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續(xù)名醫(yī)類(lèi)案:小兒痘

痘之為癥,嬰兒之大劫也。自漢以前無(wú)有,元朔中,武帝使使至回鶻,因傳染入中國(guó)。其氣腥穢難近,惟大貴而賢者,則間出墨痘,此絕無(wú)而僅有者也。昆山朱HT 靖公名希周,幼時(shí)出痘,顆顆皆黑,若束一帶于腰間者,諸醫(yī)皆謂不治。有一醫(yī)能識(shí)之,謂朱翁曰∶令嗣之癥無(wú)妨也,然愿…

痘之為癥,嬰兒之大劫也。自漢以前無(wú)有,元朔中,武帝使使至回鶻,因傳染入中國(guó)。其氣腥穢難近,惟大貴而賢者,則間出墨痘,此絕無(wú)而僅有者也。昆山朱HT 靖公名希周,幼時(shí)出痘,顆顆皆黑,若束一帶于腰間者,諸醫(yī)皆謂不治。有一醫(yī)能識(shí)之,謂朱翁曰∶令嗣之癥無(wú)妨也,然愿與公約,我有弱女,痘痊后,欲得令嗣入贅。翁許之,后遂贅焉。醫(yī)固富,凡膏火之費(fèi),悉以資之。后公中弘治丙辰狀元,官至禮部尚書(shū),為禮樂(lè)名臣,卒年九十四,謚HT 靖。

張達(dá)泉治顏銓部為兒時(shí),中痘已死。達(dá)泉視之曰∶未死也,急掘地作坑,置兒其中,取新水?dāng)?shù)桶,用紙蘸之,重貼其身上。少頃,有細(xì)煙起,兒手微動(dòng)。達(dá)泉喜曰∶生矣。復(fù)以水沃之,氣蓬蓬上蒸,大啼數(shù)聲,取起再進(jìn)以藥,不數(shù)日愈。

王敏治千戶(hù)申志,年二十,忽瞑眩譫語(yǔ),體熱而咳,眾醫(yī)以傷寒治。敏曰∶痘也。與升均湯而瘡出。

葛茂林診汪比部子,年二十五矣。忽患痘,汪故知醫(yī),以為無(wú)恙也,葛視怫然。迨五日而足,七日而靨,亦怫然。至十四日而痂落,汪信其無(wú)虞。葛曰∶災(zāi)其在彌月乎,至期而其子晏然,汪置酒高會(huì),若以誚葛者。葛視其子之足底有泡,結(jié)瘢膚內(nèi),曰∶吁!其殆哉。迨是日而暴歿。汪以為神,問(wèn)其故。葛曰∶夫痘構(gòu)形之余穢也。茍有纖芒未盡,亦無(wú)生理。是疾初發(fā)自腎,而我知其不能暢,是以必死。既而流注于足底焉,以故發(fā)之緩,而必至是日也。汪嘆服。

沈好問(wèn)治沈勤云義女,年十歲。幼子痘,女抱兒出診。沈曰∶兒無(wú)傷,女即出惡痘矣。若呼頭及骨痛,宜服糞清。如其言而愈。

唐守元治園花祝氏兒,患痘癥,遍身血迸無(wú)罅,唐搗藥涂其身,糝藥茵蓐上,卷起倒豎床前,合家啼駭。唐叱曰∶若輩勿驚,此名蛇殼痘,必用逆,乃得脫。已而皮膚解裂,如蛇蛻然,遂愈。

關(guān)家女阿觀,年八歲,出痘甚多惡。沈曰∶諸醫(yī)云何?對(duì)曰∶死癥,不必藥矣。沈曰∶兒一身死痘,然有一生痘,尚可生。令取五年抱雛母雞,用藥入雞腹,外以糯蒸雞令食盡。視之,右手關(guān)脈痘二粒,明艷如珠,女果生。

