肺癰者,濕熱之郁蒸也。陽衰土濕,肺胃不降,氣滯痰生,胸膈瘀塞,濕郁為熱,yin泆熏蒸,濁瘀臭敗,腐而為膿。始萌尚可救藥,膿成肺敗則死。此緣濕旺肺郁,風閉皮毛,衛(wèi)氣收斂,營郁為熱,熱邪內(nèi)閉,蒸其痰涎而化癰膿故也。
蓋風中于表,則腠理疏泄而汗出;熱蒸于里,則經(jīng)陽遏閉而惡寒。衛(wèi)陽外斂,呼氣有出而不入;營陰內(nèi)遏,吸氣有入而不出。營衛(wèi)不交,風熱兼作,風邪外傷其皮毛。皮毛者,肺之合也。濕土郁滿m.f1411.cn,肺氣不降,而風襲皮毛,泄其衛(wèi)氣,衛(wèi)氣愈泄而愈斂,皮毛始開而終閉。肺氣壅塞,內(nèi)外不得泄路,痞悶喘促,痰嗽彌增?诟裳试,而不作渴,少飲湯水,則津液沸騰,多吐濁沫。熱邪內(nèi)傷其津血,津血與痰涎郁蒸,腐化膿穢,吐如米粥。久而肺藏潰爛,是以死也。
病生肺部,而根原于胃逆,其胸膈之痛,則是膽木之邪。以胃土不降,肺膽俱無下行之路,膽以甲木而化相火,甲木克戊土,則膈上作疼,相火刑辛金,則胸中生熱。是宜并治其標本也。
蘇葉橘甘桔湯
蘇葉三錢 甘草二錢 桔梗三錢 杏仁三錢 茯苓三錢 貝母三錢 橘皮三錢 生姜三錢
煎大半杯,溫服。
胃逆胸滿重,加半夏。
肺癰胸膈濕熱,郁蒸痰涎,而化癰膿。痰盛宜逐,膿成當瀉。膠痰堵塞,以甘遂、葶藶之屬驅(qū)之,膿血腐瘀,以丹皮、桃仁之類排之。劇者用仲景二白散,吐下膿穢,以救藏真,勝于養(yǎng)癰遺害者也。
二白散
桔梗三分 貝母三分 巴豆一分,去皮,炒,研如脂
為末,飲服半錢匕。虛者減之。
膿在膈上則吐,在膈下則泄。下多,飲冷水一杯,則止。
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶炒黃,研,彈子大 大棗十二枚
水三杯,煮棗,取二杯,去棗,入葶藶,煮取一杯,頓服。
膿未成則痰下,膿已成則膿下。