萬端,病機百出,天下事莫難于醫(yī)。)

葉潤齋年近四十,心膈嘈雜,好啖肉,尤好啖雞,一日不可缺,缺即身浮力倦,神魂無措,必急得乃大嚼入腹,腹又大痛,痛極則吐酸水稠涎,然后稍定,少頃又思啖矣。其痛苦之態(tài),喊叫之聲,聞見酸鼻,而彼則甘心焉;騽衿湮疣⑷,謂久病脾虛,肉入難化,故作楚也。曰∶吾豈不知?蓋痛甚苦尚能熬,若嘈雜則遍身yinyin蘇蘇,左右無可奈何,手足無所把捉,頃刻不能自存,有逾于死也。孫診之,六脈大小不等,觀其色,唇紅面黃,曰∶據(jù)色脈乃蟲病也。先與雄黃丸一服,以膩粉五分,使君子末一錢,用雞子打餅,五更空心飼之。(方可錄。)辰下長蟯十條,內有二大者,長足有咫,自首貫尾皆紅,下午又下小蟲百余。自此不嗜肉,而嘈雜良愈。

龔子才治一婦,年四旬,心胃刺痛,時痛www.med126.com時止,(蟲痛。)不思飲食,食即吐,手足厥冷,胸中痞悶,口干作渴,曰∶此胃中有蟲也。以二陳湯加檳榔、枳實、烏梅、花椒、黑姜、苦楝根皮、生姜,煎一服,下蟲一大碗而愈。

孫一奎在吳下時,有吳生譚震者,博雅士也。一日偶談及鼓脹,吳乃詰予曰∶鼓有蟲否乎?予卒不敢應,俯思久之,對曰∶或有之!侗臼路健吩,臍腹四肢悉腫者為水,只腹脹而四肢不腫者為蠱。注曰,蠱即鼓脹也。由是參之,古人曾以鼓蠱同名矣。且蠱以三蟲為首,豈無旨哉。蓋鼓脹,即今云氣虛中滿是也。以其外堅中空,有似于鼓,故以名之。彼蠱癥者,中實有物,積聚既久,理或有之。吳曰∶子誠敏也。予堂嫂病鼓三載,腹大如箕,時或脹痛,四肢瘦削,三吳名劑,歷嘗不瘳。吳俗死者多用火葬,燒至腹忽響聲如炮,人皆駭然。乃見蟲從腹中爆出,高三丈許,燒所之天為昏,俄爾墜地。細視之,皆蛔也,不下千萬數(shù),大者長尺余,蟲腹中復生小蟲,多者十五六條。蟲在人腹中,蕃息如此,曷不令人脹而死哉?惜諸書未有言及者。予后至淮陰,有王卿官者,其子年十六,新娶后腹脹大,按之有塊,形如稍瓜,發(fā)熱晝夜不退,已年半矣。醫(yī)惟以發(fā)熱消脹之劑投之,其脹愈甚,喉中、兩耳俱瘡。診其脈滑數(shù),望其唇則紅,其腹則痛,又多嗜肥甘。(腹痛而唇紅好啖者,皆屬蟲。)因思凡腹痛者,唇色必淡,不嗜飲食,今其若此,得非蟲乎?遂與阿魏積氣丸服之,下蟲數(shù)十,大者數(shù)條,小者亦三四條。蟲下則熱漸減,腹?jié)u消,三下而愈,益信前聞之不虛也。(《景岳全書》。雄按∶前條龔氏案,不思飲食,亦蟲證也。病情變幻,莫執(zhí)一端。)

李士材治侯給諫,腹中嘈痛,按其左肱,手不可近。凡飲食到口,喉間若有一物接之者然。曰∶脈大而數(shù),腹痛嘔涎,面色萎黃,此虛而有濕,濕熱相兼,蟲乃生焉。當用人參湯送檳榔丸,以下蟲積。蟲若不去,雖服補湯,竟何益乎?病家畏謹之甚,不敢輕投,終莫能起。(何不改用平善殺蟲之劑?)