江魯陶子一歲,痘止三顆,見(jiàn)額上耳后唇旁。沈曰∶兒痘部位,心腎脾三經(jīng)逆?zhèn)鳎量怂,水克火,宜攻不宜補(bǔ),攻則毒散,補(bǔ)則臟腑相戕。治至十四日,痘明潤(rùn)將成矣。沈曰∶以石膏治之,恐胃土傷腎水也。俗醫(yī)憐兒小,謬投以參。沈見(jiàn)之驚曰∶服參耶,不過(guò)二十一矣。兒卒死。

許季明幼子痘,沈曰∶順癥也,不必補(bǔ)。小兒純陽(yáng),陽(yáng)盛必克陰。許不從,痘愈,譏沈?yàn)橥。沈曰∶兒且死。許益不悅。至十二日,兒熟睡,視之,絕矣。

潘氏云∶一女病,發(fā)熱腰痛,手足厥逆,目如昏悶,形癥極惡,疑是痘候。時(shí)暑月,急取屠家豬血,倍用龍腦冰片也。)和服,得睡。須臾,一身瘡出而安。若非此方,則橫夭矣。(《本草綱目》。)

括蒼陳坡云,分教三山日,其孫方三歲,發(fā)熱七日,痘出而倒靨,色黑唇白,冰冷,一士教以用狗蠅七枚擂細(xì),和醅酒少許調(diào)服,移時(shí),紅潤(rùn)如常。又其次女,痘后毒上攻,遂成內(nèi)障,一醫(yī)者用蛇蛻一具,洗凈焙燥,天花粉等分,細(xì)末之,入羊肝內(nèi),麻皮縛定,用米泔熟煮切食之,旬日而愈。(《居易錄》。狗蠅夏月極多易得,冬月則藏于耳中。)

扶溝趙神仙傳起死回生散,治痘瘡至七八日,忽然變色黑,收入腹內(nèi),遍身抓破,吭喘,死在須臾,服此從新另發(fā)出,立可回生。方用四物湯升麻、紅花。上陷加白芷,下陷加牛膝,遍身黑陷加麻黃、象糞微炒。如一歲用二錢(qián),大則用至三五錢(qián)。右銼一劑,半水半酒煎服,從新發(fā)出。腳下有黑疔,至七八日用針挑去,以太乙膏貼之,即拔去毒,連進(jìn)二三服。

朱丹溪治一子七歲,痘將出未出之際,腹泄數(shù)行,其泄色黑,不發(fā)根窠,三日后癢,抓出即黑水,口渴,其根窠如水疥?duì)睿患t澤,不起發(fā),食少,脈浮數(shù)有力,按之虛。遂用參、 、歸、術(shù)、陳皮、肉豆蔻為君,炙甘草、訶子、桂為使,水煎熟,好酒些少,咽下癢立止,食立進(jìn),根窠紅澤而起發(fā),二服全愈。

龔子才治一女,痘出至脹滿(mǎn)將貫?zāi)摃r(shí),忽紫黑抓破流血,此屬熱毒太盛,乃用皮硝,不拘多少,入花椒一撮煎水,用青布蘸搭患處,頻頻良久,即起脹如舊。

