周夢覺曰∶古傳心痛有九，循其名，而責(zé)其實(shí)，纖毫難混。─曰蟲。凡痛脈多伏，今反洪數(shù)者，纖蟲也。厥名曰蛔，長寸許，首尾通紅，踞于心窩子，吮血吸精。傷心之患，莫慘于是，以雄黃、檳榔、白礬為丸殺之，而痛自除。二曰疰。疰者自上疰下也。令人沉沉默默，心中隱隱作痛，甚有疰至滅門戶，而莫名其病者。脈則乍短乍長，乍澀乍細(xì)。非尋常藥餌所能療，惟蘇合丸、阿魏膏庶可以治。三曰風(fēng)。風(fēng)得火而益熾，火得風(fēng)而愈威，風(fēng)而入于心，則痛之猝者也。其脈浮緊而數(shù)。以白菊、白礬為君，侯氏黑風(fēng)散，可采也。四曰悸。有觸而驚曰驚，無觸而驚曰悸；悸而至于痛，則悸之甚者也。其脈虛而滑，加乳香沒藥為使，李氏養(yǎng)心湯，盍用之。五曰食。食入于m.f1411.cn/Article/胃，停滯未化，攻沖作痛，其脈短而澀。平胃散洵為對證之方。六曰飲。飲入于胃，攻注無常，激射作痛，其脈濡而遲。五苓散實(shí)為導(dǎo)水之劑。七曰冷。寒氣犯于繹宮，脈則或遲或結(jié)。吳萸、川椒、砂仁、木香止痛，書何難共證。八曰熱。火氣郁于胸膈，脈則或數(shù)或促，生地、梔子、黃連、苦楝，除痛藥確有明文。九曰去來痛。經(jīng)脈周流，有礙則痛，過其所礙而旋止，巡至所礙而復(fù)發(fā)。氣充血足，何礙之有。不必診脈，補(bǔ)之可也。顧同是心腹痛也，以蟲傷人最酷者居首，以疰之傷人最隱者居二，以風(fēng)之傷人最速者居三，以悸之介在可以傷，可以無傷者居四，以飲食之不輕傷人者居五六，以寒熱之恒有者居七八，以去來痛之人皆知而能治者居九。想古人位置之宜，亦大費(fèi)躊躇矣。然名則列之有九，義實(shí)本之于經(jīng)。曰蟲痛者，經(jīng)言蛔蜒心腹痛也。曰疰痛者，如飛尸遁尸之類也。曰風(fēng)痛者，經(jīng)言肝心痛也。曰悸痛者，手少陰之脈起于心中也。曰食痛飲痛者，足太陰之脈，其支上膈注心中也。曰冷痛者，寒氣客于背 ，注于心也。曰熱痛者，寒氣客于經(jīng)脈，與熱相搏也。曰去來痛者，經(jīng)言氣不宣通也。要皆非真心痛也。若真心痛，手足冷至節(jié)，旦發(fā)夕死，夕發(fā)朝死。彼醫(yī)家所傳之方，大半言止冷痛。本草所注之性，間有止熱痛之語。夫冷熱之痛，病之最淺而最易辨者，諸書尚且聚訟，何況痛之至隱而至僻者乎。領(lǐng)會(huì)《靈》《素》微詞，才是醫(yī)家學(xué)問；變化本草訓(xùn)語，方知用藥權(quán)衡。
蘇合丸
麝香 沉香 丁香 檀香 香附 蓽茇 白術(shù) 訶子 朱砂 青木香 烏犀角（各二兩) 薰陸香 龍腦香（各一兩) 安息香（二兩，另為未用無灰酒熬膏)
方為末，用安息香膏加煉蜜為丸，每兩十丸，蠟皮包裹，溫酒化服。
阿魏膏
山楂肉 膽南星 法夏 麥芽 神曲 黃連 連翹 阿魏 栝蔞仁 貝母 風(fēng)化硝 枯咸 蘿卜子 胡黃連上為末，姜湯浸蒸餅為丸。相其本體之強(qiáng)弱寒熱，體強(qiáng)而熱，阿魏丸；體弱而寒，蘇合丸。俱宜隨時(shí)酌用多寡。
侯氏黑風(fēng)散
白菊（五錢) 白礬（一錢) 防風(fēng)（一錢) 白術(shù)（一錢) 桔梗（八分) 人參（一錢) 茯苓（一錢)當(dāng)歸（一錢) 川芎（五分) 干姜（五分) 細(xì)辛（三分) 牡蠣（三分) 共為末調(diào)服。
李氏養(yǎng)心湯
黃 （一錢) 茯苓（一錢) 當(dāng)歸（一錢) 川芎（七分) 法半夏（五分) 甘草（一錢) 柏子仁（一錢)棗仁（一錢) 遠(yuǎn)志（一錢) 五味子（一錢) 人參（一錢) 肉桂（五分) 乳香（六分) 沒藥（六分)生姜（一錢) 大棗（一枚)
平胃散（見前腫滿方內(nèi))
五苓散 （見前咳嗽方內(nèi)。)
夢覺香砂湯 治冷痛。
廣木香 砂仁 肉桂等分共研細(xì)末，每服五分。
夢覺梔仁湯 治熱痛。
黑梔子（三錢) 干姜（一錢五分) 炙甘草（一錢五分)
夢覺 術(shù)湯 治去來痛。
黃 （一錢) 焦術(shù)（一錢) 肉桂（五分) 當(dāng)歸（一錢) 法半夏（五分) 陳皮（七分) 茯苓（一錢) 炙甘草（一錢) 生姜（一錢) 大棗（一枚)
涂蔚生曰∶先賢有謂肚臍以上為心痛，肚臍以下為腹痛者。實(shí)則肚臍以上亦是胃痛，不與心痛相干。因心位至高，界居膈膜以上，而胃則界居于胸口之下也（陳飛霞曰，凡病心腹痛者，有上中下三焦之分。上焦者，痛在膈上，此即胃脘痛也。是其不知何為上焦，膈位何在，而胃脘又何在也)。不過胃脘痛至甚，其氣上逆，亦可牽連心臟不安，使之發(fā)生疼痛耳，故《難經(jīng)》云∶有厥心痛，無真心痛。如真心痛，則旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。周夢覺雖未將痛之界限厘清，僅將痛之種類分別晰清。因癥用藥，而其碩誠偉見，已足高人一等。不過其食痛而下，藥味均可加減，誠能觸類旁通，其中自有無數(shù)法門。陳飛霞謂可按者為虛，拒按者為實(shí)，久痛者多虛，暴痛者多實(shí)，得食少減者為虛，得食益甚者為實(shí)，痛輕莫得其處者為虛，痛劇有定所者為實(shí)。又謂冷痛面色或青、或白，甚者，面色暗淡，唇口爪甲皆青。熱痛面赤壯熱，四肢煩躁，手足心熱。食痛口中氣溫，面黃唇白，多眠少食，大便酸臭。蟲痛面白唇紅，六脈洪大，痛則口出涎沫清水，腹內(nèi)結(jié)聚成團(tuán)。然予每遇是癥，除蟲痛外，俱以針刺之法，為之調(diào)劑補(bǔ)瀉。輕者刺委中、手十二井、足三里等穴而愈，重刺中脘、分水等穴而愈。如心痛再甚，則為之刺巨闕一穴，而無不愈矣。但此中補(bǔ)瀉之法，未易深明；寒熱之癥，尤須分曉。惜乎吾國針m.f1411.cn/wszg/學(xué)，近者每下愈況，醫(yī)者不知趨向尚耳。