張遠公三年久嗽,服藥無效,委命待盡。姑乞診之,問曰∶饑時胸中痛否?曰∶大痛。視其上唇,白點如粞者十余處,此蟲嚙其肺也。用百部膏一味,加烏梅、檳榔與服,不十日而痛若失,咳頓止。令其家人從凈桶中覓之,有寸白蟲四十余條,自此永不復發(fā)。(立齋案云∶上唇白點,蟲蝕上部,下唇白點,蟲蝕下部。)

王海藏云∶有楊時者,因患風氣沖心,飲食吐逆,遍身枯瘦。日服萬病紫菀丸,至二十日,瀉出肉塊蝦蟆五六枚,白膿二升愈。又趙侍郎,先食后吐,目無所見,耳無所聞,亦服萬病紫菀丸,瀉出青蛇五七條,下惡膿三四升方愈。紫菀丸,即濃樸丸加羌活、獨活防風是也。濃樸、蜀椒川烏頭、紫菀、吳茱萸、菖蒲、柴胡桔梗茯苓官桂皂角干姜、人參、黃連巴豆霜。(雄按∶必有的實證據(jù),始可投之。)

益昌伶人劉清嘯,昵一娼,名曰花翠,年逾笄,病好食生米,否則終日不樂,至憔悴萎黃,不思飲食;菝窬直O(jiān)趙尹,用蒼術,米泔水浸一夜,銼焙為末,蒸餅丸梧子大。每服五十丸,食前米飲下,日三服,兩旬而愈。蓋生米留滯腸胃,受濕則谷不磨,至生蟲。蒼術能去濕,溫消谷也。(楊氏藏經驗!侗静菥V目》。)

戴元禮奉太祖命,往治燕王患瘕,見他醫(yī)所用藥良是,念何以不效?乃問王何嗜?曰∶嗜生芹。元禮曰∶得之矣。投一劑,夜暴下,皆細蝗也。(《明史》。)

葛可久治一人患腹痛。脈之,謂其家曰∶腹有肉。視熟寐,吾針之,勿令患者知,知則龜藏矣;颊邌柟,家人誑曰∶醫(yī)云寒氣凝結,多飲醇酒自散矣;颊呦惨x劇飲,沉酣而臥。家人亟報葛,以針刺其患處,病者驚寤,俾以藥餌。須萸有物下,儼如龜形,厥首有穴。蓋針所中也,病遂愈。(黃日升《蓬窗類記》。雄按∶俟寐而針,固是治法。至于一診而知其為龜,一針而恰中龜首,未免神其說矣。)

杭州府通判王某,河間人,病腹脹,服藥不效。夢人語云∶鬼蒺可治。王覓取煎飲,飲之痛不可忍,俄頃洞泄,迸出一蟲,長丈余,尋愈。(《覽余漫抄》。)

山野人好嚙虱,在腹生蟲,為虱癥,用敗梳、敗篦各一枚,各破作兩分,以一分燒研,以一分用水五升,煮取一升,調服即下出。

張路玉曰∶近有女子咳逆腹痛,后忽喜呼叫,初是呀呷連聲,漸至咿唔不已,變易不常,或如母雞聲,或如水哇鳴,或如舟人打號,每作數(shù)十聲,日發(fā)十余次,忍之則胸中悶悶不安。此為叫蟲,即應聲蟲之類也。復有一人,忽發(fā)熱痞滿,后常兀兀欲吐,吐中必有蟲數(shù)枚,狀如蝦形,跳躍不已,諸治不應。或令服銅綠涌之,不過二三度遂絕,不復見矣。

黃履素曰∶人陰毛中生虱,名八角子,貼伏毛根最癢惱。人相傳此蟲不醫(yī),延及頭髦眉毛,其人當死。治法以生銀杏搗爛,敷合毛上,隔宿其蟲盡死。有少年曾患此,此法神效。有友為予言,生此蟲者,運會將否之兆。予患此之后,抱病十余年,備嘗苦楚,其言果驗。

蟲之類能入耳者,不獨蚰蜒,凡蟲皆然。有人患腦痛,為蟲所食,或教以葉作枕,一夕蟲自鼻出,形如甕嘴,人莫能識其名。(《 齋聞覓》。)