孫文垣治鄭都諫長(zhǎng)君,四歲患痘,稠密煩躁。醫(yī)皆謂熱盛不退,形枯色紫,頂有焦勢(shì),癥逆不可為。孫至,細(xì)審之,見(jiàn)兩太陽(yáng)圓凈,神氣蒼濃,(可生在此。)謂當(dāng)急為涼血解毒。用赤芍生地各三錢(qián),紫草二錢(qián),連翹、黃芩、貝母山楂、木通各一錢(qián),蟬蛻、甘草各五分。藥成劑而眾止之,曰∶麻要清涼痘要溫,今乃獨(dú)主寒涼,保元之謂何?孫曰∶用藥貴對(duì)癥,保元湯溫矣,必血活熱清而后可用,今血熱毒盛,而用溫劑,是火熾添油也。眾曰∶若慮毒未解,吾苕酵法甚佳,用桑蟲(chóng),雞血酒調(diào)服之,痘即立起。孫曰∶此法亦可用于清解后,火未退而用,是以毒攻毒,其勢(shì)愈熾。鄭遂命煎服,其減去山楂、貝母,從眾議也。次日痘色明潤(rùn),焦頂盡退,血亦漸活。惟嘔噦搶喉,眾謂藥所致。孫曰∶此火毒未盡也,宜進(jìn)竹茹湯,乃大嘩。鄭弟檢《痘疹全書(shū)》用竹茹以證,乃已。藥進(jìn)而噦止。至八日,泄瀉發(fā)癢,乃以保元湯加白芍、術(shù),大加首烏,一帖瀉癢止。至十四日,天庭兩顴皆回漿作靨,惟兩頤未回,泄瀉不止。逾半日,口開(kāi)頂軟,四肢盡癟,腹又脹,已成內(nèi)攻,舉家啼泣,孫亦茫然,不遑為計(jì),太息出門(mén)。鄭弟把袂相送。揖別頃,聞衣間痘臭,語(yǔ)之曰∶君聞臭乎?曰∶聞。孫曰∶似有生意,急還起之。因思頤乃腎經(jīng)部位,獨(dú)不回漿者,腎元虛也,峻補(bǔ)乃可使活。先以紫河車(chē)一錢(qián),用酒調(diào)服,服后即睡。繼以人參一兩,黃 、菟絲各三錢(qián),作大劑服之,一日夜,服人參一兩八錢(qián)。再視之,其結(jié)靨之下,復(fù)灌一線黃漿,蓋贈(zèng)痘也,遂調(diào)理而愈。(此癥如不收功,則向之指斥寒涼及戒用竹茹者,皆可借口矣。

此氣虛血熱而胃氣不暢也。于涼血?jiǎng)┲猩儆?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2009/20090113045346_89091.shtml" target="_blank">葛根以暢胃氣,則焦頂立化,更參用參、 以補(bǔ)氣,則其痘立長(zhǎng),此予友趙功甫法也。目睹其用藥,輒應(yīng)手見(jiàn)效。孫君尚未達(dá)此旨,故不免多費(fèi)周折耳。)

喻嘉言診顧 明子,種痘即請(qǐng)視,其痘苗淡紅磊落,中含水色,明潤(rùn)可愛(ài),且顆粒稀疏。他醫(yī)已先夸為狀元痘,昌未知也。躊躇良久,明告曰∶此痘熱尚未遏,頭重頸軟,神躁心煩,便泄青白,全是一團(tuán)時(shí)氣外感,兼帶內(nèi)虛,若用痘門(mén)通套藥,必危之道也,必得一二劑先退其外感,則痘不治自痊,若遲二三日,緩無(wú)及矣。

彼不聽(tīng),而以蝦魚(yú)、雞、 發(fā)痘之物雜投,誤上加誤,適所以速其亡耳。才至六日而壞,正應(yīng)感癥壞期。若痘既美,即有意外變癥,亦在一月半月矣。越二日,次男即發(fā)熱布痘,仍挾時(shí)氣外感,仍用前醫(yī),仍六日而壞。

馮楚瞻治蔣總憲之孫,痘不甚密,但先天甚弱,壯熱潰汗不止,四五日來(lái),痘反退縮平陷,昏睡驚惕。馮曰∶壯熱者,陽(yáng)在外也www.med126.com,潰汗者,陰外泄,陽(yáng)不斂也,宜滋陰養(yǎng)陽(yáng)補(bǔ)中,則痘不發(fā)而自起矣。以熟地八錢(qián),乳炒白術(shù)三錢(qián),牛膝八錢(qián),麥冬二錢(qián),五味四分,上肉桂六分煎服,不超時(shí),熟睡身涼汗收,神爽痘起,思食而愈。

