(積聚 瘕)
心下為陽(yáng)明之部分.乃心火宣布其化之地.君火之氣.化血下行.隨沖脈以藏于肝.即從心下而起.腎水之陽(yáng).化氣上行.隨沖脈以交于肺.由肺散布以達(dá)肌膚.亦從心下而出.蓋此地為陽(yáng)明中土.乃水火血?dú)猓舷峦鶃?lái)之都會(huì)也.火降血下.氣升水布.則此地廓然.設(shè)若火不降.則血不下.而滯于此矣.設(shè)若氣不布.則水不散.而結(jié)于此矣.觀傷寒論.治心下痞滿(mǎn)之證.用瀉心湯以瀉火.用十棗湯以瀉水.甘草瀉心湯.生姜瀉心湯.水火兼瀉.五苓散解水結(jié).柴胡湯解火結(jié).可知此地須水升火降.斯為既濟(jì)之形.設(shè)上火下水.阻于中宮.遂成天地否象.故名曰痞.血家火浮于上.與水不交.往往見(jiàn)痞滿(mǎn)之象.審系火氣不得下降者.瀉心湯治之.或加生附子.以開(kāi)其痞.審系膀胱水中之陽(yáng).逆于心下.不得外出者.以小柴胡湯.轉(zhuǎn)其樞機(jī).而水火皆通達(dá)矣.如水火交結(jié).輕者為結(jié)胸.小陷胸湯主之.重者為陷胸.大陷胸湯治之.若單是水氣結(jié)聚者.二陳湯.枳術(shù)丸治之.今醫(yī)但知停食痞滿(mǎn).而不知痞滿(mǎn)之證.不一而足.此外尚有胸痹等證.皆未論列.茲所論者.乃失血家間有m.f1411.cn/yishi/之證也.凡遇以上諸證.再能酌加當(dāng)歸地黃川芎赤芍丹皮等.以照顧血證.斯為面面俱到.
又有積聚之證.或橫亙心下.或盤(pán)踞腹中.此非凝痰.即是里血.通以化滯丸主之.凝痰用清茶送下.里血用醋酒送下.無(wú)論臍上臍下.左右兼治.又凡在臍下.多是血積抵當(dāng)丸治之.
又有 瘕見(jiàn)于臍下.或見(jiàn)或沒(méi).為瘕.常見(jiàn)不沒(méi)為 . 宜腸下逐瘀湯.抵當(dāng)丸.瘕宜橘核丸.
按痞滿(mǎn)者.胸膈間病.積聚者大腹之。 瘕者下焦之。y(tǒng)以真人化鐵湯.加吳萸治之.統(tǒng)以逍遙散和之.另詳瘀血門(mén).