有人患腳瘡,冬月頓然無事,夏月臭爛,痛不可言。遇一道人云∶爾因行草上,惹蛇交遺瀝,瘡中有蛇兒,冬伏夏出故也。以生蝦蟆搗敷之,日三換。凡三日,一小蛇自瘡中出,以鐵鉗取之,其病遂愈。(《摭青集說》、《醫(yī)說》。)

至順辛未上埠一婦人,就山林中探筍歸,覺手粘如飴,一時不暇洗盥,既剝 殼,又以齒嚙之,由是成癥,產蛇而死,蓋受蛇遺之毒也。(靜齋至止直記孔行素。)

張子和治酒官楊仲臣,病必氣痛。此人常好飲酒,初飲三二杯,必奔走跛懶兩足三五十次,其酒稍散,方能復席。飲至前量,一醉必五七次,至明嘔青黃水,數(shù)日后變魚腥臭,六七日始安。張曰∶宜涌。乃吐蟲一條,赤黃色,長六七寸,口、目、鼻皆全,兩目膜 ,狀如蛇類,以鹽淹干示人。

張子和曰∶予昔過夏邑西,有婦人病脹如鼓,飲食乍進乍退,寒熱更作,而時嘔吐,且三年矣。巫覡符咒,無所不至,惟俟一死。會十月農隙,田夫聚獵,一犬殺死,磔于大樹根盤,遺腥在其上。病婦偶至樹根,頓覺昏憒,眩瞀不知人,枕于根側,口中蟲出,其狀如蛇,口眼皆具,以舌舐其遺腥。其人驚見長蛇,兩袖裹其手,按蟲頭極力出之,且兩尺余,重幾斤。剖而視之,以示諸人,其婦遂愈,蟲亦無名。此正與華元化治法同,亦偶中吐法耳。

小校畢聯(lián)元偃師人,忽得奇疾,左股痛不可忍,呻吟累日。有僧詣門乞食,問其所苦。曰∶此肉鰻也,早治可活,今病深矣。因刺其膝,出小蛇十余條。僧持之,余逾數(shù)日,蛇復涌出,竟死焉。(《三岡識略》。)

陸肖愚治陳曙光,患饑,必食肉方解,否則遍腹yin走,身體如在空中。每食肉,初一臠必滿心如箭攢作痛,至數(shù)臠方定。少則頻饑,多則不能克化而作瀉。醫(yī)治半年,饑削骨立。脈之,六部皆弱,而浮沉大小遲數(shù)不等,面黃而帶青紋,曰∶此患蟲也,可立拯之。令購使君子肉半斤,豬精肉半斤同煮,俟肉極熟,去使君子,入膩粉一錢,令連汁頓食之。初食亦如箭攢,食后半日不饑。至五更下盆許皆蟲,有全者有半爛者,間有活動者,宿疾頓除。乃以參苓白術等調理,禁其一年勿食肉,遂全安。

浦南一人,少時每向溪邊執(zhí)蚌,三旬外患腸痛,痛時幾不欲生,發(fā)必三四日。偶一僧過其門,聞其叫號,出藥七丸,大如菜子,用白湯送下,少頃下蟲二三十,作紅白色,其形如蚌,旋愈。后二年死。(《云間雜志》無名氏。)

薛立齋治一男子,患腹痛,熱則痛甚,諸藥不應,半年后,腹加腫脹,面色萎黃。診其脈不洪滑,非也。詢之云∶始于渴甚,俯飲澗水。意其誤吞水蛭而然,令取河泥為丸,空心用水送下百丸,果下水蛭而愈。又一子因跌溝中,腹作痛,服積驚等藥不應,亦根據(jù)前癥療之。

一婦人于壁上取雞翎卷耳,適蜈蚣生子在翎上,帶入耳中,生小蜈蚣,穿腦內且癢,百藥莫效。夢神人傳一方,令炒雞肉熱置一器,內留一小孔,蓋上,令病者以耳受之,雞氣熏入,蜈蚣悉攢雞肉上,其病乃立愈。(《廣筆記》。)