胡氏子患痘,初起甚危,一老醫(yī)斷其必死,延馮同治,見(jiàn)其方寒涼大甚,所以伏而不出,有喘急腹脹諸癥也。先以酒釀雞冠血,調(diào)下獨(dú)勝散一服,解其冰伏之勢(shì),喘熱俱減,痘有出勢(shì)。其醫(yī)以必不救為爭(zhēng),馮曰∶毋若是,以重主人之憂(yōu),望為同事。吉?jiǎng)t君之功,兇則某之事,彼猶不然。其父惟日夜痛哭,勉留調(diào)治,十愈八九,主人仍不樂(lè)。蓋渠每日診視,諄諄斷以不起時(shí)日,直至結(jié)痂全愈,主人乃喜迎于色,悔聽(tīng)蠱惑,幾至敗事。

馮楚瞻五兒,稟賦素弱,年四歲出痘,發(fā)熱一二日便神氣困倦,汗出如雨。已見(jiàn)痘,因汗多陽(yáng)虛,一切疏解屏不用。三日外,汗出不止,清利甚頻,所見(jiàn)之痘,反隱隱退縮,未出者則 如也。以人參、炒白術(shù)各三錢(qián),炙甘草八分,固中為君;天蠶三錢(qián),角刺一錢(qián),炒甲片六分,攻托為臣;以川芎八分,升提而兼辛發(fā),肉桂六分,溫經(jīng)而兼外達(dá)為佐。四日,汗瀉小減,出見(jiàn)少長(zhǎng),未出者見(jiàn)形,仍用前方加當(dāng)歸、大棗煎服。五日,起脹者,少有膿色,后出者,亦有起脹之勢(shì)。但面上之痘,淡紅無(wú)光彩,身背之痘,紫陷不潤(rùn)澤,知由氣血兩虛兼血滯而然,只以溫補(bǔ)氣血為主,前方加黃 、山藥、粘米、圓肉煎服。六日,痘色紅活,但皮薄而亮,膿色清稀,四肢水泡,知?dú)庋醵⑼粮撘,乃用保元湯加桂。人參五錢(qián),滋補(bǔ)元?dú)鉃榫;?二錢(qián),充補(bǔ)衛(wèi)氣為臣;炙甘草六分,緩中補(bǔ)土,粘米一撮,內(nèi)壯胃氣,外釀膿漿為佐;肉桂宣通血脈,補(bǔ)托為使。七日,膿色大長(zhǎng),以和平養(yǎng)長(zhǎng)之劑而痂。

吳孚先治一兒患痘,至出齊后,忽變灰白,七八日毫無(wú)漿路,更兼便溏,不思飲食,勢(shì)極危,用人參、鹿茸、制附、肉桂、木香、桑蟲(chóng)、人牙、穿山甲、角刺、防風(fēng)、桔梗糯米,以黃 二兩煎湯煮藥,一帖有漿腳,二帖起脹,三帖漿足矣。

一兒十三歲,痘出稠密,至八九日將貫?zāi)摃r(shí),粒粒陷入成窠。或以木香異功散,陷伏愈甚。視其痘,色紅紫而體氣不弱,曰∶此血?dú)庥袧{,為毒瓦斯壅遏,故痘頂陷伏,宜速清毒,血?dú)庾孕,緩則有變。用當(dāng)歸、生地、白芍、紫草、牛蒡、連翹、桔梗、甘草、山楂、黃 ,加酒炒芩、連,人參三分,一劑而陷立起,再劑而漿充滿(mǎn)矣。

一兒年十四,痘出身熱,三四日后,出才隱隱數(shù)點(diǎn),忽發(fā)譫狂,或以涼藥解毒。診之,六脈緩弱,痘色淡白,曰∶此至虛似實(shí)也。緣氣血虛弱,送毒不出,故發(fā)譫狂,與實(shí)熱發(fā)狂者迥別。投以溫中補(bǔ)氣之藥,痘出遍身,譫狂頓止。

王履素曰∶余孫孟溥出痘,起發(fā)貫漿俱如法,惟回漿太早,九朝左臂發(fā)一痘毒,醫(yī)通用清熱解毒之藥,不四劑而寒戰(zhàn)切牙之癥作矣,皆泥于痘毒不敢用參、術(shù),止用歸、 ,而兼解毒。余謂痘后氣血俱虛,復(fù)以寒藥敗脾,故見(jiàn)斯癥,陽(yáng)氣已虛甚,即有歸、 ,亦何能濟(jì)?況尚兼清解乎,必?zé)o幸矣!侗氪橐泛畱(zhàn)切牙門(mén),用十全大補(bǔ)湯,即痘毒門(mén)初發(fā)時(shí),只用仙方活命飲一二劑,旋用托里散助其元?dú),則未成可消,已成可潰。設(shè)使氣血不充,則不膿不潰,難以收拾。于是斷以己意,服十全湯三劑而寒戰(zhàn)止,再數(shù)劑而切牙定。及延瘍醫(yī)妙手,外治其毒,內(nèi)服參、 、歸、芍不輟,凡匝月而愈。當(dāng)寒戰(zhàn)癥作,臂腫方 ,用藥頗多疑慮,人參且不敢多用,而況白術(shù)?至于桂,更無(wú)敢用至三分者。余嘆曰∶立齋斷不誤,遂決用大劑參、術(shù),加桂至五六分,而諸癥皆瘳矣。(立齋之誤亦多矣,未可以此為據(jù)也。)

周懷第四兒,生四十余日即出痘。其初頭上并身上,不過(guò)三四點(diǎn),身不甚熱,飲乳如常,醫(yī)謂痘極少,當(dāng)不滿(mǎn)百粒,周未然之,即令禁風(fēng)調(diào)理。再二日遂多甚,頭上、胸腹、腰背、手足俱稠密,至額上面上,及陰囊俱一片純紅,不分顆粒,臍內(nèi)甚多,因腫大突出,舌上亦多,形如白粟,膿漿布滿(mǎn)。醫(yī)又謂兒小痘多,且有不順諸癥,此必不可為矣。因視其痘色紅活,頗能飲乳,宜可調(diào)治。第慮其氣血不支,以參、 、炙草煎濃汁,時(shí)與乳相間飲之。五六日后,頭上多有膿漿,間有水泡,身上及手足則水泡大半,膿泡僅小半耳。謂其氣血有限,理所宜然。所慮額上面上,一片純紅者,忽有一二次變黑,因大驚,以為逆候也。然察兒精神及飲乳,略無(wú)困憊。至三更,陰囊下亦轉(zhuǎn)黑結(jié)痂,因悟其非惡候,乃兒小血?dú)庖子谥軟,七日后即收靨耳。至八日寅卯時(shí),自上至下俱結(jié)痂,至?xí)r結(jié)完。九日自上至下俱痂落,至晚落完。既而遍身發(fā)大熱,此毒未盡發(fā),是以速收速落,將發(fā)也。急宜解毒,以大連翹飲濃煎汁,每用半酒杯,以茶匙緩緩挑服。一日夜,服三酒杯而熱退,可無(wú)癰患矣。其鼻上有痂封固,以蜜密潤(rùn)之,用銀耳挖挑開(kāi),以出其氣。純紅處膿水未干,以黃柏、黃連、甘草、地骨皮五倍子為細(xì)末糝之。陰囊流清水,用棉繭散糝之皆愈。(此氣至而血不至也,欠此養(yǎng)血一著,故毒不盡解,留為后患。)

周次女六歲出痘,發(fā)熱甚緩,至二日,面與手微有痘影數(shù)點(diǎn),熱至第四日,其點(diǎn)仍舊,且?guī)О咨,困倦嗜臥,不思飲食。醫(yī)視之,謂痘輕少,不滿(mǎn)百粒。周心甚疑,謂痘既少,兒當(dāng)精神清爽,飲食如常。今困倦嗜臥,不思飲食,痘影淡白,此必氣血虛弱,送痘不出故也。乃以溫中益氣湯托之,一帖而皮下隱隱欲出者甚多,二劑而痘出大半。一日夜盡四劑,而遍身出齊,稠密特甚。緣數(shù)日前曾患發(fā)熱嘔吐,稍傷胃氣,故必待溫中托里而痘方出故也。若不察其虛,不逐毒出外,必致內(nèi)攻之患矣。