錢國賓治周氏子,業(yè)儒,年二十,腳常腫,生黃泡數(shù)十,水出即愈,及昏厥之癥,不時常發(fā)。偶家宴,忽然仆地。延診,按諸經脈不動,獨腎濡數(shù),或亂或靜。因思濡生濕也,數(shù)主熱也,亂主蟲動也,靜蟲伏也,腳掌生瘡屬腎也,是腎經濕熱生蟲,蟲氣上攻昏厥。以雄黃丸∶巴霜、郁金大黃各五分,煉蜜為丸綠豆大,雄黃為衣。姜湯送十五丸,以姜湯再灌,蟲化如膠黑汁,解于露地數(shù)堆。后用冷米湯補之,恐防再舉,又食榧子一二升,遂不復發(fā)。

濟寧店主女,年十八,勞病三載,體瘦神昏,疾日重矣。視其形神憔悴,眼露光芒,六脈雜亂。細問起居,女曰∶腹中常隱隱痛,喜食糖果。及看面生白點,方知是蟲也,非勞也。與雄黃丸十粒,檳榔湯送下。至午不動,又催五丸,腹中大響,下蟲百余,形如土鱉,上有魚鱗,下有黑嘴,四足能動。此女昏暈半日方醒,飲以薄粥,用人參、當歸、檳榔、紫蘇、赤茯苓各一錢,丁香五個,烏梅一個,數(shù)服除蟲之根。又以調理方而別。(錢案。)

苕中唐國學子,年十八,骨立修長而乏肌肉,面白筋青,小腹近脅微痛,醫(yī)莫知其證。脈乍長乍短,蟲之候也。筋青暴露,肝之病也。小腹近脅,肝之地也。遂知肝內濕熱生蟲,薄蝕久矣。以 存性肥皂一兩,蘆薈一錢,共研為細末,每日糖湯調下一錢。蝕蟲受藥,便于露地,日日一堆,蟲化膠濃青苔,二十五日蟲盡。服參、 、歸、術收功,兩月身體大壯。(同上。)

蔣仲芳曰∶姚軼指婦,年二十余,骨蒸潮熱,干咳口干,百治無效。遇一方士曰∶肺中有蟲,今當盛夏,正可引出。即用童子雞一只,去毛雜,煮熟貯漆盤中,以盤蓋半開半閉,俟病者睡著,以半開處置病患鼻邊,覺來即將盤蓋蓋緊。侵晨用水一大桶,置盤中,揭開視其雞上,小蟲有翅者二三百,即傾在長流水中。第二夜用雞引之,又去蟲七八十,蟲盡而病愈,至今無恙。予意雞喜食蟲,故蟲亦喜食雞,正如蜈蚣與雞相仇之意。煮熟者取其香,盛夏則蟲四散,睡著不動,則蟲聞香易出。付之長流水者,欲其去而水不來也。后試他人亦驗,然其要處,不可令病患先知,恐蟲亦知,而避去耳。

王宇泰曰∶汪仲嘉謂余曰∶公知王節(jié)齋所以死乎?曰∶不知也。汪曰∶節(jié)齋為四川參政時,得心腹痛疾,醫(yī)療之,百方不衰,日甚一日。聞峨眉有道者善醫(yī),然不可至也。節(jié)齋親至山,摒輿從,徒步詣之。道者望見即驚,曰∶病深矣。既坐,問公,于服餌有生用氣血之物焙制未徹者乎?曰∶有之,常服補陰丸,數(shù)十余年矣。中用龜甲,酒炙而入之。曰∶是矣,宜亟歸。屈其指曰∶猶可將及家也。節(jié)齋遽投檄歸,至吳閶輒便,下赤色小龜無數(shù),是夕卒于舟中。王曰∶本草稱龜甲所主,大率破 瘕,已瘧陰蝕,漏下赤白,不言補心腎,服之反有害。(《醫(yī)暇卮言》程云來。雄按∶龜、鱉甲等,但宜入煎劑。如入丸,須熬膠代蜜用,始無弊也。)

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