周妹年二十三,妊三四月,偶受驚恐,時(shí)歸寧不數(shù)日而半產(chǎn),又不數(shù)日而發(fā)熱,二日而痘出頗多,至四五日出齊,甚稠密,色淡白而嘔吐。醫(yī)見(jiàn)稟氣怯弱,半產(chǎn)后痘出又多,皆不敢施治。周曰∶豈有坐而待斃者乎?遂以參、術(shù)、陳皮等安和胃氣,止其吐嘔,而痘色亦稍紅活。因喜曰∶此可溫補(bǔ)而愈也。以參、 、歸、芍、炙草、丁、桂、木香等,大劑投之,覺(jué)痘色轉(zhuǎn)紅活。若半日不藥,則又轉(zhuǎn)淡白。于是一日夜必盡兩大劑,至貫?zāi)摃r(shí),惡露尚未盡。乃曰∶此注漏卮也,即于前方中去官桂、木香,入炒黑干、蜜炒升麻、柴胡各一錢(qián)二分,阿膠、艾葉各八分,二劑而惡露止。前方除此五味頻與之,膿漿充滿(mǎn),至二十余日乃收靨。計(jì)服藥四十余帖,每劑用參、 各三錢(qián),丁、桂各一錢(qián),他藥稱(chēng)是,豈區(qū)區(qū)常格之所能盡哉。痘后又患眼腫,翳頗盛,服清毒撥翳湯,數(shù)十劑而愈。

周表侄孫十歲出痘,極稠密,頸項(xiàng)尤多,俗名鎖頸,又有暴脹賊痘數(shù)粒在各處,其痘初出帶紫黑色,醫(yī)謂斷不可治。周視之,已六日余矣,尚無(wú)些少膿漿;蛘擢q欲解毒。周曰∶此但膿漿m.f1411.cn/jianyan/充滿(mǎn)便可生,且至此時(shí),尚何毒之可解也??jī)核貗,不肯服藥,而喜飲酒。(尚能飲酒,非逆癥可知。)周曰∶此時(shí)正宜飲酒。遂與參、歸、鹿茸湯一大劑,令濃煎汁,以好酒相半,和勻頻飲之。自申至辰,服完一劑,其頭面各處,已膿漿大半矣。至午刻,忽溏泄二次,知其內(nèi)虛脾弱也,以參術(shù)散投之,稀粥內(nèi)服二三錢(qián),泄止。再服參歸鹿茸湯一帖,遂充滿(mǎn)矣。痂后余毒頗盛,大便秘澀,用大連翹飲,加酒炒大黃一錢(qián)二分,數(shù)劑而安。

一幼兒三歲出痘,將靨時(shí),泄不止,諸藥不效,周以七味豆蔻丸數(shù)十粒與之,亦不能止。其丸從大便而出,知其虛滑甚也。仍以前方,教以米飲浸軟,研如泥,和粥少許食之,泄止痘靨而安。(服法精妙。)

一幼女年六歲出痘,其癥虛弱,先服補(bǔ)藥已多,結(jié)痂后,忽泄不止。服異功散加訶、蔻不效,醫(yī)將以七味豆蔻丸與之。周謂此女一向服補(bǔ)藥,何一旦虛滑若是?因?qū)徠浯蟊銜r(shí)多努力,且所下又少而色黃,此必毒瓦斯流注而然也。遂以加味四苓散與之,一服泄止。后因大便燥結(jié),復(fù)入檳榔、青皮、炒枳殼等味,數(shù)劑而安。

徐靈胎曰∶今天下之醫(yī)法失傳者,莫如痘疹。痘之源,藏于臟腑骨脈,而發(fā)于天時(shí)。所謂本于臟腑骨脈者,凡人生受生之初,陰陽(yáng)二氣,交感成形,其始因火而動(dòng),則必有渣滓未融之處,伏于臟腑骨脈之中,此痘之本源也。然外無(wú)感召,則伏而不出。及天地寒暑陰陽(yáng)之氣, 戾日積,與人身之臟腑氣血相應(yīng),則其毒隨之而越,此發(fā)于天時(shí)者也。而天時(shí)有五運(yùn)六氣之殊,標(biāo)本勝?gòu)?fù)之異,氣體既稟受不同,感發(fā)又隨時(shí)各別,則治法必能通乎造化之理而補(bǔ)救之,此至精至微之術(shù)也。奈何以寒涼發(fā)之,毒藥劫之哉?夫痘之源不外乎氣血也。然《內(nèi)經(jīng)》云∶火郁則發(fā)之。其遇天時(shí)炎熱,火甚易發(fā)者,清解固宜。若冬春之際,氣為寒束,則不起發(fā)。發(fā)而精血不充則無(wú)漿,漿而精血不繼即不靨。則溫散補(bǔ)養(yǎng)之法,缺一不可,豈得概用寒涼。至其用蚯蚓、桑蟲(chóng)、全蝎等毒藥,為禍尤烈。夫以毒攻毒者,謂毒瓦斯內(nèi)陷,一時(shí)不能托出,則借其力以透發(fā)之。此皆危篤之癥,千百中不得一者,乃視為常用之藥,則無(wú)毒者,反益其毒矣。病家因其能知此死期,故死而不怨。孰知服彼之藥,無(wú)有不死。非其識(shí)見(jiàn)之高,何能用藥之靈也?故癥之生死,全賴(lài)氣血。當(dāng)清火解毒者,則清火解毒。當(dāng)培養(yǎng)氣血者,則溫托滋補(bǔ),斯不失一矣。嗚呼!謬說(shuō)流傳,起于明季,至今尤甚。惟以寒藥數(shù)品,按日定方,不效則繼以毒藥,如此而已。夫以至變至微之病,而立至定至粗之法,故世俗以為痘科最易,不知?dú)⑷艘嘧疃嘁病S衷弧梅N痘之法,乃仙傳也,有九善焉。凡物欲其聚,惟痘不欲其聚。痘未出而強(qiáng)之使出,其毒不聚,一也。凡物欲其多,痘欲其少,強(qiáng)之出必少,二也。凡物欲其大,痘欲其小,強(qiáng)之出必小,三也。不感時(shí)痘之戾氣,四也。擇天地溫和之日,五也。擇小兒無(wú)他病之時(shí),六也。其痘苗皆取種出,無(wú)毒之善種,七也。又痘必漿成十分,而后毒不陷,種痘之漿,五分以上即無(wú)害,八也。凡痘必十二朝成靨,并有延至一月者,種痘則九朝已回,九也。其有種而死者,深用悔恨,不知種而死者,則自出斷無(wú)不死之理,不必悔也。至于種出危險(xiǎn)之痘,或生痘毒,此則醫(yī)家不能用藥之故。種痘之人,更能略知治痘之法,則尤為十全矣。

朱應(yīng)我治一兒六歲,熱二日,初報(bào)點(diǎn)頭即傾倒。視之,點(diǎn)無(wú)大形影,其父母皆以為此子決不得生,朱許以七日可愈。為其面色清淡無(wú)神,的是氣虛不振,故不出也。用麻黃重劑一服,隨即用姜、蔥、酒搗胡荽擦之。

此二月天時(shí)也,被覆而坐之火上,至黃昏,即用人參補(bǔ)之。夜半視之,已朗朗然報(bào)出矣,更成尖圓之點(diǎn),計(jì)服人參兩余而愈。

小兒痘后開(kāi)眼,內(nèi)有星翳,用杭州胭脂泡水,復(fù)以底鋪水上,用新筆在紙上蘸水,一日怫三次,三日即愈。

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